糖尿病人吃哪些降壓藥好

General 更新 2024年05月20日

  對於糖尿病患者來說,血壓達標需要控制在130/80毫米汞柱以下,才能預防心臟病。那麼?接下來小編為你分享一下糖尿病人吃的降壓藥,一起來看看吧!

  糖尿病人吃的降壓藥

  1、血管緊張素轉換酶抑制劑***ACEI***

  巰甲丙脯酸等可使胰島素的敏感性提高11%,對老年人輕型高血壓具有良好的降壓效果,降壓的同時,還可改善胰島素的敏感性。對糖、脂質代謝不僅沒有不良影響,還可以起到改善作用,因此對糖尿病併發高血壓,無疑是首選降壓藥,但腎功不全者不宜使用。

  2、利尿降壓藥

  糖尿病併發高血壓患者多數有體液瀦留,因此少量利尿降壓藥可明顯改善高血壓。但利尿降壓藥可引起非胰島素依賴性糖尿病患者出現低血糖,並使胰島素分泌減少,敏感性下降,從而使葡萄糖耐量惡化,還有可能影響尿酸及脂質代謝,因此不能作為首選藥物,可短期選用。

  3、鈣拮抗劑

  如硝苯地平控釋片,能有抑制鈣離子向細胞內流,鬆弛血管平滑肌,減少末梢血管阻力作用,從而能降低血壓,但腦、冠狀動脈和腎血流量不減少。對缺血性心臟病、腦血管功能障礙的糖尿病患者併發高血壓,也是較好的降壓藥。鈣拮抗藥不影響糖及脂質代謝,因此,它也是糖尿病併發高血壓患者首選的降壓藥。

  4、血管擴張藥

  以肼苯達嗪為代表的血管擴張降壓藥,可能具有改善胰島素敏感性作用,但不影響葡萄糖耐量,同時又有血管擴張作用,增加血流量,因此,糖尿病併發高血壓患者可以選用這種藥物。

  5、α-受體阻滯劑

  哌唑嗪、酚妥拉明等對糖脂代謝無不利影響,可用於治療糖尿病合併重症高血壓患者。但此類藥物有反射性心動過速和體位性低血壓等嚴重不良反應,尤其不適用於糖尿病病程長、合併自主神經病變者,或老年糖尿病合併高血壓患者,易導致體位性低血壓和直立性暈厥,因此,目前α-受體阻滯劑不作為糖尿病和老年高血壓患者的常規用藥,只能在重症或頑固性高血壓,以及合併心衰和/或糖尿病合併原發性醛固酮增多症住院患者中應用。

  糖尿病的患病原因

  1、生活習慣

  目前大家的生活水平都普遍有所提高,不過也出現了很多不好的生活習慣。隨著經濟的高速發展,人們的飲食結構發生了很大變化,餐餐精米白麵,頓頓大魚大肉,肉蛋奶吃得過多,粗糧、蔬菜吃得太少,高熱量、高脂肪、高蛋白飲食使糖尿病隊伍空前壯大,這就給糖尿病的產生提供了物質條件。

  2、肥胖

  肥胖是糖尿病發病的主要原因。尤其易引發2型糖尿病。特別是腹型肥胖者。其機理主要在於肥胖者本身存在著明顯的高胰島素血癥,而高胰島素血癥可以使胰島素與其受體的親和力降低,造成胰島素作用受阻,誘發胰島素抵抗。這就需要胰島β- 細胞分泌和釋放更多的胰島素,從而又引發高胰島素血癥。如此呈糖代謝紊亂與β- 細胞功能不足的惡性迴圈,造成β-細胞功能嚴重缺陷,誘發2型糖尿病。

  3、病毒感染

  某些I型糖尿病患者,是在患者患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病後發病的。其機制在於病毒進入機體後,直接侵及胰島β-細胞,大量破壞β-細胞,且抑制β-細胞的生長,從而造成胰島素分泌缺乏,引發I型糖尿病。

  4、遺傳因素

  在糖尿病發生的原因之中,遺傳因素是主要的一種,假如患者朋友有家族史,的確是比較容易得上此病的。糖尿病屬於多基因顯性遺傳性疾病,常呈現出家族聚集性,特別是母系遺傳性更強,我國人種屬於易發病人種。

  5、自身免疫

  I型糖尿病是一種自身免疫性疾病,在病人血清中可發現多種自身免疫性抗體。其機制主要在於,病毒等抗原物質進入機體後,使機體內部免疫系統功能紊亂,產生了一系列針對胰島 β-細胞的抗體物質。這些抗體物質,可直接造成胰島 β-細胞損害,造成胰島素分泌缺乏,導致糖尿病。

  6、活動不足

  體力活動可增加組織對胰島素的敏感性,降低體重,改善代謝,減輕胰島素抵抗,使高胰島素血癥緩解,降低心血管併發症。

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