外隱斜的治療預防方法介紹

　　外隱斜***exophoria***是眼位有向外偏斜的傾向，平時可用矯正性融合反射所控制，那麼預防的方法有哪些呢?下面是小編為你整理，希望能幫到你。

　　外隱斜的治療預防方法

　　外隱斜***exophoria***是眼位有向外偏斜的傾向，平時可用矯正性融合反射所控制，使不出現偏斜並能保持雙眼單視，一般外隱斜如超過5△可出現症狀，但也要看患者的融合功能而定，如有人看近雖有10△隱隱斜，由於融合性輻輳好，可無症狀，反之，有人看近外隱斜4△，屬正常範圍，但融合性輻輳差，反而出現視力疲勞。

　　1.矯正屈光不正 青少年在睫狀肌麻痺後驗光，如有近視應完全矯正以加強調節，對消除外隱斜有較好的作用，如有近視散光，遠視散光，混合散光均應矯正，以提高視力增加融合性輻輳功能，對治療外隱斜也有幫助。

　　2.三稜鏡底向外及同視機訓練 主要增加融合性輻輳，對嚴重病便，收效不大。也可用鉛筆做近點訓練，即將筆尖由遠移近到出現複視後再退回原處反覆訓練，以上訓練如持之以恆對治療外隱斜也有幫助。

　　3.配截底向內之三稜鏡 戴底向內三稜鏡，雖無增強肌肉的肌力，但在緩解視力疲勞方面效果顯著。Parks***1975***特別讚賞此法，鏡片處方以能消除症狀之最小度數為限，矯正外隱斜度數的1/4～2/3，將稜鏡分別置於一隻眼或雙眼前，稜鏡底向內治療視力疲勞，可以減輕症狀，但也可能使融合性輻輳更差，症狀再出現。

　　4.手術 以加強內直肌為主，行一眼或雙眼內直肌加強術，內直肌每縮短1mm大致上矯正3～5△，波動範圍約2△，手術治療必須慎重，以看遠時外隱斜度數亦大為適應證，如看遠眼位正常，或有少量外隱斜，而看遠外隱斜度數大，則術後可能出現以下二種情況：①術後症狀雖然緩解或消失，但外隱斜和症狀可復發。②術後看近症狀消失，閱讀可堅持，但看遠出現同側複視。Hermann***1981***對14例輻輳不足患者，進行雙眼內直肌截除，術後發生看遠時複視，建議用壓貼三稜鏡，底向外解除複視。

　　隱斜的分類

　　當眼球的運動系統處於完全平衡狀態歸，即便融合機能受到干擾而受檢者的雙眼仍能維持正常位置關係***雙眼視軸平行***，不發生偏斜，這種狀態叫正位視，也就是理想的生理平衡狀態。那麼，理想的平衡狀態一般很少見。多數眼球有偏斜趨勢，但由於有正常融合機能的控制而仍能維持雙眼單視，不顯露偏斜。融合機能一旦受到干擾，就會出現偏斜，這種潛在性偏斜稱為隱斜。

　　隱斜的分類：

　　1、 內隱斜 偏斜眼有內轉趨勢者

　　2、 外隱斜 偏斜眼有外轉趨勢者

　　3、 上隱斜 偏斜眼有上轉趨勢者

　　4、 下隱斜 偏斜眼有下轉趨勢者

　　5、 旋轉隱斜 分正、負或內、外兩種。角膜垂直子午線的上端向顳側傾斜者為外旋轉隱斜或正旋轉隱斜;角膜垂直子午線的上端向鼻側傾斜者稱為內旋轉隱斜或負負旋轉隱斜。

　　6、 不等隱斜 注視的主向不同，隱斜的程度也不同。

　　7、 有時可有一個方向以上的偏斜，例如同時既有向內又有向上的偏斜趨勢，則稱為內上隱斜。

　　斜視的成因

　　斜視的危害這多大，為了能夠在出現斜視之前及時預防，我們來了解一下斜視出現的原因：

　　1、先天性異常如先天性眼外肌肉麻痺或缺失。

　　2、眼眶部或頭部外傷如外傷性眶壁骨折造成眼外肌嵌頓，使其活動受限;顱內出血，顱底骨折傷及支配眼外肌的神經。

　　3、眼眶內和顱內及鼻咽部的腫瘤這些腫瘤可直接壓迫或浸潤支配眼外肌的神經或眼外肌本身。

　　4、眼眶內和顱內炎症如眼眶蜂窩織炎、腦炎。

　　5、血管性疾病眼眶內或顱內的急性出血、血栓形成壓迫支配眼外肌的神經或眼外肌本身的病變。

　　6、肌源性疾病如重症肌無力、眼外肌炎、甲狀腺相關眼病。

　　7、代謝性疾病如糖尿病，可引起動眼神經或外展神經麻痺。