成年人發燒流鼻血是怎麼回事

　　有些人會在感冒後流鼻血，這種狀況甚至會發生在成年人身上，那麼它發生的原因是什麼，我們又該怎麼去治療呢?

　　什麼是流鼻血。

　　鼻衄是臨床常見的症狀之一，俗稱鼻出血。可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。多為單側，少數情況下可出現雙側鼻腔出血。出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克，反覆鼻腔出血可導致貧血。血從清道出於鼻，稱為鼻衄。是常見的一種病症。主要由於肺、胃、肝火熱偏盛，迫血妄行，以致血溢清道，從鼻孔流出而成鼻衄，亦有少數由腎精虧虛或氣虛不攝所致。鼻衄亦稱為衄。鼻衄量多時，又稱為鼻洪或鼻大衄。

　　流鼻血的病因。

　　引起鼻衄的原因很多，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周圍或全身性疾病誘發。

　　1.區域性原因

　　***1***鼻部損傷：

　　①機械性創傷：如車禍、跌傷、拳擊傷及挖鼻等，是引起鼻衄常見的原因。②氣壓性損傷：在高空飛行、潛水過程中，如果鼻竇內外的氣壓差突然變化過大，會使鼻腔鼻竇內黏膜血管擴張破裂出血。③放療性損傷：頭頸部放療期間及放療後，鼻黏膜發生充血水腫，或上皮脫落，也可出現鼻衄。

　　***2***鼻中隔偏曲：多發生在骨嵴或骨棘***矩狀突***附近或鼻中隔偏曲的凸面，該處黏膜較薄，空氣氣流的流向在此處發生改變，故黏膜變得乾燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由於穿孔邊緣的黏膜乾燥、糜爛及幹痴脫落，可引起反覆鼻衄。

　　***3***鼻部炎症：①鼻部非特異性炎症：急性鼻鼻竇炎、乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等易引起鼻衄，出血量一般不多。②鼻部特異性感染：結核、狼瘡、梅毒、麻風和白喉等特異性感染，因有黏膜糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻衄。

　　***4***鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤：其中最易發生鼻衄者為鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤。少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要症狀之一。

　　***5***鼻腔異物：常見於兒童，多為單側鼻腔出血，因鼻腔異物長期存留於鼻腔內，可致鼻腔黏膜糜爛出血。動物性鼻腔異物，如水蛭等，可引起反覆大量鼻出血。

　　2.全身原因

　　***1***出血性疾病及血液病：①血管壁結構和功能缺陷性疾病：如遺傳性出血性毛細血管擴張症、維生素C缺乏症、過敏性紫癜、藥物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。②血小板數量或機能障礙性疾病 ：如原發性血小板減少性紫癜、各種原因引起的繼發性血小板減少等。③凝血因子障礙性疾病：如各型血友病、維生素K缺乏症等。④血液的自身抗凝作用過強：如抗凝劑使用不當、血迴圈中存在抗纖維蛋白原等抗凝物質，或纖維蛋白溶解過度或加快，如瀰漫性血管內凝血等。

　　***2***急性發熱性傳染病：如上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。多因高熱、血管發生中毒性損害，鼻黏膜充血、腫脹及乾燥，以致毛細血管破裂出血。一般情況下出血量較少，多發生於發熱期，且出血部位多位於鼻腔前部。

　　***3***心血管系統疾病：①高血壓和動脈硬化：高血壓和動脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基礎。血壓增高，特別是在便祕、用力過猛或情緒激動時，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。另外，打噴嚏、用力咳嗽、猛力的經鼻呼吸或鼻腔按摩，也是鼻出血反覆和難以控制的因素。②靜脈壓增高：肺氣腫、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔佔位性病變等疾病，可致上腔靜脈高壓，這些患者的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血，當患者劇烈咳嗽或其他誘因，血管則可破裂出血，出血部位多位於後鼻孔處的鼻咽靜脈從分佈區。

　　***4***其他全身性疾病：妊娠、絕經前期、絕經期均可引起鼻衄，可能與毛細血管脆性增加有關。嚴重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻衄。尿毒症也可引起鼻衄。鼻衄可以是風溼熱的早期表現之一。

　　通過原因分析，我們知道感冒流鼻血的病因就是由於急性發熱性傳染病引起的。

　　怎麼預防流鼻血。

　　平時應注意預防鼻腔出血的發生，措施包括：

　　1.保持房間的安靜、清潔，溫度要適宜。室內保持空氣清新，適當開窗通風換氣，溫度宜保持在18～20℃。因空氣過於乾燥可誘發鼻腔出血，所以空氣溼度應≥60%。

　　2.老人平日活動時動作要慢，勿用力擤鼻，對症止咳。

　　3.飲食要進一些易消化軟食，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激飲食，並保持大便通暢，便祕者可給予緩瀉劑。

　　4.老年性鼻衄患者多伴有高血壓、冠心病、支氣管炎等，應定期防治原發病，必須針對病因進行相應的治療，尤其是高血壓病患者，必須儘快將血壓控制到正常或接近正常的水平，觀察病情變化，並及時到醫院就診。

　　5.對於兒童鼻衄患者應糾正患兒挖鼻、揉鼻、好奇放置異物等易導致黏膜損傷的不良習慣。