肝炎患者有哪些護理要點

General 更新 2024年04月29日

  肝炎是肝病科常見疾病。那麼?不如跟著小編一起來學習肝炎患者的相關護理事項吧!

  肝炎患者護理注意的要點

  1、隔離期

  這樣的情況可能很多人在治療的過程中,我們都該有所瞭解的,病毒性肝炎實際上可以分為好多種的,不是我們所想的那麼簡單的!甲型肝炎隔離至症狀消失,肝功能正常,一般不小於40天;乙型肝炎隔離至血清HBsAg陰轉;丙型肝炎隔離至HCVRNA消失;丁型肝炎隔離至HDAg陰轉;戊型肝炎隔離期同甲型肝炎相似。

  甲型肝炎、戊型肝炎病人糞便應予以消毒,乙型肝炎、丁型肝炎、丙型肝炎病人用過針頭、注射器、器械需經高壓蒸汽消毒,做到1人1針1管。食及大小便器應嚴密消毒。

  2、休息

  急性期病人應臥床休息,以後逐步增加活動。第一次肝功能正常後休息3個月,每月複查肝功能1次,若3次均正常,則可上半班3月。若3月中肝功能仍正常而無臨床肝炎活動症狀者可恢復全日上班。

  慢性肝炎處於活動期的患者,如黃疸應臥床休息,如無黃疸以靜養為主。處於靜止期可從事力能所及的工作。肝功能恢復正常後仍需休息3個月,若症狀消失、肝功能正常,則可上半班。重症肝炎者應絕對臥床休息。

  3、重症肝炎的護理

  監護病人絕對臥床休息,經常作心理疏導工作,幫助病人解除憂慮,改善睡眠。限制蛋白攝入、嚴禁含氨藥物,有腹水者用低鹽飲食。嚴密觀察病人的體溫、脈率、呼吸、血壓變化。警惕感染及出血,注意瞳孔變化、性格變化、神志變化及出血傾向。注意大便色澤及性狀。

  記錄24小時尿量,注意肝昏迷先兆,例如行為、動作計算能力、定向力的變化及神經精神症狀、撲擊樣震顫等。病人躁動時慎用鎮靜劑。昏迷不能閉眼者,用金黴素眼膏塗眼,並用紗布覆蓋雙眼,防止角膜擦傷。

  肝炎的症狀

  1、疲乏無力

  這是肝炎病人發病的早期表現之一,病人往往說不清楚何時起病,其表現也不相同,輕者不愛活動,重者臥床不起,連洗臉、吃飯都不愛做。儘管經充分休息,疲勞感仍不能消除,嚴重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由於病人食慾不振,消化吸收障礙,導致人體能量不足;其次是由於病毒導致肝細胞破壞,使肝臟製造和儲存糖原減少;另外缺乏維生素、電解質紊亂及肝細胞破壞引起血中膽鹼酯酶減少,影響神經、肌肉正常功能,從而出現說不出的全身乏力。

  2、發熱

  急性黃疽型肝炎早期常有發熱,多在37.5-38.5攝氏度,高熱者少見,一般持續3-5天,而無黃疽型肝炎者發熱遠遠低於黃疽型肝炎者。許多病人發熱還伴有周身不適、食慾減退,誤認為得了感冒。為數不少的黃疽型肝炎病人,往往在醫院門診按感冒治療,3-5天后待黃疽出現才被確診,這是缺乏對肝炎發熱症狀認識的緣故。發熱的原因,可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排洩功能減低或病毒血症所引起。

  3、食慾減退,噁心厭油

  這是大多數肝炎病人都有的症狀,尤其是黃疽型肝炎病人表現更嚴重。肝臟是入體內最大的“化工廠”,參與人體內的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用。患肝炎後,因肝炎病毒誘發肝細胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,故而厭油食,患肝炎時胃腸道充血、水腫,蠕動減弱,胃腸功能紊亂,也影響食物消化與吸收,加之代謝產物不能由肝臟來解毒,刺激中樞神經系統,故導致食慾減退、噁心厭油膩急性病毒性肝炎產生食慾減退等症狀。

  4、鞏膜或面板黃染,或出現“三黃”症狀

  黃疸型肝炎病人都有尿黃的症狀。初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀;繼而面板及鞏膜發黃。正常情況下,人體的紅細胞壽命是120天,被破壞的紅細胞會放出血紅蛋白,經過一系列的分解代謝,變成黃色物質叫膽紅素。由於肝炎病毒導致肝細胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進入血液增多,經尿液排出體外較平時增加,故尿色加深。尿的顏色越黃,說明肝細胞破壞越重,病情好轉尿色逐漸恢復正常。

  5、出現肝區隱痛、肝區腫漲

  肝炎病人常常訴說肝區痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛,活動時加劇,且時間不一;有時左側臥位時疼痛減輕。其原因是由於肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大;炎症波及肝臟韌帶及其周圍的紐織;另外患肝炎時病毒也常常累及膽囊及膽道系統,引起膽囊〕迎道及其周圍的炎症。也有病人初患病時無肝區痛,一且確診肝炎後,常常訴說肝區不適及肝區痛,這可能是精神因素的關係。對持續疼痛長期不緩解者,應認真檢查以排除其他原因。

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