胎盤是怎麼形成的

　　胎盤***placenta***，又稱胞衣，是一種只有在雌性胎盤哺乳類動物懷孕時或是每一隻胎盤哺乳類動物還是胎兒時才有的暫時器官，位於子宮內側的表面。下面由小編為你詳細介紹胎盤的相關知識。

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　　是一種只有在雌性胎盤哺乳類動物懷孕時或是每一隻胎盤哺乳類動物還是胎兒時才有的暫時器官，位於子宮內側的表面。胎盤由兩部分組成。一部分和胚胎在生物學與基因上都相連，另一部分是母體的一部分。胎盤內層是羊膜囊，羊膜囊包含羊水。胎盤植入於子宮壁，並且從母體的血液獲取營養與氧氣，排出廢物。這個介面也是一個障壁，攔下某些可能會傷害胚胎的物質。但是很多物質是胎盤無法攔截的，像是酒精以及一些抽菸產生的物質。產婦分娩後的胎盤還是一種中藥，稱之為人胎衣、紫河車。

　　分類

　　1.按胎盤的形態和絨毛的分佈可分成四類。

　　⑴彌散型胎盤***散佈胎盤*** 比較原始簡單，絨毛膜囊是一個薄膜囊;囊壁各處分散伸出指狀突起——絨毛;絨毛插入子宮內膜的陷窩中。如鯨、狐、猴、豬、馬等的胎盤;

　　⑵子葉型胎盤***葉狀胎盤*** 絨毛區域性集中成為豆瓣狀的絨毛葉分佈在絨毛膜囊上。如羊、牛、鹿等反芻類動物的胎盤;

　　⑶環帶型胎盤，絨毛集中排成環帶狀。如象、海豹、貓、狗、狐等食肉類動物的胎盤;

　　⑷盤狀胎盤絨毛集中成餅形。如食蟲類、翼手類、靈長類、齧齒類動物的胎盤。

　　2.按絨毛與子宮內膜接觸的狀況及有無蛻膜可胎盤分為兩類：

　　⑴非蛻膜型胎盤，絨毛伸入子宮內膜的陷窩，如同手指插入手套;分娩時絨毛從內膜陷窩內拔出而不傷害內膜。彌散型和子葉型胎盤屬於這一型別。

　　⑵蛻膜型胎盤胚泡侵入子宮壁內膜，胚胎深埋在基質中發育。絨毛與母體子宮組織***基蛻膜***緊密結合。分娩時胎盤和子宮的蛻膜一同被排出，同時伴有嚴重的流血。盤狀胎盤、帶狀胎盤屬於此型。

　　3.依據母子間物質交換經過的組織學上的距離***層次的多少***也可胎盤分類。

　　在結構最完備的形式中母體營養物要通過6層組織才進入胎兒血液，這6層組織是母體微血管壁的內皮細胞層、結締組織層、子宮內膜的上皮層、胎兒絨毛膜的滋胚層、胎兒絨毛芯的結締組織層和胎兒的微血管壁內皮細胞層。其他動物常消失一層或幾層。按層次多少可分成五類：

　　⑴上皮絨毛膜胎盤，絨毛膜滋胚層與子宮內膜均保持完整，兩膜平行緊靠，雖有褶皺起伏，仍各自獨立。彌散型的、非蛻膜型的豬馬等胎盤屬之。

　　⑵結締絨毛膜胎盤，子宮內膜上皮細胞層被侵蝕，絨毛的滋胚層直接與子宮的結締組織接觸。如牛、羊等子葉型胎盤屬之。

　　⑶內皮絨毛膜胎盤，子宮的內膜上皮細胞與結締組織均遭破壞，絨毛的滋胚層細胞與母體的血管內皮細胞接觸。如貓、狗等環帶型蛻膜胎盤。

　　⑷血竇絨毛胎盤，不僅子宮內膜上皮和結締組織被破壞，甚至與滋胚層細胞接觸的子宮血管壁的內皮也遭到侵蝕，致使血液流入絨毛的間隙;絨毛直接浸浴在來自母體的血液中。如靈長類、鼠類等盤狀蛻膜胎盤。

　　⑸血竇內皮胎盤，胎兒的絨毛上皮細胞消失，使胎兒的絨毛血管直接浸浴在母體血液中，如兔妊娠晚期的胎盤及幾種齧齒類和食蟲類胎盤。

　　形成

　　胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜***也稱叢密絨毛膜***和底蛻膜構成。

　　1.羊膜：構成胎盤的胎兒部分，是胎盤的最內層。羊膜是附著在絨毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑，無血管、神經及淋巴，具有一定的彈性。人類羊膜正常厚0.05mm。

　　2.葉狀絨毛膜：構成胎盤的胎兒部分，佔妊娠胎盤的主要部分。

　　胚胎髮育至13～21日時，胎盤的主要結構-絨毛逐漸形成。約在受精後第3周，當絨毛內血管形成時，建立起胎兒胎盤迴圈。

　　與底蛻膜相接觸的絨毛，因營養豐富發育良好，稱為葉狀絨毛膜。絨毛末端懸浮於充滿母血的絨毛間隙中的稱遊離絨毛，長入底蛻膜中的稱固定絨毛。蛻膜板長出的胎盤隔，胎兒葉不完全地分隔為母體葉，每個母體葉包含數個胎兒葉，每個母體葉有其獨自的螺旋動脈供應血液。

　　孕婦子宮螺旋動脈***也稱子宮胎盤動脈***穿過蛻膜板進入母體葉，母兒間的物質交換均在胎兒小葉的絨毛處進行，說明胎兒血液是經臍動脈直至絨毛毛細血管，經與絨毛間隙中的母血進行物質交換，兩者並不直接相通。絨毛組織結構：妊娠足月胎盤的絨毛滋養層主要由合體滋養細胞組成，細胞滋養細胞僅散在可見，滋養層的內層為基底膜，有胎盤屏障作用。

　　3.底蛻膜：構成胎盤的母體部分，佔妊娠足月胎盤很小部分。底蛻膜表面覆蓋一層來自固定絨毛的滋養層細胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底，稱為蛻膜板，從此板向絨毛膜方向伸出一些蛻膜間隔，一般不超過胎盤全層厚度的2/3，胎盤母體面分成肉眼可見的20個左右母體葉。

　　結構

　　後獸類胎盤

　　由絨毛膜、卵黃囊膜與尿囊膜組成的圓囊結構，原始簡單，尚不能算作典型的胎盤。有袋類屬於絨毛膜胎盤，絨毛膜是光滑的，缺乏進一步分化;其他後獸類為卵黃囊絨毛膜胎盤或尿囊絨毛膜胎盤。例如袋鼠等。

　　真獸類胎盤

　　由胚體以外的胚泡外壁***滋胚層***、卵黃囊膜和尿囊膜發育而成。在侵入著床型的有蛻膜的動物，構成胎盤組織成份中，還包括母體子宮的底蛻膜組織。胎盤的主體是絨毛。絨毛的外表層是來源於胚外外胚層的滋胚層，絨毛的中芯是中胚層衍生的結締組織和微血管。

　　功能

　　胎盤的功能複雜，絕非單純濾過作用。在胎盤內進行物質交換的部位，主要在血管合體膜***VSM***。血管合體膜是由合體滋養層細胞、合體滋養細胞基底膜、絨毛間質、毛細血管基底膜和毛細血管內皮細胞5層組成的薄膜。

　　胎盤中有子體與母體各自獨立的兩個迴圈系統***即使發展到血竇內皮型，例如兔胚晚期， 仍有一層內皮細胞把兩方分隔開來***。絨毛可視作半透膜，全部絨毛與母體血液接觸的面積達7～14平方米;當母血在絨毛間隙以及子血在絨毛內流動的同時，即能進行物質交換。

　　一般認為，氧、二氧化碳和許多小分子依靠擴散與滲透;大分子如蛋白質、抗體、激素等則依靠主動轉運和吞飲轉運。一些更大的分子***如Rh陽性抗原等***一般不能轉運;但在缺氧、創傷、特殊分娩的情況下，也可能發生竄流而混雜。正常妊娠期間母血與子血分開，互不干擾，同時又進行選擇性的物質交換。這一現象稱為胎盤屏障。屏障的組成包括絨毛芯的微血管的內皮細胞、基膜、結締組織及上皮基膜和絨毛上皮，就血竇絨毛型胎盤而言都屬於子體組織。其他型別胎盤則包括母體組織，如子宮內膜上皮、基膜、結締組織和內皮等。

　　胎盤還有貯藏功能。如人在妊娠初期，胎盤生長很快。大量的營養物質***蛋白質、糖原、鈣、鐵等***貯存於胎盤細胞內，以供胎兒生長需要。胎盤有相當於肝臟的功能，它不僅能貯備營養，而且有調節作用，發育後期，胎兒肝臟逐漸生長髮育完備，胎盤的代謝調節功能才逐漸減退以至消失。胎盤還能改造及合成一些物質，行使消化道、肺、腎、肝和內分泌腺的多種功能，而且能調節這些功能來保護胎兒和母體，使妊娠順利進行。

　　胎盤除分泌許多類似垂體和卵巢產生的激素以保證妊娠進行外，還發現有相當於下丘腦的多肽的短距離作用的激素。懷孕3月的婦女因病而施行卵巢或垂體切除術後，由於胎盤的存在，妊娠仍可以繼續。妊娠早期的胎盤分泌人絨毛膜促性腺激素***hCG***，甚至著床前胚泡的滋胚層就分泌這種激素。它的性質和LH相似，有維持卵巢黃體使繼續發育，促使黃體分泌雌激素和孕激素的作用。胎盤組織本身也能合成這些甾體激素，還能分泌人胎盤促乳素***hPL***——一種有促進生長和催乳作用的激素，能促使胎盤和胎兒生長及母體乳腺的生長與發育。妊娠末期胎盤分泌鬆弛素。鬆弛素溶解膠原纖維及軟化韌帶，有利於分娩。胎盤分泌的hCG，hPL，孕酮以及胎兒肝合成的甲胎蛋白等都有抑制母體免疫反應的作用，使胎兒在子宮內正常發育，不致引起異物反應而遭排斥。

　　分娩後的胎盤，短時間內仍有生命，可做藥理和生理研究的材料。胎盤含有豐富的和高效的營養物，所以不管是肉食或草食性的母獸，在分娩後都本能的把胎盤吞噬乾淨。從人類胎盤製備的胎盤血清蛋白、胎盤球蛋白是搶救病人的重要生物製品。乾製的胎盤，在中藥稱為紫河車，為有名的滋補藥物。

　　成熟度

　　胎盤成熟度共分四級：0級，1級，2級和3級。1級標誌胎盤基本成熟;2級標誌胎盤成熟;3級標誌胎盤已衰老，由於鈣化和纖維素沉著，使胎盤輸布氧氣及營養物質的能力降低，胎兒隨時有危險。

　　每個人的情況都不同的,胎盤：妊娠中期***12～28周***—胎盤0級;妊娠晚期***30～32周***—胎盤Ⅰ;36周以後—胎盤Ⅱ級***比較成熟***。如果37周以前發現胎盤Ⅲ級並結合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應考慮胎盤早熟，警惕發生胎兒宮內生長髮育遲緩的可能。38周胎盤進入Ⅲ級，標誌胎盤成熟。