尿道感染的症狀有哪些

　　尿路感染又稱泌尿系統感染，是尿路上皮對細菌侵入導致的炎症反應，通常伴隨有菌尿和膿尿。下面由小編為大家介紹尿道感染的症狀，希望能幫到你。

　　尿道感染的症狀

　　一、 膀胱炎： 即通常所指的下尿路感染。成年婦女膀胱炎主要表現是尿路刺激，即尿頻、尿急、尿痛，白細胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱區可有不適。一般無明顯的全身感染症狀，但少數患者可有腰痛，低熱***一般不超過38℃***，血白細胞計數常不增高。約30%以上的膀胱炎為自限性，可在7~10天內自愈。

　　二、急性腎盂腎炎： 表現包括以下兩組症狀群：①泌尿系統症狀：包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵，腰痛和***或***下腹部痛;②全身感染的症狀：如寒戰、發熱、頭痛、噁心、嘔吐、食慾不振等，常伴有血白細胞計數升高和血沉增快。一般無高血壓和氮質血癥。

　　三、慢性腎盂腎炎： 慢性腎盂腎炎的病程經過很隱蔽。臨床表現分為以下三類：①尿路感染表現：僅少數患者可間歇發生症狀性腎盂腎炎，但更為常見的表現為間歇性無症狀細菌尿，和***或***間歇性尿急、尿頻等下尿路感染症狀，腰腹不適和***或***間歇性低熱。②慢性間質性腎炎表現，如高血壓、多尿、夜尿增加，易發生脫水。③慢性腎臟病的相關表現。

　　四、不典型尿路感染： ①以全身急性感染症狀為主要表現，而尿路區域性症狀不明顯;②尿路症狀不明顯，而主要表現為急性腹痛和胃腸道功能紊亂的症狀;③以血尿、輕度發熱和腰痛等為主要表現;④無明顯的尿路症狀，僅表現為背痛或腰痛;⑤少數人表現為腎絞痛、血尿;⑥完全無臨床症狀，但尿細菌定量培養，菌落≥105/ml。

　　尿道感染的治療

　　1.女性非妊娠期尿路感染

　　***1***急性單純性膀胱炎治療建議採用三日療法治療，即口服複方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由於單劑量療法的療效不如三日療法好，目前，不再推薦使用。對於致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達10%～20%的地區，可採用呋喃妥因治療。

　　***2***急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天，對於輕症急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對於輕症狀病例，可採用口服喹諾酮類藥物治療，如果致病菌對複方磺胺甲基異惡唑敏感，也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對於重症病例或不能口服藥物者，應該住院治療，靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療，對於β內醯胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦鈉，必要時可聯合用藥治療。若病情好轉，可參考尿培養結果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調整和隨訪很重要，應每1～2周作尿培養，以觀察尿菌是否陰轉。在療程結束時及停藥後第2、6周應分別作尿細菌定量培養，以後最好能每月複查1次。

　　***3***複雜性尿路感染複雜性尿路感染的治療方案取決於疾病的嚴重程度。除了抗菌藥物治療外，還需同時處理泌尿系統解剖功能異常以及治療合併的其他潛在性疾病，若有必要還需營養支援治療。如果病情嚴重，通常需要住院治療。首先應該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎疾病，必要時需要與內分泌科等相關專業醫生共同治療，否則，單純使用抗生素治療很難治癒本病。其次，根據經驗靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間，應該及時根據病情變化和/或細菌藥物敏感試驗結果調整治療方案，部分患者尚需要聯合用藥，療程至少為10～14天。

　　2.男性膀胱炎

　　所有男性膀胱炎患者均應該除外前列腺炎。對於非複雜性急性膀胱炎可口服複方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療，劑量同女性患者，但療程需要7天;而對於複雜性急性膀胱炎患者可口服環丙沙星，或左氧氟沙星，連續治療7～14天。

　　3.妊娠期尿路感染

　　***1***無症狀菌尿妊娠期間無症狀菌尿發生率高達4%～7%，常發生於妊娠的第一個月，其中多達40%病例可進展為急性腎盂腎炎，因此建議在妊娠早期應該常規對孕婦進行尿培養檢查，以便及時發現無症狀菌尿患者。目前建議對於這類患者應該採取抗感染治療。推薦根據藥敏試驗結果給予3-5天抗菌藥物治療。可選用一下列方案中的一種：①呋喃妥因;②阿莫西林;③阿莫西林/克拉維酸鉀。請患者於停藥後1周時來醫院複查尿培養，以後每月複查一次，直到妊娠結束。對於反覆出現無症狀菌尿者，可以在妊娠期間採取抗生素預防措施，於每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨苄。

　　***2***急性膀胱炎推薦根據尿培養和藥敏試驗結果給予3～5天抗菌藥物治療，如果來不及等待藥敏試驗結果可給予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代頭孢菌素治療。治療後需再行尿培養檢查瞭解治療效果。若反覆發作急性膀胱炎推薦每日睡前口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產褥期，以預防復發。

　　***3***急性腎盂腎炎妊娠期急性腎盂腎炎發生率1%～4%，多發生於妊娠後期。推薦首先根據尿培養或血培養及藥敏試驗結果給予抗菌藥物靜脈輸液治療，如來不及等待藥敏試驗結果，可選擇頭孢曲松，或氨曲南，或哌拉西林+他唑巴坦，或頭孢吡肟，或氨苄西林治療。臨床症狀明顯改善後，可改為口服抗生素治療。總療程至少14天。