不宜用阿司匹林的人群

General 更新 2024年05月13日

  阿司匹林雖然是一種有效的鎮痛藥,但是不是每個人都適合服用的。下面小編準備了,希望對您有幫助!

  

  外科手術、拔牙、肝功能不全、凝血功能障礙者

  阿司匹林能競爭性對抗維生素K,抑制肝臟凝血酶原形成,引起出血,故肝功能不全、凝血酶原合成功能低下者慎用,維生素K缺乏者和血友病患者禁用。手術前一週應停用,避免凝血功能障礙,造成出血不止。

  哮喘患者

  阿司匹林可抑制參與支氣管擴張作用的前列腺素E的合成,引起支氣管痙攣,發生阿司匹林哮喘,故合併哮喘的病人禁用阿司匹林。

  對阿司匹林過敏者

  少數人服用阿司匹林後會誘發皮疹或血管神經性浮腫,出現過敏性休克。

  與某些藥物不宜聯合使用

  阿司匹林與氨茶鹼合用,可以降低療效;與維生素B1同服,會增加胃腸道反應;與抗凝藥雙香豆素合用,易致出血;與降糖藥D860同用,易致低血糖反應;與腎上腺皮質激素合用,易誘發潰瘍;與甲氨蝶呤同用,可增強其毒性;與速尿同用,容易造成水楊酸中毒;與糖皮質激素、消炎痛、保泰鬆等藥物合用,可對消化系統產生更強的刺激作用。

  缺鐵性貧血者 阿司匹林在體內的分解產物能阻礙鐵的吸收,故缺鐵性貧血病人不宜服用。

  21歲以下人群

  年齡在21歲以下的患者不推薦使用阿司匹林治療,因為在這部分人群中使用阿司匹林會增加瑞氏綜合徵的危險***一種少見的兒童疾病,在水痘及病毒性上呼吸道感染之後發生***。

  非醫囑,不可長期用,亦不可突然停藥 如非醫囑,不宜長期大量服用,否則可引起中毒,出現頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退,嚴重者會導致酸鹼平衡失調、精神錯亂、昏迷,甚至危及生命。該藥長期口服時不得隨便停藥,如需停藥應逐漸減量,這一過程約需2~3個月,如突然停藥,有誘發血栓的危險。

  阿司匹林的功效和作用

  鎮痛解熱

  阿司匹林通過血管擴張短期內可以起到緩解頭痛的效果,該藥對鈍痛的作用優於對銳痛的作用。故該藥可緩解輕度或中度的鈍疼痛,如頭痛、牙痛、 神經痛、肌肉痛及月經痛;同時可以使被細菌致熱原升高的下丘腦體溫調節中樞調定點恢復***降至***正常水平,故也用於感冒、流感等退熱。該品僅能緩解症狀,不能治療引起疼痛、發熱的病因,故需同時應用其他藥物參與治療。

  消炎抗風溼

  阿司匹林為治療風溼熱的首選藥物,用藥後可解熱、減輕炎症,使關節症狀好轉,血沉下降,但不能去除風溼的基本病理改變,也不能預防心臟損害及其他合併症。如已有明顯心肌炎,一般都主張先用腎上腺皮質激素,在風溼症狀控制之後、停用激素之前,加用該品治療,以減少停用激素後引起的反跳現象。

  治療關節炎

  除風溼性關節炎外, 該品也用於治療類風溼性關節炎,可改善症狀,為進一步治療創造條件。此外,該品用於骨關節炎、強直性脊椎炎、幼年型關節炎以及其他非風溼性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能緩解症狀。

  抗血栓

  該品對血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成, 臨床可用於預防暫時性腦缺血發作***TIA***、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘻或其他手術後的血栓形成。也可用於治療不穩定型心絞痛。

  抑制血小板凝集

  高海拔登山時使用阿司匹林,它能抑制血小板的釋放反應,抑制血小板的聚集。[3]

  其他功效

  減輕面板粘膜淋巴結綜合症***川崎病***

  患川崎病的患兒應用阿斯匹林,目的是減少炎症反應和預防血管內血栓的形成。

  抵抗癌症

  2014年8月6日,英國科學家對所有可用的證據進行評估分析後得出結論說,每天服用阿斯匹林能減少患上或死於胃癌、腸癌等的機率。如果英國50歲以上人群在十年時間裡,堅持每天服用阿司匹林的話,在20年裡或許能讓約12.2萬人免受癌症之苦。

  阿司匹林的副作用

  阿司匹林在臨床上被廣泛用於發熱、頭痛、神經痛、肌肉痛、風溼熱、急性風溼性關節炎等的治療。隨著阿司匹林的廣泛應用,其不良反應也逐漸增多。因此,在使用阿司匹林治療各種疾病的時,要嚴密監視其不良反應。

  有研究顯示,日常服用少量的阿司匹林可以讓有心臟病史的人降低30%的心臟病發作風險。另外有研究發現常服用阿司匹林可能增加患上眼部疾病的風險。

  阿司匹林作為防治血栓性心腦血管疾病最經濟、最有效的首選藥物,在心腦血管的預防和治療第一線大顯身手,造福人民。然而,如此好的一種藥物,也依然存在一些問題。比如有些人會對阿司匹林過敏,服用後會發生全身面板瘙癢、蕁麻疹,甚至誘發哮喘,俗稱“阿司匹林哮喘”。

  還有的病人因為不能耐受阿司匹林的胃腸道刺激作用而發生消化道出血,這也是患有消化道潰瘍的患者不能服用阿司匹林的原因。儘管腸溶阿司匹林的出現,大大減少了其對胃腸道的刺激作用,但醫生在給患者開阿司匹林時仍然往往會仔細詢問患者有無消化道潰瘍的病史,以避免出現消化道出現。

  還有些患者因為長期服用阿司匹林,可能會出現容易出血的傾向,比如刷牙牙齒出血,婦女月經量偏大,傷口不易止血等問題,甚至出現腦出血、內臟出血等少見的嚴重併發症。

  因此應注意科學服藥,揚長避短,既讓阿司匹林造福患者,又將其副作用降低到可能的最少。


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