淋巴癌的晚期症狀介紹

General 更新 2024年05月13日

  淋巴癌是擴散得最快的一種癌症。那麼淋巴癌的晚期症狀有哪些?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

  淋巴癌的晚期症狀

  1、區域性表現

  ***1***淋巴結腫大:包括淺表和深部淋巴結,其特點是腫大的淋巴結呈進行性、無痛性,質硬,多可推動,早期彼此不粘連,晚期則可融合,抗炎、抗結核治療無效。淺表淋巴結以頸部為多見,其次為腋下及腹勝溝。

  ***2***淋巴結腫大引起區域性壓迫症狀:主要是指深部淋巴結。

  2、全身症狀

  ***1***發熱:熱型多不規則,多年38—39C之間,部分病人可呈持續高熱,也可間歇低熱,少數有周期熱。

  ***2***消瘦:多數病人有體重減輕的表現,在6個月內減少原體重的10%以上。

  ***3***盜汗:夜間或入睡後出汗。

  3、結外病變

  ***1***胃腸道:淋巴結外淋巴組織發生淋巴癌病變最多於胃腸道,在非霍奇金淋巴癌佔13%~25%,霍奇金病僅2%.臨床表現有食慾減退、腹痛、腹瀉、腹脹、腸梗阻和出血等。侵及部位以小腸為多,其中半數以上為迴腸,其次為胃。結腸很少受累。原發性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴癌最多見,可以吸收不良綜合徵或脂肪瀉為主要臨床表現,病變多發生於空腸。胃腸道病變一般通過腸繫膜淋巴管,由腹膜後淋巴結播散而來。

  ***2***肝膽:肝實質受侵可引起肝區疼痛。肝內瀰漫浸潤或腫大淋巴結壓探測總膽管時,可發生黃疸。霍奇金病累及肝臟者約15%有黃疸。

  ***3***骨骼:臨床表現有區域性骨骼疼痛及繼發性神經壓探測症狀。

  淋巴癌危害非常大,所以患了淋巴癌一定要及時治療。淋巴癌的治療方法主要由以下幾種,但具體患者還應根據患者實際情況具體分析。

  淋巴癌的治療方法

  淋巴癌具有高度異質性,故治療上也差別很大,不同病理型別和分期的淋巴癌無論從治療強度和預後上都存在很大差別。

  1、放射治療

  某些型別的淋巴癌早期可以單純放療。放療還可用於化療後鞏固治療及移植時輔助治療。

  2、化學藥物治療

  淋巴癌化療多采用聯合化療,可以結合靶向治療藥物和生物製劑。近年來,淋巴癌的化療方案得到了很大改進,很多型別淋巴癌的長生存都得到了很大提高。

  3、骨髓移植

  對60歲以下患者,能耐受大劑量化療的中高危患者,可考慮進行自體造血幹細胞移植。部分復發或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血幹細胞移植。

  4、手術治療

  僅限於活組織檢查或併發症處理;合併脾機能亢進而無禁忌證,有切脾指徵者可以切脾,以提高血象,為以後化療創造有利條件。

  淋巴癌的檢查事項

  1.血常規及血塗片

  血常規一般正常,可合併慢性病貧血;HL可以出現PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細胞增多;侵襲性NHL侵犯骨髓可出現貧血、WBC及PLT減少,外周血可出現淋巴瘤細胞。

  2.骨髓塗片及活檢

  HL罕見骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓塗片可見淋巴瘤細胞,細胞體積較大,染色質豐富,灰藍色,形態明顯異常,可見“拖尾現象”;淋巴瘤細胞≥20%為淋巴瘤白血病;骨髓活檢可見淋巴瘤細胞聚集浸潤。部分患者骨髓塗片可見噬血細胞增多及噬血現象,多見於T細胞NHL。

  3.血生化

  LDH增高與腫瘤負荷有關,為預後不良的指標。HL可有ESR增快,ALP增高。

  4.腦脊液檢查

  中高度侵襲性NHL臨床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出現中樞神經系統受累,或有中樞神經系統症狀者,需行腦脊液檢查,表現為腦脊液壓力增高,生化蛋白量增加,常規細胞數量增多,單核為主,病理檢查或流式細胞術檢查可發現淋巴瘤細胞。

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