肝硬化的常見併發症有那些

General 更新 2024年05月21日

  肝硬化對於人體的傷害可以說是非常之大,如果疾病發現過完,或者沒有得到有效的治療,導致病情出現惡化,很容易出現感染的情況,下面小編給大家詳細講解肝硬化相關知識吧。

  肝硬化的併發症

  1、肺部感染

  導致肝硬化易合併肺部感染的因素有:肝硬化可出現肺迴圈結構和功能異常,如肺動-靜脈吻合,肺-門靜脈分流,肺內分流,低氧血癥常造成細胞內低能量狀態。這些患者抵抗力甚低,易併發感染;肝硬化失代償期大量腹水形成後,腹壓增加,胸腔容易減少,又可出現支氣管受壓和肺不張等阻塞性通氣障礙,致自豪器官分泌物引流不暢;肝昏迷或鼻飼時口腔及食管、甚至胃內容物易嗆入或吸入呼吸道致吸入性肺炎。國內文獻報道中肝硬化併發肺部感染約佔23%-45。8%。

  2、腸道感染

  肝硬化病人因門靜脈高壓產生的主要免疫球蛋白IgA分泌減少,腸道細菌分佈異常及大量繁殖等,為細菌侵入創造良好機會,故腸道感染也常見。

  3、泌尿道感染

  據統計報道,在失代償期肝硬化病人中約25%有2年以上泌尿系統感染史,而且往往形成感染源,約50%菌血症、20%自發性腹膜炎由尿路感染引起。原發性膽汁性肝硬化患者菌尿症發生率明顯增高,機制尚不明。

  4、感染性心內膜炎

  臨床表現有發熱、心臟擴大、心衰、貧血、白細胞增多,血沉加快,部分有心臟雜音改變,淤點。極少數輕型患者可無任何症狀,經屍檢才發現。

  5、結核病

  儘管結合在自然人群中發病率有所下竟,但在肝硬化病人中,尤其在酒精性肝硬化者中,發生率相對較高,就診時常已有結合擴散,藥物療效差,耐藥性產生快。一般臨床症狀不典型,併發結核腹膜炎時應仔細鑑別。

  6、細菌性腦膜炎

  肝病發生細菌性腦膜炎較為罕見。偶有酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化患者發生細菌性腦膜炎的病例。

  7、真菌感染

  在失代償肝硬化晚期,肝功能衰竭和肝性腦病患者機體免疫功能極度低下或應用大量廣譜抗生素造成機體菌群失調時,易合併真菌感染。臨床表現不典型。

  肝硬化的飲食治療原則

  1、肝硬化患者吃金槍魚、沙丁魚、秋刀魚、青花魚這四種魚,對於預防出血有重要意義。由於這些魚中含有豐富的廿碳五烯酸的不飽和有機酸,這種物質的代謝產物會降低血小板的凝聚性作用。

  2、肝硬化患者應嚴格控制鈉鹽的攝入,出現腹水者還要控制水的攝入。這對預防和控制肝腹水有積極的作用。對嚴重肝硬化晚期腹水的病人逐日入水量應限為1000ml以內,鈉鹽入量應限為逐日1—2g左右,部分肝硬化晚期病人通過水、鈉攝入量的,可產生自發性利尿,使肝硬化晚期腹水量減少。具體實行應遵循醫囑。

  3、肝硬化晚期消化道大出血是主要的原因之一,所以肝硬化中晚期患者飲食要以細軟,易消化,並少食多餐為原則。不要食用油煎,炸及硬,脆,幹食品和飲酒。食用魚、雞等食品時不能過快,以免誤吞骨刺之類,以減少由於食品對胃底及食管靜脈的摩擦等原因引起的上消化道出血。

  4、當有肝性腦病的先兆時要嚴格蛋白質的攝入量,減少氨的形成,預防和減輕肝昏迷;補充適當的熱能,代謝需要;留意水電解質平衡。其具體要求是供給低蛋白、高糖類、充足維生素和適量熱能膳食。應富於營養,易於消化吸收得食品。脂肪含量不宜高,以免加重肝臟負擔,但是假如患者能夠耐受,可以不做過多。

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