腎功能檢查標準有哪些

　　腎功能的檢查意義是用於急慢性腎炎、腎病、尿毒症、腎衰竭等疾病的檢查，具體的檢查標準有哪些呢?下面給大家揭曉答案。

　　腎功能檢查標準

　　1、血尿素氮***BUN***

　　參考值：正常情況：二乙醯-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～7.1mmol/L。

　　臨床意義：增高：

　　***1***急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙。

　　***2***心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　***3***蛋白質分解或者攝入過多。

　　***4***血BUN作為腎衰竭透析充分性指標。

　　2、血肌酐***Scr***

　　參考值：正常情況：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

　　臨床意義：增加：腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等。

　　3、血尿素

　　參考值：正常情況：3.2～7.0mmol/L。

　　臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　4、血尿酸

　　參考值：正常情況：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60歲 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。

　　臨床意義：增加：痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。

　　5、尿肌酐***Cr***

　　參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1/d 兒童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。

　　臨床意義：增高：飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動後等。 減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

　　6、β2-微球蛋白清除試驗

　　參考值：正常情況：23～62μl/min

　　臨床意義： 增高：腎小管損害。本試驗是瞭解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助於發現輕型患者。

　　7、選擇性蛋白尿指數***SPI***

　　參考值：正常情況：SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1～0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差。

　　臨床意義：當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。

　　8、尿蛋白

　　參考值：正常情況：定性 陰性。

　　臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60***60%***左右來自血漿，其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。

　　9、尿素清除率

　　參考值正常情況：標準清除值 0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 ***0.39～0.63ml·s-1/m2*** 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 ***0.58～0.91ml·s-1/m2***。

　　臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。

　　10、血內生肌酐清除率

　　參考值：正常情況：血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1/m2 女0.85～1.29ml·s-1/m2 50歲以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。

　　內生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2***52～63ml/min/1.73 m2***時為腎小球濾過功能減退，如<0.3ml·s-1/m2***31ml/min/1.73 m2***為腎小球濾過功能嚴重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由於腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由於腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。

　　11、尿素氮/肌酐比值***BUN***

　　參考值：正常情況：12:1～20:1

　　臨床意義：增高：腎灌注減少***失水，低血容量性休克，充血性心衰等***，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。 降低：急性腎小管壞死。

　　12、酚紅***酚磺太***排洩試驗***PSP***

　　參考值：正常情況：15min0.25～0.51***0.53*** 30min0.13～0.24***0.17*** 60min0.09～0.17***0.12***120min0.03～0.10***0.06*** 120min總量0.63～0.84***0.70***。

　　臨床意義：腎小管功能損害0.50***50%***時，開始表現有PSP排洩率的下降。 降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化症，範可尼綜合徵，心衰，休克，重症水腫，妊娠後期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

　　以上是腎功能檢查常見的專案和標準，對於腎功能的檢查有著重要的意義。但是對於不同的腎臟的疾病或是其他的疾病有著不同的意義，所以要找到醫生配合醫生給予積極的治療。

　　注意事項

　　1、腎功能檢查前注意事項有哪些

　　1.1、空腹檢查:在檢查腎功能前需要空腹8—12小時,此期間不要進食或飲水。腎功能檢查專案之一血尿氮素會受到一些外界因素影響,如飲食***如高蛋白飲食***、創傷、感染、消化道出血及應用激素等都會影響其結果的準確性,因此檢查腎功能需要空腹。

　　1.2、建議早上去做檢查:無論是靜脈抽血還是尿液檢查,一般是檢查當日早上進行,而且早上進行檢查,一般在當天就可以拿到檢查結果。

　　2、腎功能檢查後注意事項有哪些

　　2.1、靜脈抽血:抽血完成後,要以三指按壓抽血部位約5分鐘,以免出血。如果按壓後抽血部位淤青,不必驚慌,一般淤青可自然消退,在抽血24小時後用熱毛巾熱敷也可以加快淤青的消退。

　　2.2、尿液檢查:所留尿液應儘快送實驗室檢查,因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解,管型破壞,細胞溶解等問題出現,影響檢查結果的準確性。

　　3、腎功能檢查專案有哪些

　　3.1、血尿素氮***BUN***。參考值:正常情況:二乙醯-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。

　　臨床意義:增高:急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　3.2、血肌酐***Scr***。參考值:正常情況:成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

　　臨床意義:增加:腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等。

　　異常解決辦法

　　1、準媽媽首先需要複查

　　影響腎功能檢查的因素很多,包括飲食、運動等因素都可以導致腎功能檢查資料失真。所以,如果準媽媽發現自己腎功能檢查數值不在正常值範圍裡時,不要緊張,醫生會根據你的檢查數值從而做出你是否需要複查一次的判斷。準媽媽需要注意的是,在進行復查時,一定要避免飲食、運動等因素的影響。

　　2、孕婦需要聽從醫囑

　　當準媽媽檢查腎功能發現數值異常時,首先要詳細諮詢專業醫生,做出準確的分析診斷,以明確病因,及早治療。如果情況嚴重,醫生可能會建議終止妊娠。

　　3、孕期不可自行用藥

　　孕期用藥需要十分謹慎,因為有些藥物可以通過胎盤進入胎兒體內,從而影響胎兒的生長髮育。準媽媽尤其要注意,不要亂用誘發腎功能損壞的藥物,如:止痛藥。如需使用藥物,一定要要在專業醫生的指導下使用。