麻風病症狀特點

　　說起麻風病，很多人都聞風喪膽，它是一種由麻風桿菌引起的慢性的傳染性疾病，本文是小編整理的麻風病的症狀特點和防治知識，希望對你有所幫助。

　　麻風病病因是什麼

　　病原菌是麻風桿菌，離體後的麻風桿菌，在夏季日光照射2～3小時即喪失其繁殖力，在60℃處理一小時或紫外線照射兩小時，可喪失其活力。一般應用煮沸、高壓蒸氣、紫外線照射等處理即可殺死。

　　麻風病人是麻風桿菌的天然宿主，麻風桿菌在病人體內分佈比較廣泛，主要見於面板、黏膜、周圍神經、淋巴結、肝脾等網狀內皮系統某些細胞內。在面板主要分佈於神經末梢、巨噬細胞、平滑肌、毛帶及血管壁等處。在黏膜甚為常見。

　　此外骨髓、睪丸、腎上腺、眼前半部等處也是麻風桿菌容易侵犯和存在的部位，周圍血液及橫紋肌中也能發現少量的麻風桿菌。麻風桿菌主要通過破潰的面板和黏膜排出體外，其他在乳汁、淚液、精液及陰道分泌物中，也有麻風桿菌，但菌量很少。

　　麻風病的傳染源是未經治療的麻風病人，其中多菌型患者面板黏膜含有大量麻風桿菌，是最重要的傳染源。傳染方式主要是直接接觸傳染，其次是間接接觸傳染。

　　臨床表現

　　麻風桿菌侵入機體後，一般認為潛伏期平均為2～5年，短者數月，長者超過十年。在典型症狀開始之前，有的往往有全身不適，肌肉和關節痠痛，四肢感覺異常等全身前軀症狀。

　　各型麻風症狀特點

　　1.結核樣型麻風

　　本型病人的免疫力較強，麻風桿菌被侷限於面板和神經。面板損害有斑疹和斑塊，數目常一、二塊，邊緣整齊、清楚、有淺感覺障礙，分佈不對稱，損害處毳毛脫落，為很重要的特徵。斑疹顏色有淺色和淡紅色，表面常無鱗屑。斑塊的顏色常為暗紅色，輪廓清楚，損害的附近可摸到粗大的皮神經。有時損害附近的淋巴結也變大。頭髮，眉毛一般不脫落好發於四肢、面部、臀部，除頭皮，腹股溝，腋窩外，其他部位均可出現。

　　2.界線類偏結核樣型麻風

　　本型發生與結核樣型相似，為斑疹和斑塊，顏色淡紅、紫紅或褐黃，部分邊界整齊清楚，有的斑塊中央出現“空白區”或“打洞區”，形成內外邊緣都清楚的環狀損害，洞區以內的面板似乎正常。損害表面大多光滑，有的上附少許鱗屑。

　　損害數目多發，大小不一，有的散在，以軀幹、四肢、面部為多，分佈較廣泛，但不對稱。除面部外，一般皮損淺感覺障礙明顯，但較TT輕而稍遲。除非區域性有皮損，頭髮、眉睫一般不脫落。神經受累粗大而不對稱，不如TT粗硬而不規則。黏膜、淋巴結、睪丸、眼及內臟受累較少而輕。

　　3.中間界線類麻風

　　本型皮損的特點為多形性和多色性。疹型有斑疹、斑塊、浸潤等。顏色有葡萄酒色、枯黃色、棕黃色、紅色、棕褐色等。有時在一塊皮損上呈現兩種顏色。邊緣部分清楚，部分不清楚。

　　損害的形態有帶狀、蛇行狀或不規則形，若為條片狀，則一側清楚，一側浸潤不清。若為斑塊，中央有“打洞區”，其內環清楚高起，漸向外體面斜，外緣浸潤而不清，呈倒碟狀外觀。有的損害呈紅白的環狀或多環狀，形似靶子或徽章，稱為“靶形斑”“徽章樣斑”。

　　4.界線類偏瘤型麻風

　　本型面板損害有斑疹、丘疹、結節、斑塊和瀰漫性浸潤等。損害大多似瘤型損害，數目較多，形態較小，邊界不清，表面光亮，顏色為紅或桔紅色。分佈較廣泛，有對稱的傾向。損害內的感覺障礙較輕，出現較遲。

　　有的損害較大，中央呈“打洞區”，內緣清楚，外界浸潤模糊。眉、睫、發可以脫落，常不對稱。在晚期，面部的深在性瀰漫性浸潤也可形成“獅面”。中晚期病人黏膜充血、浸潤、腫脹、淋巴結和睪丸腫大有觸痛。神經受累傾向多發雙側性，較均勻一致，觸之較軟，畸形出現較晚且不完全對稱。

　　5.瘤型麻風

　　本型病人對麻風桿菌缺乏免疫力，麻風桿菌經淋巴、血液散佈全身。因此組織器官受侵的範圍比較廣泛。面板損害的特點是數目多，分佈廣泛而對稱，邊緣模糊不清，傾向融合，表面油膩光滑。面板的顏色除淺色斑外，大多由紅色向紅黃色、棕黃色發展。感覺障礙很輕。在較早期就有眉睫毛稀落的表現，先由眉的外側開始脫落，以後睫毛也稀落，這是瘤型麻風的一個臨床特點。麻風桿菌檢查強陽性，面板損害有斑疹、浸潤、結節及瀰漫性損害等。

　　6.未定類麻風

　　本類為麻風的早期表現，是原發的，未列入五級分類中，性質不穩定，可自行消退或向其他型別轉變，可自愈。皮損單純，上有淡紅斑或淺色斑，表面平無浸潤，不萎縮。毳毛可脫落。皮損為圓形、橢圓形或不規則形。邊緣清楚或部分不清楚，分佈不對稱，皮損可有輕度感覺障礙。一般無神經損害。

　　麻風病治療方法

　　一、化學藥物

　　1、氨苯礬DDS為首選藥物

　　開始劑量每天50mg，4周每天100mg，連續服用。每週服藥6天，停藥1天，連服3個月後停藥2周。副作用有貧血、藥疹、粒性細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來，由於耐氨苯碸麻風菌株的出現，多主張採用聯合療法。

　　2、氯苯吩嗪B633

　　氯苯吩嗪B633不但可抑制麻風桿菌，且可抗Ⅱ型麻風反應。100 --200mg/日，口服。每週服藥6天，停藥1天。長期服用可出現面板紅染及色素沉著。

　　3、利神平RFP

　　對麻風桿菌有快速殺滅作用。450～600mg/日，口服。

　　二、免疫療法

　　正在研究的活卡介苗加死麻風菌的特異免疫治療可與聯合化療同時進行。其他如轉移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。

　　三、麻風反應的治療

　　酌情選用反應停酞咪哌酮、皮質類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。

　　四、併發症的處理

　　足底慢性潰瘍者，注意區域性清潔，防止感染，適當休息，必要時須擴創或植皮。畸形者，加強鍛鍊、理療、鍼灸，必要時作矯形手術。