康復期精神病人的護理策略

    【摘要】康復期精神病人由於精神症狀緩解，自知力恢復，逐漸關心家庭、社會對他的支援，此期患者的心理活動極為複雜，且相互矛盾，變化多端，他們既為自己的病情康復而高興，同時又會產生種種顧慮，甚至出現悲觀、失望、消極、抑鬱等情緒，因此做好康復期精神病患者的護理，對解除患者心理障礙，鞏固療效，使患者保持健康的心理狀態，有著十分重要的意義。
【關鍵詞】恢復期　精神病人　護理要點
        1　恢復期病人的心理特點
        1.1 要求出院心理。大多數病人因病情好轉，就不安心住院，要求出院，說自己病好了，要求出院去工作，想念親人等。
        1.2 消極悲觀心理。有的病人認為患了精神病，同事、鄰居、親屬等瞧不起自己，未婚的怕找不著合適的物件，已婚的怕離婚，還有病人擔心今後是否能繼續工作，許多人對生活失去了追求，感到前途暗淡，人生無望，情緒極度悲傷。
        1.3 恐懼緊張心理。社會輿論使精神病人懷有恐懼的心理，他們在自身疾病痛苦的基礎上，又要承受社會壓力與精神創傷。有的病人患病時，有衝動、毀物等危害家庭，擾亂社會的行為，還有的病人看見病友反覆住院，親人不來探視，由此產生一系列不良情緒等。
        2　恢復期精神病患者的護理原則
        2.1 給病人創造一個舒適愉快的生活環境，美化醫院環境，辦好多樣化飲食，改善生活需要。豐富患者的生活，積極組織各種康復活動及院內、外文體活動，鼓勵病人發揮自己的才能。
        2.2 做好心理護理  護理人員要密切觀察病人的言語表情及行為等，以動態的觀點掌握其心理狀態[1]，幫助患者認清現實，學會控制自己的情緒，及對各種環境和精神刺激的適應能力，幫助他們找出容易誘發疾病的因素，提高他們對精神疾病的抗病能力，消除他們擔心病情反覆的恐懼心理，教會他們怎樣去對待和處理好人際關係以及自我保護的能力，協調與家屬各成員間的關係，為迴歸社會打下良好的基礎。
   
        3　恢復期精神病患者的心理護理方法
        3.1 恢復期病人突出的心理要求是被尊重受重視，醫護人員應尊重病人，根據他們的職業特點給予恰當的稱呼，特別是在與病人交談時，要努力做到態度和藹、語言誠懇，要善於體會病人心境，幫助病人正確調整心態，樹立戰勝疾病的信心，在此基礎上重塑完整的人格[2]，同時用實際病例鼓勵病人，向他們說明精神疾病經過治療和自身心理調節後完全可以和正常人一樣生活和工作，讓病人看到自己的優點和長處，克服自卑心理。增強其對生活的信心和熱情，為病情康復後走向社會做好心理準備。 
       3.2 有消極、抑鬱情緒的患者，首先要與患者建立良好的護患關係，做到親切、熱情、和藹、謙遜，尊重他們，愛護他們，鼓勵多參加娛樂活動，如看電視、下棋、打撲克等。幫助他們認識精神疾病，減少自卑，樹立信心，同時加強患者與家屬、單位的聯絡，讓患者感到家屬、單位的同志們都在關心自己，讓患者感到家庭的溫暖和社會的支援。這樣可以使患者感到自己仍然是社會有用的人，有助於消除抑鬱情緒。
        3.3 防止患者的自傷和自殺。恢復期患者最突出的心理危機就是自殺，而這種念頭在具有絕望、毀滅及羞恥感等心理障礙的患者中，最易表現出來，對有自殺史，有持久自殺威脅及嚴重抑鬱症患者，應特別提高警惕，嚴加防範，注意自殺徵兆的出現。採取各種保護措施，同時給予支援性心理護理，以解除患者心理障礙，打消其輕生念頭。
        3.4 做好患者家屬的健康宣教和指導工作，糾正一些患者家屬中存在的錯誤觀念，鼓勵家屬對精神病患者應持正確的態度，要真正的為患者著想，富有同情心、責任心。讓病人單位、同事、鄰居等給予理解、同情，不歧視病人，讓他們認識到和睦溫馨的家庭環境和良好的社會支援系統對疾病的康復和預後起著十分重要的作用，提高全社會對精神疾病的正確認識，瞭解疾病防治康復的措施。讓病人消除顧慮，堅持維持服藥治療，鞏固療效，早日迴歸社會和家庭。
        4　小結
        臨床工作中，醫護人員應充分尊重、理解和關心病人，多渠道、多形式與病人進行溝通交流。幫助病人正確調整心態，樹立戰勝疾病的信心，特別是應多組織病人開展體育活動和各種文化娛樂活動，要鼓勵病人家屬及單位人員經常探視病人， 爭取家人及同事的關心和理解，使周圍的群體尊重病人，愛護病人，使病人感到家庭和社會的溫暖。通過上述措施，努力減少病人的孤獨感、苦悶感及思家情緒。教會家屬在患者回歸家庭後對藥物治療的依賴性和應對技巧，從而起到治療和延緩社會功能衰退的作用，減少患者復發，促進整個家庭生活質量的提高[3]。 
參 考 文 獻
[1]楊華渝.對精神病人及精神病人態度的初步調查[J].中華心理衛生雜誌，1989,3***1***:25.? 
[2]林菊英.中華護理全書,1994:908-909.
[3]張福英,孟慶立.護士家訪對首發精神分裂症病人預後的影響[J].中華護理雜誌,2005,40***12***:8.

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