磺胺類藥物不良反應

　　磺胺類藥物中的複方新諾明是常用的抗菌消炎藥，自1935年問世以來，以其抗菌譜廣、價格低廉等特點，在我國尤其是農村中普遍使用，那你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　難吸收的磺胺藥物極少引起不良反應。易吸收的不良反應發生率約佔 5%。

　　①過敏反應。最常見為皮疹、藥熱。一般在用藥後5～9天發生，特別多見於兒童。磺胺藥之間有交叉過敏，因此當病人對某一磺胺藥產生過敏後，換用其他磺胺藥是不安全的。一旦發生過敏反應，應立即停藥。長效類磺胺藥由於與血漿蛋白結合率高，停藥數天血中仍有藥物存在，故危險性很大。

　　②腎臟損害。由於乙醯化磺胺溶解度低，尤其在尿液偏酸時，易在腎小管中析出結晶，引起血尿、尿痛、尿閉等症狀。為預防此毒性反應的發生，可採取下述措施來預防：加服碳酸氫鹽或檸檬酸鹽使尿液鹼化，增加排出物的溶解度;大量飲水，增加尿量，也可降低排出物的濃度;老人和腎功能不良者應慎用。

　　③造血系統的影響。磺胺藥能抑制骨髓白細胞形成，引起白細胞減少症。偶見粒細胞缺乏，停藥後可恢復。長期應用磺胺藥治療應檢查血象。對先天缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶者可引起溶血性貧血。磺胺藥可通過母體進入胎兒迴圈，與遊離膽紅素競爭血漿蛋白結合部位，使遊離膽紅素濃度升高，引起核黃疸。對孕婦、新生兒尤其早產兒不宜使用。

　　④中樞神經系統和胃腸道反應。多由於磺胺達到足量所致。

　　磺胺類藥物的正確使用

　　磺胺類藥物具有較廣的抗菌譜，而且療效確切，性質穩定，使用簡便，價格便宜，又便於長期儲存，目前是僅次於抗生素的一大類抗菌藥物。特別是高效、長效、廣譜的新型磺胺和抗菌增效劑合成以後，使磺胺類藥物臨床應用有了新的廣闊前途。為了更好地應用磺胺類藥物，應做到以下幾點。

　　1 正確掌握用藥劑量 首次用藥量或第1天用量要加倍，以後的用量為維持量。拌料一定要均勻，對急性病例也可以用針劑注射給藥。

　　2 注意交叉耐藥性 細菌對磺胺類藥物有交叉耐藥性，如使用某一種磺胺藥細菌產生了耐藥性後，不要用其他磺胺類藥，而應使用抗生素或其他化學合成抗菌藥，以免延誤病情，增加用藥成本。

　　3 用藥期間應充足飲水 用藥期間必須供給充足的飲水，以防止析出磺胺結晶而損害腎臟。

　　4 發現中毒立即停藥 供給充足的飲水，在飲水中可加入0.1%～0.2%的碳酸氫鈉或0.5%的葡萄糖液;也可在飼料中加入0.05%的維生素K3，或在日糧B族維生素用量提高1倍。中毒嚴重的雞，肌注維生素B121～2μg。

　　5 慎用磺胺類藥物 凡屬肝腎功能減退、重症溶血、貧血、全身性酸中毒病症，應慎用。

　　6 合理使用抗菌增效劑***TMP***抗菌增效劑與磺胺類藥物並用時，具有增效作用，一般TMP與磺胺類藥按1∶5的比例使用，可明顯提高臨床效果，降低用藥成本。

　　7 注意配伍禁忌 兩種或兩種以上的藥物在一起使用，必須經獸醫技術人員許可，避免用違反配伍禁忌而影響治療效果的藥物。

　　8 加強飼養管理 磺胺類藥物只有抑菌作用，沒有殺菌作用。因此，在治療過程中要加強飼養管理，提高病禽機體的防禦能力。