治療肺癌的症狀方法

General 更新 2024年05月03日

  肺癌是發病率和死亡率增長最快,下面小編和大家一起學習肺部疾病做哪些治療。那麼,下面是小編給你介紹的,希望對你有幫助。

  

  化學治療

  近年來“化療”在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板的下降,從而抑制癌細胞無限量增殖、轉移等可怕病變。

  ***一***小細胞肺癌的化療 由於小細胞肺癌所具有的生物學特點,目前公認除少數充分證據表明無胸內淋巴結轉移者外,應首選化學治療。

  1、適應徵

  ***1***經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者;

  ***2***KS記分在50~60分以上者;

  ***3***預期生存時間在一個月以上者;

  ***4***年齡≤70歲者。

  2.禁忌症

  ***1***年老體衰或惡病質者;

  ***2***心肝腎功能嚴重障礙者;

  ***3***骨髓功能不佳白細胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L***直接計數***以下者;

  ***4***有併發症和感染髮熱出血傾向等。

  ***二***非小細胞肺癌的化療 對非小細胞肺癌雖然有效藥物不少,但有效率低且很少能達到完全緩解。

  1.適應徵:

  ***1***經病理學或細胞學證實為鱗癌腺癌或大細胞癌但不能手術的Ⅲ期患者,及術後復發轉移者或其他原因不宜手術的III期病人;

  ***2***經手術探查、病理檢查有以下情況者:①有殘留灶;②胸內有淋巴結轉移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;

  ***3***有胸腔或心包積液者需採用區域性化療。

  2.禁忌症:同小細胞癌。

  放射治療

  ***一***治療原則

  放療對小細胞癌最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。但小細胞癌容易發生轉移,故多采用大面積不規 則野照射,照射區應包括原發灶、縱隔雙側鎖骨上區、甚至肝腦等部位,同時要輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以區域性侵犯為主,轉移相對較慢,故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少採用單純放射治療。

  ***二***放射併發症較多,甚至引起部分功能喪失;對於晚期腫瘤患者,放射治療效果並不完好。同時病人體質較差,年齡偏大不適合放療。

  ***三***放療的適應徵 根據治療的目的分為根治治療、姑息治療、術前放療、術後放療及腔內放療等。

  根治治療

  ***1***有手術禁忌或拒作手術的早期病例,或病變範圍侷限在150cm的IIIa病例;

  ***2***心、肺、肝、腎功能基本正常,血象白細胞計數大於3×10^9/L,血紅蛋白大於100g/L者;

  ***3***KS≥60分事前要周密地制訂計劃,嚴格執行,不要輕易變動治療計劃,即使有放射反應亦應以根治腫瘤為目標。

  2.姑息治療:其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦、延長生命、提高生活質量;亦有僅為減輕晚期病人症狀,甚至引起安慰作用的減症治療,如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血。姑息治療的照射次數可自數次至數十次,應根據具體情況和裝置條件等而定。但必須以不增加病人的痛苦為原則,治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時,可酌情修改治療方案。

  3.手術前放療:旨在提高手術切除率、減少術中造成腫瘤播散的危險,對估計手術切除無困難的病人可術前大劑量、少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵,估計手術切除有困難可採用常規分隔放療。放療距手術時間一般以50天左右為宜,最長不得超過三個月。

  4.手術後放療:用於術前估計不足、手術切除腫瘤不徹底的病例。應於區域性殘留灶放置銀夾標記,以便放療時能準確定位。

  5.腔內短距離放療:適用於侷限在大支氣管的癌灶,可採用後裝技術通過纖支鏡將導管置於支氣管病灶處,用銥***192Ir***作近距離放療與體外照射配合,能提高治療效果。

  肺癌的症狀

  一、咳嗽是肺癌患者最早和最常見的症狀。由於起病時常類似感冒或支氣管炎,故易被忽視。因此,凡以往無慢性呼吸道疾患的人。

  二、咯血是肺癌的第二個常見症狀。常因癌組織侵犯支氣管黏膜而引起。咯血量一般很少,常為血絲痰,可持續數週、數月或呈間歇性發作。由於咯血的量少或間歇出現,易被人疏忽。事實上,中年以上出現血痰者,約有1/4為肺癌所致。因此,當出現不明原因的痰血時,切莫麻痺大意。

  三、胸痛者約佔肺癌病人的半數以上,特別是周圍型肺癌,胸痛可為首發症狀。那是由於癌組織浸潤胸膜所致。胸痛常固定於病變部位,早期多呈間歇性隱痛不適。體位改變、深呼吸和咳嗽時可使之加劇。因此,凡不明原因而出現固定部位的胸痛,應早作相應檢查。

  靶向治療常見的副作用

  主要副反應就是皮疹、腹瀉、面板瘙癢這些問題。但是這些問題輕的沒有什麼特別的處理。面板科抹一些帶有激素抗生素的軟膏,如果實在難以耐受需要停藥,我們先在停藥之前一天一片改成隔天一片看一下,這都是沒辦法的辦法。

  實際上我們並不主張這樣,並不願意讓病人停藥,畢竟肺癌是要人命的我們還是願意足量足療程給藥。而實際上因為不能耐受副作用而停藥的患者非常少,可能在3%—5%左右。
 

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