職工醫保卡丟了怎麼掛失

General 更新 2024年04月26日

  如果職工弄丟了醫保卡應該怎麼辦呢?下面由小編為大家整理的職工醫保卡丟失的補救措施,希望大家喜歡!

  

  一、具體辦法如下:1、撥打醫保服務熱線1233324小時服務進行電話報失。報失時,應據實提供參保人姓名、身份證號碼、《醫保卡》卡號和單位名稱等資訊。經醫保工作人員確認後電話掛失成功,並在1小時內停止該卡的結算;

  2、攜帶本人有效證件身份證、戶口簿等,至鄰近的市、區縣醫保中心或服務點辦理書面報失手續,經醫保工作人員確認掛失操作成功後,在1小時內停止該卡的結算。

  二、參保人在重新辦理《醫保卡》之前又找回原《醫保卡》的,可辦理撤銷掛失手續,具體辦法如下:1、攜帶本人《醫保卡》及有效證件身份證、戶口簿等,到鄰近的市、區縣醫保中心或服務點辦理撤銷報失手續;

  2、市、區縣醫保中心或服務點當場辦結撤銷掛失操作,經醫保工作人員確認撤銷掛失操作成功後,在1小時內恢復該卡的結算。

  三、參保人因遺失、損壞《醫保卡》的,可申請補卡、換卡,具體辦法如下:

  1、攜帶本人有效證件身份證、戶口簿等,至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心可當場予以辦結;

  2、參保人也可以至服務點申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結,參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。

  職工醫保卡怎麼用

  1 普通門診 不能支付掛號費、病歷工本費

  職工醫保卡,即個人醫療賬戶上有資金,可以用來支付門診費用,高於居民醫保年度門診支付的最高限額。

  在銀川市的定點醫院、普通門診不用審批,職工可以憑本人醫保IC卡或社保卡就診並支付就診醫保醫療費用,不夠支付時,用現金交費。

  當然了,醫保卡並不是什麼費都可以刷的。到醫院,首先,掛號費、病歷工本費要自己付,大夫診斷後,開出診察專案單和醫藥費清單,符合醫保政策的,可以直接刷醫保卡,也就是個人醫療賬戶上的錢,錢不夠的,剩餘部分現金支付,這一點上不存在門診再報銷一說。

  2 門診大病 15種病能報銷

  職工醫保中所謂的門診大病,是說長期或終身在門診治療,醫療費用較高,統籌基金給與補助的部分慢性疾病。

  這15類門診大病包括:冠心病、高血壓、類風溼性關節炎、糖尿病、腦血管病及後遺症、慢性病毒性肝炎、精神病、系統性紅斑狼瘡、慢性阻塞性肺疾病、腎病綜合徵、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、器官移植術後、再生障礙性貧血。

  職工門診大病要經過審批。患病參保職工到銀川二級以上醫療機構就診,開具診斷證明及住院相關材料,到醫院的醫保辦辦理審批手續,並領取職工醫保大病門診處方本。

  審批後,就醫所發生的門診費用在醫院前端直接報銷。報銷比例為:政策規定的範圍內,每一年度個人承擔500元的起付額,500元以上的部分報銷70%,自付30%。雖然職工醫保大病門診的起付額比居民醫保的高100元,但報銷比例也相應提高。

  此外,門診大病單病種年度最高支付是有限額的,但如果同時患有多個門診規定大病,最高限額可以累積。如:參保人同時患有冠心病和高血壓,那麼,門診大病年度的最高支付限額為3000元再加3500元,共計6500元。

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