腦出血最佳的治療方法

　　腦出血疾病一旦發生康復起來並不容易,出現了腦出血我們是不能夠忽視治療的,要在患有這個疾病的時候及時正確地採取治療措施,下面小編馬上就告訴大家腦出血的治療方法。

　　腦出血的治療方法

　　1、腦出血治療的第一步就是觀察是否降壓。因為高血壓是腦出血的一個常見病因之一。如血壓不超過26.7/14.7kpa***200/110mmHg***一般不需要採取降壓措施。如需降壓，則需注意：血壓急驟下降顯然不利於腦血液迴圈的自動調節，甚至加重腦缺血，使短暫性腦缺血發作的頻度增加，所以應緩慢地降低血壓，不宜過猛，一般選用中成藥珍菊降壓片，2片，每日3次。

　　2、控制腦水腫，降低顱內壓。這是腦出血治療重要的一步。50%甘油鹽水，按1g/kg口服，每4小時一次，或可首次給服100ml，以後60ml一次，每日4次;或10%甘油靜脈用製劑500ml靜脈滴注;也可用20%甘露醇125ml靜脈滴注，每4～6小時一次，可和速尿40mg靜推交替使用。輸入後4小時內如尿量少於250ml，要慎用或停用，檢查腎臟情況。

　　3、手術治療，因腦出血患者發病後一般都有血腫或瘀血聚集在顱內，所以手術也是腦出血治療一個常用方法。通過顱骨鑽孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血，採用CT定位鑽孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重症腦出血取得了較好的療效，高血壓性腦出血可在CT引導下定位進行血腫吸出，配合自擬方禹功七釐奪命湯灌腸或鼻飼已取得較好的療效，有效率達91.7%。這種方法，很適用於年老體弱一般情況差的病人的腦出血治療。

　　腦出血在臨床上的症狀

　　1.高血壓腦出血常發生於50～70歲，男性略多，冬春季易發。通常在活動和情緒激動時發病，出血前多無預兆，50%的病人出現頭痛並很劇烈，常見嘔吐，出血後血壓明顯升高。

　　2.外傷性腦室內出血：因暴力作用在額或枕部，使腦組織沿前後方向猛烈運動時，腦室壁產生剪力變形，撕破室管膜血管或是外傷性腦實質內血腫，破入腦室而引起。

　　3.自發性腦室內出血是指非外傷性因素所致的顱內血管破裂，血液進入腦室系統。

　　4腦出血常見臨床型別

　　***1***基底核區出血：殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位。它們被內囊後肢所分隔，下行運動纖維、上行感覺纖維以及視輻射穿行其中。

　　外側***殼核***或內側***丘腦***擴張血腫壓迫這些纖維產生對側運動、感覺功能障礙，典型可見三偏體徵***病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等***;大量出血可出現意識障礙;也可穿破腦組織進入腦室，出現血性CSF，直接穿破皮質者不常見。

　　①殼核出血：主要是豆紋動脈外側支破裂，通常引起較嚴重運動功能缺損，持續性同向性偏盲，可出現雙眼向病灶對側凝視不能，主側半球可有失語。

　　②丘腦出血：由丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致，產生較明顯感覺障礙，短暫的同向性偏盲;出血灶壓迫皮質語言中樞可產生失語症，丘腦局灶性出血可出現獨立的失語綜合徵，預後好。

　　腦出血患者的護理方法

　　1、出院時，多數患者有智力、語言和肢體功能障礙等後遺症。因此，護士應囑家屬配合患者儘早開始鍛鍊肌肉的靈活性，指導和鼓勵患者多交流，增強其戰勝疾病的信心。

　　2、向患者及家屬講解原發性高血壓須堅持終生規律服藥，將血壓控制在稍高於正常水平，定期測量血壓，防止發生再出血或腦梗死。

　　3、按醫囑堅持科學、合理的功能鍛鍊，隨時與主管醫生保持聯絡，尋求指導。

　　4、合理安排生活，勞逸結合。合理飲食，減少鈉鹽、動物脂肪的攝入，戒除不良生活習慣，禁菸酒。讓患者保持愉快平靜的心情，避免一切不良刺激。

　　5、定期隨訪，如血壓持續升高或出現頭暈、頭痛、噁心等症狀時，應及時就醫。