急診實習心得體會6篇

General 更新 2024年04月19日

  急診科是醫院最重要的視窗之一,急診實習是個非常能磨練人的實習工作,下面是帶來的急診實習的心得體會,歡迎欣賞。

  關於急診實習心得體會範文1

  從前很喜歡看影視節目中關於急診科的故事,覺得故事中的醫生和護士是那麼的果斷和幹練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年後長大學成的我現在也有幸成為一名急診科的護士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!

  急診科是醫院最重要的視窗之一,我所在的醫院鄉鎮的職工醫院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同於病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時瞭解患者的需求,建立良好的護患關係。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

  南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善於發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。

  例如:對於行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體徵,交予診室的護士;對於需要並可以去病房治療的患者,我們可以為其細緻的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對於患病時間長而並不危重的病人我們可以建議他去門診就醫,耐心而細緻的告知其門診的位置和就醫的時間,便於患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便於我們開展下面的護理工作。最後,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷,有利於醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間為其找到接診醫生為其救治,而掛號等手續可以稍候補齊。

  以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

  一個月急診實習心得體會範文2

  實習過三個科室了,來到了急診科這個與其他科室截然不同的科室,有些興奮,又有些壓力。急診是醫院最重要的視窗,不僅接診來院的危重病人,還要收治其他醫院轉來的危重病人,有著急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹慎,生怕做錯了。

  來了貴科第一週便跟賈老師在分診學習。本來以為分診會很簡單,其實不然,每一項工作都有它自己的特性和技巧。分診負責來診病人的分流,對病人的病情進行初步的評估,分析、判斷、計劃和實施,並對分診的結果進行評價。由於來診的很多病人情況很緊急,病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,解除患者的顧慮。情況危急的要負責將患者轉運到搶救室,並負責聯絡醫生進行搶救。分診的工作很零散,大到整個科室的聯絡工作,小到分診臺的物品管理,要求我們有強烈的責任心。在分診上有比較特殊的,就是腹痛分診的鑑別,需要詳細詢問患者的部位和症狀;顏面外傷的也要注意注意區別到底應該去口腔科還是去眼科。

  第二週在搶救室和輸液室。搶救室在我看來是急診的核心,工作也相當的艱鉅。需要有相當熟練地搶救技巧,遇到緊急情況要能理智的分析,能很好的配合醫生實施搶救。每當接收一個病人來搶救室,我們都要立刻給予心電監護、吸氧氣,監測血壓、建立靜脈通道,抽血化驗,為後續的藥物治療做好準備。應用急救藥品的時候要隨時記錄並觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規應用劑量、安全值都要掌握,不能盲目執行醫囑,要用評判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的應用,保證在搶救時能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時的補寫護理搶救記錄,並嚴密監測病情,及時處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病症的臨床表現、病情變化的監測、搶救,在工作中要注意總結。

  接下來的兩週就是在留觀室學習,留觀又分兩種:留觀病人和住院病人,基本上留觀室就相當於病房,但卻有著人員雜亂,流動量大,病種多的特點。留觀主要給病人提供日常的護理常規、輸液、治療、病情觀察,保證病人在觀察的範圍內,並在病情變化時給予及時的搶救。作為管床護士要了解所管床位的病情、治療,瞭解患者所需及時予以處理。 面對危重急症病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,並且患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。若處理不當,就容易發生醫療糾紛。所以要學會溝通,學會忍讓。

  在急診實習的一個月,讓我對急診有了詳實的瞭解,學到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多,從韓士長身上學到了凡事都要追根求源,掌握知識就要系統化、理解的記憶,不放過任何一個可能引發事故的小隱患,嚴格要求自己。感謝老師在這一個月裡在學習和生活上給予我們的關心和幫助,在今後的學習中,我會以各位老師為榜樣,繼續用知識武裝自己,鍛鍊自己成為一個合格的護理工作者。

  半個月急診實習心得體會範文3

  半個月的急診見習結束了,雖然僅有十幾天的時間,但所獲頗豐,心得體會也不少。我所在的醫院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重症病人。老師說這醫院的急診更像門診,因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙,正因為這樣才讓我有了上手的機會,讓我學會了一些最基本的東西。

  首先,我學會了寫輸液通知單。只要心細這個是比較好寫的。一定要把醫囑看清寫對,包括藥的劑量、滴數、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來的工作更好的進行。

  其次,就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配製都記住,況且死記的東西容易忘,其實配藥是有規律可循的,只要掌握好規律,操作起來也就簡單了很多,當然特殊的配製時需要記的。破傷風的配製很好記,只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。青黴素是最常見也是最常用的一種藥,現在醫院多用80萬u原裝藥品配製成200u/ml或500u/ml的試敏液,取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml,第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為XXu/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水,第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,便配製成功了。

  再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針,打針前要消毒面板,現在常用碘伏,需要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用消毒了;還要掌握進針的角度,皮內注射與面板呈5度角進針,皮下注射與面板呈30度~40度角進針,肌內注射與面板呈90度角進針;還有就是進針、拔針速度要快,推藥時要搖勻速、要慢,稱之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對固定的,要避開關節和靜脈瓣,然後在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進針時與面板呈15度~30度,見回血後將針頭再平送進少許;最後還要調節滴數,小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴。

  最後,我有幸看到了洗胃。現在科技發達了,洗胃都用自動洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位,意識清醒的病人採用坐位、中毒較重的病人採用左側臥位、昏迷病人採用仰臥位頭偏向一側。接下來插胃管,證實胃管在胃內後用膠布固定。開動吸引器,將胃內容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300~500ml後夾住,再開放引流管,開動吸引器,吸出灌注液,如此反覆灌洗,直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢後,迅速拔出胃管,協助病人漱口,整理用物。

  這就是我在急診看到學到的東西。急診的每一位老師都很好,只要你想學,她們都會熱情的教你。在急診半個月唯一遺憾的是沒能跟著老師出過診,不過我想以後機會會很多的。馬上我要向下一個科室進軍了,我會更加努力的學一些新的東西老的經驗,為自己加油。

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