肺部慢性疾病

　　專家教你怎麼降低肺癌風險，參加鍛鍊可以促進肺癌患者康復嗎?下面是小編為你帶來的肺部的慢性疾病，一起來看一看吧。

　　肺部的慢性疾病

　　1.肺間質改變

　　***1***肺間質纖維化其臨床表現與特發性肺間質纖維化非常相似。病人的主要症狀是咳嗽和進行性呼吸困難。

　　***2***閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎***BOOP***與感染、結締組織疾病和骨髓、器官移植等引起的BOOP相似，臨床上有咳嗽、呼吸困難、低熱及血沉增快等。體格檢查通常可聞及吸氣末?音。

　　***3***脫屑性間質性肺炎***DIP***和淋巴細胞性間質性肺炎***LIP***的臨床表現與特發性肺間質纖維化相似，診斷主要依靠病理檢查。

　　***4***過敏性肺炎常亞急性起病***幾天***，臨床表現為咳嗽、發燒、呼吸困難，同時還伴有全身乏力、肌肉痠痛和關節疼痛等。約40%的病人可有不同程度的外周血嗜酸性粒細胞增多。

　　***5***肺浸潤伴嗜酸性粒細胞增多本症臨床特點為亞急性或逐漸起病，有氣短、咳嗽、伴或不伴有發熱及皮疹，周圍血中嗜酸性粒細胞增多，肺泡中嗜酸性粒細胞及巨噬細胞浸潤，其臨床表現類似Loeffler綜合徵。

　　2.肺水腫 藥物引起的肺水腫可發生在用藥後數小時，主要臨床表現為呼吸困難和低氧血癥。

　　3.胸膜病變 可引起不同程度的單側或雙側非特異性的胸腔積液，有時可伴有肺實質浸潤，部分患者胸液中可出現抗核抗體陽性和***或***胸液中嗜酸性粒細胞增高，但胸腔積液的量一般為中等以下，通常在停藥1～2周後，積液可逐漸吸收。抗凝藥物華法林不適當使用可引起血性胸腔積液。另外一些抗腫瘤藥物如博來黴素、BCNU及放射治療可引起肺間質纖維化，而發生氣胸。

　　4.肺出血 藥物引起的肺出血常為瀰漫性肺泡出血，此外青黴胺可通過Ⅲ型變態反應引起肺和腎臟的出血，類似於Goodpasture綜合徵表現。

　　5.肺血管改變 其臨床表現可有發熱、體重下降、關節疼痛、肌肉疼痛、甚至肺出血、胃腸道出血及腎功能衰竭等。

　　6.紅斑狼瘡樣改變 有40%～80%的病例有肺部表現，包括胸膜炎、胸腔積液、肺不張和雙肺瀰漫性間質性肺炎。藥物引起的狼瘡綜合徵與系統性狼瘡相似，有多關節疼痛、乏力、發熱、面板和肺部病變等，但中樞神經和腎臟受累較為少見。

　　7.常見的致肺間質纖維化藥物

　　***1***白消安***馬利蘭***是首選的抗骨髓增生藥物，由於病情的需要，患者往往需要服用很長時間。雖然白消安的中毒劑量尚未確定，但其在體內的蓄積作用早被人們所注意。服用白消安的病人約有6%***2.5%～43%***可以出現不同程度的肺間質纖維化，但大多數患者無臨床症狀。患者起病較為隱匿，通常在治療後幾個月或幾年後發生，平均3.5年***從8個月～10年***，但也有個別病例可在用藥後6周發生。主要症狀包括咳嗽、發熱、乏力、體重下降和進行性呼吸困難。

　　***2***環磷醯胺引起的肺毒性起病通常也較為隱匿。主要症狀有咳嗽、進行性呼吸困難和發熱。從藥物使用到發生肺毒性反應的時間差異很大，可從2周到13年，有的病人甚至在停藥幾個月後出現，但大部分病人在用藥後不久發生。環磷醯胺引起的肺毒性無明顯的劑量相關性。

　　其他烷化劑抗腫瘤藥物如美法侖、苯丁酸氮介和異環磷醯胺雖然也有導致肺間質纖維化的報道，但總的發病率相對較少。其臨床表現和病理變化與其他烷化劑抗腫瘤藥物相似。

　　肺癌腦轉移的治療

　　1、手術治療

　　手術治療是肺癌腦轉移的首選方法，是最直接有效的方法。如果患者綜合素質允許，儘量手術治療。同時對於手術切除困難，或者腫瘤體積大，有轉移的，可術前術後的配合放療，提高手術的切除率，降低腫瘤的複發率。

　　2、放療

　　放療是肺癌腦轉移常用的方法，能夠有效的縮小腫瘤的體積，緩解患者症狀，延長患者生命。但是，放射治療也存在一定的缺陷。比如說，放射治療後由於被照射的腦組織發生水腫、病灶內組織壞死及血管改變可使顱內壓升高症狀加劇，這時應適當限制每日的攝水量，使用地塞米松或潑尼鬆龍和甘露醇等利尿劑，以減輕頭痛、嘔吐等症狀。射波刀是一種新的放療方法，治療較為精準，治療一般是1-5個療程，能夠有效的防治術後的復發。但是，單一治療效果不是很明顯，最好配合手術或者中藥治療。

　　3、中藥治療

　　中藥對於肺癌腦轉移無明顯治療作用，因為成分複雜，藥物分子難以透過血腦屏障，即使少量透過也遠遠達不到有效濃度。因為只有脂溶性的小分子結構的藥物才可以通過血腦屏障，達到治療的病灶。但是中藥治療可以提高機體免疫力，提高患者的綜合素質，更好的接受其他治療方式，是一種種輔助治療方法。