阿昔洛韋的不良反應

　　阿昔洛韋是一種常用的藥物，不過藥物都會有不良反應的，那麼是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1.常見的不良反應：注射部位的炎症或靜脈炎、面板瘙癢或蕁麻疹。

　　2.少見的不良反應：口服給藥面板瘙癢，長程給藥偶見月經紊亂。注射給藥特別靜脈注射時，少見有急性腎功能不全、血尿和低血壓。

　　3.罕見的不良反應：昏迷、意識模糊、幻覺、癲癇等中樞神經系統症狀。

　　4.區域性用藥不良反應：出現輕度疼痛、灼痛和刺痛佔28%，瘙癢佔4%，皮疹0.3%。

　　5.以下症狀如持續存在或明顯應引起注意：長期口服該品出現關節疼痛、腹瀉、頭痛、噁心、嘔吐、暈眩***較短程用藥為多***。長期用藥少見有痤瘡和失眠;短程用藥少見有食慾減退。注射用藥常見輕度頭痛，少見多汗。該品對細胞毒性小，安全範圍大。外用滴眼劑和乳膏劑無明顯不良反應。靜脈給藥需緩慢滴注1小時以上或連續緩慢滴注，一般無反應。有時可見皮疹、蕁麻疹、發燒等過敏反應，停藥即消退。亦有時出現頭痛、噁心、低血壓、血尿等不良反應。口服200—800mg，一日5次，大量飲水也無明顯反應，正常人耐受性較強。但在高濃度快速滴注或口服大劑量的失水病人，可因該品水溶性差，輸液過少析出結晶阻塞腎小管、腎小球而造成腎功能衰竭。腎功能不正常的病人和嬰兒排洩功能低，需減量給藥。靜脈點滴或口服未見對骨髓有何影響。一時性血清肌酐升高，皮疹，蕁麻疹，出汗，血尿，低血壓，頭痛，噁心等。ACV的不良反應較其他抗病毒藥為少，多出現在血藥濃度超過25mg/L時，此時可能出現噁心、嘔吐、腹部不適;大劑量快速靜注後可能有尿素氮、肌酐升高、腎小管內結晶沉澱、血尿。少數患者可出現嗜睡、譫妄、震顫等，停藥後可自愈。外用軟膏偶可有區域性燒灼或刺痛感。偶可發生角膜上皮損害即瀰漫性表層角膜炎。

　　除偶有頭暈、嘔吐、頭痛外，口服阿昔洛韋幾乎無毒，靜注耐受較好，只1%病人會發生腦病，高劑量靜注可引發神經系統障礙。大劑量突擊性注射，可發生急性腎小管壞死。

　　阿昔洛韋的藥理毒理

　　抗病毒藥。體外對單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、鉅細胞病毒等具抑制作用。該品進入皰疹病毒感染的細胞後，與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然後通過二種方式抑制病毒複製：

　　①干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的複製;

　　②在DNA多聚酶作用下，與增長的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷。　該品對病毒有特殊的親和力，但對哺乳動物宿主細胞毒性低。體外細胞轉化測定有致癌報道，但動物實驗未見致癌依據。某些動物實驗顯示高濃度藥物可致突變，但無染色體改變的依據。

　　該品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動物睪丸萎縮和精子數減少，藥物能通過胎盤，動物實驗證實對胚胎無影響。