老年痴呆的康復護理方法

　　老年痴呆是一種常見的疾病,患者常常會出現記憶、智慧嚴重衰退，怎麼對這類患者護理呢?下面是的，歡迎閱讀。

　　老年痴呆是一類慢性、進行性精神衰退疾病，其病程隱蔽，緩慢進展。一般根據疾病程度分為輕度痴呆***不太影響日常生活***、中度痴呆***需少許監護和照顧***和重度痴呆***需經常監護和照顧***，其比例為40：30：30，以輕度痴呆較多，中度以上需照顧者佔痴呆總數的60%。又按日本統計，老年性痴呆中臥床不起者高達33%，為一般老人***3%***的10倍，其中大部分屬重度痴呆。目前，對老年痴呆無特效藥物，做好調護工作十分重要。其調護應從以下幾方面入手：

　　***1***重視病前調護，預防或減緩痴呆的發生。

　　老年痴呆是緩慢發生的疾病，多數病人說不出明顯的發病日期，而且目前尚無特效藥物治療。因此應積極防治導致痴呆的各種危險因素，如不良的生活方式和習慣、情緒抑鬱、環境汙染等。老人在離退休後，應積極參加社會活動，廣交朋友，培養興趣，從事力所能及的腦力和體力活動，與子女生活在一起，不脫離家庭，不脫離社會。

　　***2***幫助料理病人的日常生活。

　　痴呆老人在衛生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家屬督促或協助。安排病人合理而有規律的生活，要求他們按時起床和就寢，進餐，使之生活接近正常規律，保證足夠的休息和睡眠時間。

　　維持良好的個人衛生習慣，可減少感染的機會。個人衛生包括面板、頭髮、指甲、口腔等的衛生，要求早晚刷牙、洗臉，勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內衣、被褥。給予衛生指導，採取措施制止不衛生行為，如隨地大小便、撿地上東西吃等。根據天氣變化及時添減衣被，居室常開窗換氣，被褥常晒太陽。長期臥床者要定期翻身、拍背，預防褥瘡等。對病情較重的病人，要協助料理生活，照顧營養飲食、衣著冷暖和個人衛生。

　　白天儘量進行一些有益於身心健康活動，如養花、養魚、畫畫、散步、太極拳、編織等，另外，也可讀報、聽廣播、選擇性看一些文娛性電視***忌看恐怖、驚險及傷感的節目***，使病人充分感受生活的樂趣，保持輕鬆、愉快的心情。

　　病人往往有睡眠障礙，要為病人創造入睡條件，周圍環境要安靜，入睡前用溫水洗腳，不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等。不要給老人飲酒、吸菸、喝濃茶、咖啡，以免影響睡眠質量。對嚴重者可給予藥物輔助入睡，夜間不要病人單獨居住，以免發生意外。

　　***3***加強病人的功能訓練。培養和訓練痴呆老人的生活自理能力。

　　必須強調，幫助病人料理個人生活，並不是什麼都去幫病人做，也不是看著病人自己去做就不管了，其含義是進行督促、檢查和指導，其目的是為了保障病人生活上的需求，訓練生活自理能力，延緩智慧衰退。人的大腦、軀體、四肢的功能都是用則進、不用則退。對輕度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如買菜做飯、收拾房間、清理個人衛生，鼓勵患者參加社會活動，安排一定時間看報、看電視，使患者與周圍環境有一定接觸，以分散病態思維，培養對生活的興趣，活躍情緒，減緩精神衰退。對中、重度痴呆老人，家屬要花一定時間幫助和訓練患者的自理生活能力，如梳洗、進食、疊衣被、人廁，並要求其按時起床;家人或照顧者陪伴患者外出，認路、認家門;帶領患者幹些家務活，如擦桌子、掃地;晚飯後可讓患者看一會兒電視。堅持一段時間後，有些患者生活可以基本自理。注意，切不可圖省事，一切包辦，那樣反而會加速痴呆的發展。

　　家屬應多與病人交流，鼓勵病人廣交朋友和參加社會活動。加強思維、記憶、計算能力等訓練。有言語障礙者進行口語鍛練和訓練。通過交談，病人的言語、思維等能力得到訓練。癱瘓的病人要加強肢體功能康復訓練，防止關節攣縮、肌肉強直。

　　鼓勵活動，保障睡眠。可根據病人平時愛好，鼓勵其多活動，但活動量不宜過大，外出活動時要有人伴隨，以防撞車、撞人、跌倒或與人爭執。每天應保證有6至8小時的睡眠，夏天儘量午睡。***4***飲食護理。

　　一日三餐應定量、定時，儘量保持病人平時的飲食習慣，老年痴呆患者多數因缺乏食慾而少食甚至拒食，直接影響營養的攝入，對這些病人，要選擇營養豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無刺、無骨，易於消化。保證其吃飽吃好，對吞嚥有困難者應給以緩慢進食，不可催促，以防噎食及嗆咳。對少數食慾亢進、暴飲暴食者，要適當限制食量，以防止其因消化吸收不良而出現嘔吐、。

　　***5***注意安全護理。

　　對中、重度痴呆患者要處處事事留意其安全。不要讓患者單獨外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、***的卡片或布條，如萬一走失，便於尋找。行走時應有人扶持或關照，以防跌倒摔傷、，對居住在高層樓房的痴呆老人，更應防止其不慎墜樓。洗澡時注意不要燙傷。進食時必須有人照看，以免嗆入氣管而窒息死亡，吃魚注意被魚刺卡住。，病人所服藥品要代為妥善保管，送服到口，看服下肚。睡床低，必要時可加柵。不要讓患者單獨承擔家務，以免發生煤氣、火災等意外。老人的日常生活用品，放在其看得見、找得到的地方。家裡的藥品、化學日用品、熱水瓶、電源、刀剪等危險品應放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自殺或者意外事故發生。最好時時處處不離人，隨時有人陪護。

　　***6***改善家庭環境。

　　家庭設施應便於病人生活、活動和富有生活情趣。家庭和睦溫暖，使病人體會到家人對他的關心和支援，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，避免一切不良刺激。

　　***7***注意預防和治療軀體疾病。

　　痴呆老人反應遲鈍，不知冷暖及危險，很容易發生軀體疾病，患病後又不能主訴身體不適。所以對老年痴呆患者要密切觀察，注意其飲食、起居、二便變化，如發現有異常，應及時送往醫院進行檢查和治療。如未及時發現而致病情加重，患者可能因合併軀體疾病而死亡。

　　表現

　　1、記憶障礙

　　記憶障礙出現於早期,尤其是近記憶障礙,幾十小時甚至數分鐘前發生的事情都無法回憶。患者日常生活表現為“丟三落四”、“說完就忘”,反覆提問想通的問題或反覆述說相同的事情。

　　2、語言障礙

　　找詞困難往往是老年痴呆症中最早出現的語言障礙,主要表現在說話時找不到合適的詞語,由於缺乏實質詞彙而表現為空話連篇。或由於找詞困難而用過多的解釋來表達,終成嘮嘮叨叨。

　　3、視覺空間技能障礙

　　在老年痴呆症早期及可有視空間技能障礙,其症狀包括不能準確地判斷物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環境中迷路。

　　4、書寫困難

　　因書寫困難而導致寫出的內容詞不達意,如寫信不能寫清含義,這常常是引起家屬注意的首發症狀,特別是一些文化修養較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關。

　　飲食

　　1、靈芝20克,刺五茄15克,淫羊藿12克,沸水沖泡蓋燜5分鐘,代茶飲。有壯筋骨,強心力之效。適用於老年人健忘體衰。

　　2、枸杞子6克,五味子6克,白糖適量。枸杞子、五味子搗爛,沸水沖泡,加白糖,代茶頻飲。功效強身延年。常飲可延年益壽,益智強身。

　　3、黑芝麻25克***搗碎***,大米100克,淘淨加水適量,煮粥,常食。適用於老年性痴呆肝腎不足。

　　4、核桃仁50克搗碎,大米100克,洗淨,加水適量,煮粥,時時食。適用於老年性痴呆腎精不足。

　　5、茯苓粉、芝麻各等分,研細炒熟,加適量蜂蜜,做糕,每塊重5克,每次服2塊,每日服2次。適用於老年性痴呆脾腎虧虛。

　　6、粳米100克,核桃仁25克,幹百合15克,黑芝麻20克。粳米淘淨,與核桃仁、幹百合、黑芝麻一齊放沙鍋內,加水,用小火煮粥,每日食適量。適用於老年性痴呆伴陰虛內熱,大便乾結。