培哚普利片說明書

　　培哚普利片***雅施達***是一種血管緊張素轉換酶抑制劑。主要用於治療高血壓與充血性心力衰竭。下面是小編整理的，歡迎閱讀。

　　培哚普利片商品介紹

　　通用名：培哚普利片

　　生產廠家: Les Laboratoires Servier Industrie***法國***

　　批准文號：H20100716

　　藥品規格：4mg*10片

　　藥品價格：￥35元

　　【通用名稱】培哚普利片

　　【商品名稱】培哚普利片***雅施達***

　　【英文名稱】PerindoprilTablets

　　【拼音全碼】PeiDuoPuLiPian***YaShiDa***

　　【主要成份】化學名稱：培哚普利叔丁胺鹽，***2S,3aS,7aS***-1{***S***-N-[***S***-1-乙酯基丁基]丙氨醯}八氫-1H-吲哚-2-羧酸，叔丁胺鹽***1:1***。

　　分子式：C19H32N2O5·C4H11N

　　分子量：441.6

　　【性狀】培哚普利片***雅施達***為綠色圓形片，兩面均有刻痕。

　　【適應症/功能主治】培哚普利片***雅施達***是一種血管緊張素轉換酶抑制劑。主要用於治療高血壓與充血性心力衰竭。

　　【規格型號】4mg*10s

　　【用法用量】培哚普利片必須飯前服用，因為食物改變其活性代謝產物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。1、無水鈉丟失或腎衰***即正常情況下***:有效劑量為4mg/天，早晨一次服用。根據療效，劑量可於三至四周內逐漸增至大劑量8mg/天。如果必要，可合併使用排鉀利尿劑以進一步降低血壓。2、已使用利尿劑治療的高血壓患者：***1***開始治療之前三天，停止服用利尿劑。如果必要，以後可以再次加服利尿劑。***2***或由2mg開始治療，並根據降壓效果調整劑量。在治療之前和治療開始的初15天內，建議監測血肌酐和血鉀水平。3、老年人***參閱：注意事項***由小劑量***2mg/天，早晨服藥***開始治療，如果必要，一個月之後，增加至4mg/天。假如以前的檢查顯示腎功能異常並非是由於年齡而造成，必要時可以根據病人的腎功能狀況調整劑量***參閱：下表***。肌酐清除率能精確顯示老年人的腎臟功能，肌酐清除率是根據血肌酐並用年齡，體重和性別修正，用公式計算：***140-年齡****體重/0.814。

　　【不良反應】1.頭痛，疲倦，眩暈，情緒或睡眠紊亂，痛性痙攣;2.體位性或非體位性血壓***參閱：注意事項***;3.少數病例皮疹;4.胃痛，厭食，噁心，腹痛，味覺障礙;5.已報道乾咳與服用ACE抑制劑有關，其特點為持續性，但停藥後乾咳消失。如有上述情況，應考慮這種症狀可能是由藥物引起的;6.極少見：血管神經性水腫***參閱：警告***對實驗指標的影響;7.血尿素和血肌酐中度升高，停止治療後可恢復。這種升高多見於合併腎動脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎衰患者;8.在腎小球腎病患者，ACE抑制劑可引起蛋白尿;9.高血鉀，通常為一過性;10.已報道貧血***參閱：注意事項***發生服用ACE抑制劑治療的特殊病人***腎移植，血液透析***。

　　【禁忌】1.在下列情況下禁用培哚普利:①對培哚普利過敏;②與使用ACE抑制劑有關的血管神經性水腫病史;③妊娠的4至9個月;④.哺乳。2.在下列情況下不推薦使用培哚普利:①與保鉀利尿劑、鉀鹽、鋰鹽、雌二醇氮芥合用;②.雙側腎動脈狹窄或單腎腎動脈狹窄;③高血鉀;④在妊娠的初三個月和哺乳期。

　　【注意事項】對培哚普利片***雅施達***過敏者，兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用;腎血管性高血壓、手術、麻醉、腎功能不全者應小心地調整劑量。

　　【兒童用藥】尚不明確。

　　【老年患者用藥】開始治療之前，應檢查腎功能和血鉀，起始劑量應根據血壓變化進行調整，在有水鈉丟失的病例則更應謹慎，以免引起血壓突然下降。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠初期的3個月不應使用培哚普利片。培哚普利禁止用於妊娠期的第4至9個月。由於尚無哺乳期使用培哚普利的有關資訊，因此培哚普利片不推薦用於哺乳期的婦女，同時建議在哺乳期內尤其是護理新生兒或早產兒時，使用已知有較好的安全性的其他治療。

　　【藥物相互作用】1保鉀利尿劑***安體舒通，氨苯蝶啶，單獨或聯合***，治療心力衰竭時除外***小劑量ACE抑制劑+保鉀利尿劑***，鉀鹽、高鉀血癥***可以致命，尤其在腎衰的病例，藥物對血鉀的升高具有協同作用***。除低血鉀的患者，不要將補鉀製劑或保鉀利尿劑與ACE抑制劑合用。2鋰:ACE抑制劑升高血鋰濃度甚至達到毒性水平***減少鋰的腎排洩***。如果必須使用ACE抑制劑，必須嚴密監測血鋰水平並調整劑量。3雌二醇氮芥:血管神經性水腫的危險性增加。

　　【藥物過量】人類藥物過量的資料較少。與血管緊張素轉化酶抑制劑用藥過撾有關的症狀包括低血壓、迴圈性休克、電解質紊亂、腎衰竭.換氣過度、心動過速，心悸、心動過緩、頭昏眼花。焦慮和咳嗽。用藥過量的推薦治療方法是靜脈輸注0.9%的生理鹽水。如果發生低血壓，患者應保持在休克的體位。如有可能，可輸注血管緊張素Ⅱ或考慮I靜脈內注入兒茶酚胺治療。培哚普利可以通過血液透析從體迴圈中排除。治療無效的心動過緩患者需起搏器治療。應該持續監測生命體徵，血清電解質及肌酐濃度。

　　【藥理毒理】培哚普利是一種使血管緊張素I轉化為血管緊張素II的酶***血管緊張素轉化酶***的抑制劑。這種轉化酶或激酶是一種肽鏈端解酶，它使血管緊張素I轉化為收縮血管的血管緊張素Il，它還能使舒張血管的緩激|扶降解為沒有活性的七肽。血管緊張素轉化酶的抑制會導致血漿中的血管緊張素Ⅱ減少，這樣可以導致血漿腎素活性增加***通過抑制腎素釋放的負反饋作用***並減少醛固酮的分泌。因為血管緊張素轉化酶使緩激肽失活，所以血管緊張寨轉化酶撥抑制也能提高迴圈及區域性激肽釋放酶-激肽系統***因而前列腺素系統也披啟用***的活性。

　　【藥代動力學】培哚普利是一種前體藥物。27%口服的培哚普利以活性代謝物培哚普利拉的形式進入血流中。除了活性代謝產物培哚普利拉，培哚普利還產生了五種代謝物，都是無活性的。培哚普利拉在血漿中3-4小時達到峰濃度。

　　【貯藏】密封。

　　【包裝】4mg*10s/盒。

　　【有效期】36月

　　【批准文號】H20100716

　　【生產企業】LesLaboratoiresServierIndustrie***法國***

　　培哚普利片***雅施達***的功效與作用培哚普利片***雅施達***是一種血管緊張素轉換酶抑制劑。主要用於治療高血壓與充血性心力衰竭。

　　培哚普利片服用常見問題

　　充血性心力衰竭是一種比較嚴重的疾病，充血性心力衰竭的危害很大。而培哚普利片是治療充血性心力衰竭的良藥，治療效果很不錯。那麼，培哚普利片怎麼服用呢?

　　培哚普利片必須飯前服用，因為食物改變其活性代謝產物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次，4mg/次，或遵醫囑。培哚普利片的服用方法是：

　　1、無水鈉丟失或腎衰***即正常情況下***：有效劑量為4mg/天，早晨一次服用。根據療效，劑量可於三至四周內逐漸增至最大劑量8mg/天。如果必要，可合併使用排鉀利尿劑以進一步降低血壓。

　　2、已使用利尿劑治療的高血壓患者：***1***開始治療之前三天，停止服用利尿劑。如果必要，以後可以再次加服利尿劑。***2***或由2mg開始治療，並根據降壓效果調整劑量。在治療之前和治療開始的最初15天內，建議監測血肌酐和血鉀水平。

　　3、老年人***參閱：注意事項***：由小劑量***2mg/天，早晨服藥***開始治療，如果必要，一個月之後，增加至4mg/天。假如以前的檢查顯示腎功能異常並非是由於年齡而造成，必要時可以根據病人的腎功能狀況調整劑量***參閱：下表***。肌酐清除率能精確顯示老年人的腎臟功能，肌酐清除率是根據血肌酐並用年齡，體重和性別修正，用Cockroft’公式計算：*Clcr=***140-年齡***×體重/0.814×血肌酐用：年表示年齡，千克表示體重，mmol/l表示血肌酐。該公式適用於成年男性，女性則乘以0.85予以修正。

　　4、腎血管性高血壓：建議起始劑量為2mg/天，此後按照患者血壓反應調整劑量。應檢查血肌酐和血鉀，以便發現功能性腎功能不全的出現。***參閱：注意事項***

　　5、腎功能不全時，培哚普利的劑量應按照腎功能不全的程度調整：如果肌酐清除率≥60ml/分，不需要調整劑量。如果30

　　6、血液透析的高血壓患者***Clcr<15ml/分***：培哚普利是可以經透析被清除的***參閱警告：血液透析***。透析清除率是70ml/分。在透析當天給予2mg培哚普利。充血性心力衰竭：小劑量開始治療，尤其以下病例：

　　7、起始血壓低或正常。

　　8、腎衰。

　　9、低鈉血癥，無論是否藥物***利尿劑***引起。ACE抑制劑可與利尿劑合用，必要時還可以加用洋地黃苷。建議由每天早晨2mg開始治療，同時監測血壓。必要時增加至常規治療劑量，即每天2-4mg,一次服用。選擇的每天治療劑量應當使立位收縮壓不低於90mmHg。高危心衰患者***嚴重心衰，患者接受高劑量利尿劑治療***用藥後可能發生症狀性低血壓。這類病人的起始劑量應減半***即：1mg/天***。每次增加劑量時應檢測血鉀和血肌酐，並且按照心功能分級，每隔3-6個月進行一次檢測，以便評估治療的安全性。

　　上述介紹的就是培哚普利片怎麼服用的相關內容，相信大家有了大致的理解了。培哚普利片的服用方法有點複雜，但是患者一定要按照正確的用法用量進行服用哦。溫馨提示：對培哚普利過敏禁用。