淋巴性白血病原因是什麼

General 更新 2024年05月17日

  淋巴性白血病原因有哪些?淋巴白血病是一種進行性惡性疾病,是一種急性的病症,對患者的傷害十分大,嚴重者可能失去生命,下面給大家介紹淋巴性白血病原因,希望能幫到大家。

  淋巴性白血病原因

  1、遺傳及家族因素

  許多事實證明遺傳因素是白血病發病的危險因素之一,5%急淋性白血病病例與遺傳因素有關,一些具有遺傳傾向綜合徵的病人白血病發病率增高,Down綜合徵兒童發生白血病的危險高於正常人群10~30倍,並且更容易有B細胞前體急淋性白血病;範可尼***Fanconi***貧血的病人白血病發生率也增高。

  2、電離輻射

  電離輻射可以誘發動物實驗性白血病;孕期暴露於診斷性X線,發生急淋性白血病的危險性稍有增高,並與暴露次數有關;遭受核輻射後人群急淋性白血病發病明顯增多。電離輻射作為人類白血病的原因之一已被肯定,但機制未明。孕前和孕期接觸殺蟲劑、主動及被動吸菸可能與兒童急淋性白血病發病有關;兒童急淋性白血病發病率在工業化國家較高;女性飲用被三氯乙烯汙染的水質以及年齡大於60歲吸菸者ALL的發生率增高,提示環境因素在白血病發病中起一定作用。

  3、化學物質

  化學物質誘發動物實驗性白血病已經被確認,其中苯及苯同類物、烷化劑被認為與人類白血病關係密切。和白血病有關的生物因素中,病毒佔最重要的地位。病毒作為動物白血病的病因之一已經肯定,20世紀80年代從成人T細胞白血病的細胞系發現C型反轉錄病毒,即人T細胞白血病病毒Ⅰ型***HTLV-I***,這是發現的第一個與人白血病及淋巴瘤有關的反轉錄病毒。但白血病病毒與淋巴細胞白血病之間的關係尚未獲得可靠的實驗結果。

  淋巴性白血病的臨床表現和診斷

  初始症狀一般是由於骨髓不能產生足夠的正常細胞。發熱和出汗過多常提示感染。進行性乏力、疲倦和蒼白提示貧血和紅細胞減少。血小板減少常引起鼻出血、牙齦出血、面板紫癜以及刷牙後出血等。顱內的白血病細胞浸潤可以起頭痛、嘔吐和煩躁,而骨髓中的白血病細胞可引起骨關節疼痛。因白血病細胞引起肝臟和脾臟腫大時,病人可出現飽脹感,有時出現腹痛。

  血液檢查如全血細胞計數能提供病人患有急性淋巴細胞白血病的第一個證據。白細胞總數可以減低、正常或者是增高,但紅細胞和血小板數量幾乎均有降低。更重要的是,顯微鏡下可見到血液標本中出現未成熟細胞***原始細胞***。由於正常血中無原始細胞,它們的出現即為白血病診斷所需要的依據。然而,骨髓進行穿刺和活檢以證實診斷,並確定白血病的分型。

  白血病的治療方法

  1.AML治療***非M3***

  通常需要首先進行聯合化療,即所謂“誘導化療”,常用DA***3+7***方案。誘導治療後,如果獲得緩解,進一步可以根據預後分層安排繼續強化鞏固化療或者進入幹細胞移植程式。鞏固治療後,目前通常不進行維持治療,可以停藥觀察,定期隨診。

  2.M3治療

  由於靶向治療和誘導凋亡治療的成功,PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病***M3***成為整個AML中預後最好的型別。越來越多的研究顯示,全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治癒絕大多數M3患者。治療需要嚴格按照療程進行,後期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。

  3.ALL治療

  通常先進行誘導化療,成人與兒童常用方案有差異,但是近年來研究認為,採用兒童方案治療成人患者結果可能優於傳統成人方案。緩解後需要堅持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做幹細胞移植。合併Ph1染色體陽性的患者推薦聯合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。

  4.慢性粒細胞白血病治療

  慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑***如伊馬替尼***治療,建議儘早且足量治療,延遲使用和使用不規範容易導致耐藥。因此,如果決定使用伊馬替尼,首先不要拖延,其次一定要堅持長期服用***接近終生***,而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服,否則容易導致耐藥。加速期、急變期通常需要

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