胰島素有什麼不良反應

　　糖尿病是生活中比較常見的一種疾病，而注射胰島素是治療糖尿病的重要手段。但是很多人都不清楚?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1.過敏反應　多數為使用牛胰島素所致，它作為異體蛋白進入人體後可產生相應抗體如IgE並引起過敏反應。一般反應輕微而短暫，偶可引起過敏休克。可用豬胰島素代替，因其與人胰島素較為接近。

　　2.低血糖症　為胰島素過量所致，正規胰島素能迅速降低血糖，出現飢餓感、出汗、心跳加快、焦慮、震顫等症狀，嚴重者引起昏迷、驚厥及休克，甚至腦損傷及死亡。長效胰島素降血糖作用較慢，不出現上述症狀，而以頭痛和精神情緒、運動障礙為主要表現。

　　為防止低血糖症的嚴重後果，應教會病人熟知反應，以便及早發現和攝食，或飲用糖水等。嚴重者應立即靜脈注射50%葡萄糖。必須在糖尿病中鑑別低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷。

　　3.胰島素耐受性　產生急性耐受常由於併發感染、創傷、手術、情緒激動等應激狀態所致。此時血中抗胰島素物質增多，或因酮症酸中毒時，血中大量遊離脂肪酸和酮體的存在妨礙了葡萄糖的攝取和利用。出現急性耐受時，需短時間內增加胰島素劑量達數千單位。產生慢性耐受的原因較為複雜***係指每日需用200U以上的胰島素並且無併發症者***。可能是體內產生了抗胰島素受體抗體***AIRA***，對此可用免疫抑制劑控制症狀，能使患者對胰島素的敏感性恢復正常;也可能是胰島素受體數量的變化，如高胰島素血癥時，靶細胞膜上胰島素受體數目減少;還可能是靶細胞膜上葡萄糖轉運系統失常。此時換用其他動物胰島素或改用高純度胰島素，並適當調整劑量常可有效。

　　胰島素的用量用法

　　一般為皮下注射，1日3～4次。早餐前的1次用量最多。午餐前次之，晚餐前又次之，夜宵前用量最少。有時肌注。靜注只有在急症時***如糖尿病性昏迷***才用。因病人的胰島素需要量受飲食熱量和成分、病情輕重和穩定性、體型胖瘦、體力活動強度、胰島素抗體和受體的數目和親和力等因素影響，使用劑量應個體化。可按病人尿糖多少確定劑量，一般24小時尿中每2～4g糖需注射1個單位。中型糖尿病人，每日需要量約為5～40單位，於每次餐前30分鐘注射***以免給藥後發生血糖過低症***。較重病人用量在40單位以上。對糖尿病性昏迷，用量在100單位左右，與葡萄糖***50～100g***一同靜脈注射。此外，小量***5～10單位***尚可用於營養不良、消瘦、頑固性妊娠嘔吐、肝硬變初期***同時注射葡萄糖***。

　　胰島素的注意事項

　　1.胰島素過量可使血糖過低。其症狀視血糖降低的程度和速度而定，可出現飢餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、共濟失調、震顫、昏迷，甚至驚厥。必須及時給予食用糖類。出現低血糖休克時，靜注50%葡萄糖溶液50ml。必要時，再靜滴5%葡萄糖液。注意必須將低血糖性昏迷與嚴重酮體血癥相鑑別。有時在低血糖後可出現反跳性高血糖，即Somogyi反應。若睡前尿糖陰性，而次晨尿糖強陽性，參考使用胰島素劑量，應想到夜間可能有低血糖症，此時應試行減少胰島素劑量，切勿再加大胰島素劑量。

　　2.為了防止血糖突然下降，來不及呼救而失去知覺，應給每一病人隨身記有病情及用胰島素情況的卡片，以便不失時機及時搶救處理。

　　3.注射部位可有皮膚髮紅、皮下結節和皮下脂肪萎縮等區域性反應。故需經常更換注射部位。

　　4.少數可發生蕁麻疹等，偶有過敏性休克***可用腎上腺素搶救***。

　　5.極少數病人可產生胰島素耐受性：即在沒有酮症酸中毒的情況下，每日胰島素需用量高於200單位。其主要原因可能為感染、使用皮質激素或體記憶體在有胰島素抗體，能和胰島素結合。此時可更換用不同動物種屬的製劑或加服口服降血糖藥。

　　6.低血糖、肝硬變、溶血性黃疸、胰腺炎、腎炎等病人忌用。

　　7.注射液中多含有防腐劑，一般不宜用於靜注。靜注宜用針劑安瓿胰島素製劑。

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