肺結核吃藥副作用

　　肺結核是國家法定的一種呼吸道傳染性疾病，具有一定的傳染性。一旦明確診斷，肺結核病人要堅持合理化療，規律用藥，定期複查，那麼你知道多少呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1.肝功能損傷

　　最常見的副作用，常表現為胃腸道反應，如噁心，嘔吐，或者黃疸，或無反應。除了乙胺丁醇，阿米卡星基本不損傷肝功能以外，其餘藥物均可造成肝功能損傷。嚴重程度從重到輕依次為：利福平，吡嗪醯胺，異煙肼，對氨基水楊酸鈉，勞亭，左氧氟沙星，克拉黴素等等。肝功能轉氨酶高出兩倍谷丙，穀草正常為40利福類藥物及吡嗪醯胺必須停用，大於3倍或者出現黃疸所有抗結核藥物必須停用，同時加強保肝治療。

　　2.過敏

　　也很常見，包括藥物熱，皮疹，面板瘙癢，流感症候群。較嚴重過敏必須停藥，過敏狀態消除後需逐個藥物小劑量試用，輕度過敏可服用抗過敏藥物觀察。出現過敏情況的時候，不論輕重，絕大部分的時候，需要到醫院，聽從醫師的指揮，很多時候需要住院治療觀察。

　　3.胃腸道反應

　　可導致的藥物基本同肝功能損傷。但複查肝功能正常，這個時候需要加強止吐保胃治療，嚴重需考慮停藥或換藥，謹遵醫囑行事，切莫自作主張。

　　4.周圍末梢神經炎

　　表現為四肢末端麻木，針刺感等等。這個主要是異煙肼所致，出現時候考慮加用維生素B6對抗。一般5-10mg/日。大劑量異煙肼時，可以加至30-100mg。

　　5.視神經損傷

　　表現為視力下降，視物疲勞，眼乾澀，異物，酸脹，視物模糊，近讀力差，視野變小，視色差等等。主要由乙胺丁醇導致，可造成不可逆的損傷，甚至失明。出現後可立即停用乙胺丁醇，加用維生素B6，煙醯胺，血管擴張藥物，一般可在2-6個月，逐漸恢復。

　　6.聽力下降，前庭功能損傷，腎功能損傷

　　表現為眩暈，共濟失調，腎功能指標上升等，主要由於鏈黴素，阿米卡星，捲曲黴素類藥物導致，一旦出現必須停用此類藥物。

　　7.關節酸困

　　多由於吡嗪醯胺所致的高尿酸血癥所致，沙星類藥物亦可導致此類表現，多喝水加快排洩可減輕。

　　8.血常規白細胞降低

　　嚴重可導致骨髓抑制，常見有利福類藥物，鏈黴素，左氧氟沙星等等，給予升白細胞對症治療。

　　肺結核的治療方法

　　一、藥物治療

　　1、早期：肺結核早期、肺泡內有炎症細胞浸潤和纖維素滲出，肺泡結構尚保持完整，可逆性大。同時細菌繁殖旺盛，體內吞噬細胞活躍，抗結核藥物對代謝活躍生長繁殖旺盛的細菌能發揮抑制和殺滅作用。早期治療可利於病變吸收消散不留痕跡。

　　2、聯合：無論初治還是復治患者均要聯合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成。聯合用藥必須要聯合二種或二種以上得藥物治療，這樣可避免或延緩耐藥性的產生，又能提高殺菌效果。既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物，從而使化療方案取得較好的療效，並能縮短療程，減少不必要的經濟浪費。

　　3、適量：藥物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量，這樣才能達到治療的目的，又不給人體帶來毒副作用。幾乎所有的抗結核藥物都有毒副作用，如劑量過大，血液的藥物濃度過高，對消化系統、神經系統、泌尿系統、特別對肝腎可產生毒副反應。劑量不足，血液濃度過低，達不到抑菌、殺菌的目的、易產生耐藥性。所以一定要採用適當的劑量，在專科醫生的指導下用藥。

　　4、規律：在服用藥物的時候一定要在醫生的指導下進行有規律的用藥。因為結核菌是一種很難殺滅的頑固細菌。並且，如果用藥不當的話，則胡導致治療的失敗。

　　5、全程：所謂全程用藥就是醫生根據患者的病情判定化療方案，完成化療方案所需要的時間，全療程半年到一年左右，耐藥結核病療程更長。

　　因此，要想徹底治療肺結核必須遵循以上五個原則、早期、聯合、適量、規律、全程、才能確保治療有效、徹底。

　　二、手術治療：對於大於3cm的結核球與肺癌難以鑑別的，復治的單側厚壁纖維空洞、長期內科治療痰菌持續陽性的，或單側損毀肺伴支氣管擴張的，或反覆咯血的、支氣管胸膜瘻、結核性膿胸經內科治療無效的，也可考慮手術。

　　三、介入治療：結核病的介入治療包括胸腔注射抗結核藥物，纖維支氣管鏡下治療區域性注藥、冷凍、球囊擴張等，支氣管動脈栓塞術等。

　　四、其他治療：治療結核病除了以上治療方法之外，還有一些輔助性的治療方法，如免疫調節治療、營養支援治療以及中醫治療。

　　肺結核治療期間飲食注意事項

　　1、供給充足的高蛋白質和足夠的熱能

　　供給充足的高蛋白質和足夠的熱能，患兒蛋白質以每公斤體重2.5～4克。熱能100～120千卡每日每公斤體重，以補充消耗。脂肪攝入不宜過高，每公斤體重1～2克，葷素搭配適當，不要過於油膩，以免影響消化。

　　2、無機鹽、維生素

　　膳食應具有豐富的無機鹽和維生素。有利於病灶的鈣化、病體的康復。

　　3、特殊患兒特殊對待

　　長期低燒的患兒，可多食牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、豆腐等，補充蛋白質代謝的消耗。對消化功能較差的患兒，飲食以清淡爽口，多樣化為好。可用高蛋白少油半流食，以提高病人的營養和增進食慾。有咯血的患兒，應增加鐵的攝入。

　　4、儘量減少或禁止抽菸喝酒

　　供給大量含A、D、C、及B族維生素，以增強身體抵抗力。注意膳食纖維素的供給量，保持大便通暢。多吃新鮮的蔬菜、水果、粗糧。