怎麼選擇鈣製劑

　　?我們都知道鈣對寶寶的骨骼發展至關重要，因此準媽媽要有足夠的鈣攝入。市場上的鈣製劑品種非常豐富，廣告噱頭、促銷手段也是五花八門，那麼究竟呢?下面小編將為大家詳細地說明

　　選擇鈣製劑的簡易方法

　　鈣元素含量是關鍵。

　　不同鈣製劑的差別主要在鈣元素的含量上。碳酸鈣的鈣元素含量最高，為40%;葡萄糖酸鈣的鈣元素含量最低，為9%。購買時以鈣元素含量高的為好。

　　別被“高吸收率”一類的廣告詞矇蔽。

　　很多鈣製劑將高吸收率作為宣傳點，有的自稱可以達到95%。其實鈣製劑的吸收率大致相同，沒有很大差別：碳酸鈣為39%，乳酸鈣為32%，葡萄糖酸鈣為32%。所以，沒有必要將此作為選擇標準。

　　含有維生素D的複方鈣製劑最利於吸收。

　　選擇這樣的鈣製劑不需要另外補充維生素D和魚肝油，尤其適合冬季懷孕晒不到太陽的準媽媽。

　　注意區別偽劣產品。

　　選購時注意廠家、廠址、生產日期、保質期、批號、批准文號等細節，避免購買貝殼燒製的劣質鈣製劑。這些產品受海水汙染，可能含有超標的有害重金屬，如鉛、砷等，補鈣不成，反而危害身體。

　　如何促進體內鈣質的吸收利用?

　　少量多次補鈣：人體吸收鈣能力有限，如果一次攝入太多，鈣來不及完全吸收就排出體外，不但浪費，還成了身體負擔。鈣片選擇劑量小的，並且每天分2~3次服用;牛奶分成2~3次喝，補鈣效果可以大大提高。

　　補鈣時間要合適：血鈣濃度在後半夜和早晨最低，睡前半小時補鈣，可以提高吸收率，最好是喝牛奶。

　　骨頭湯補鈣效果並不好：骨肉熬湯，鈣含量不高。1千克骨頭熬煮2小時，湯中的鈣含量約為20毫克，因此骨頭湯補鈣並不是最佳選擇。

　　補鈣同時適量補充維生素D或者多晒太陽。

　　如何從眾多的鈣製劑中挑選合適的產品呢?

　　一般從鈣含量、吸收率、安全性、口感和含量價格比等幾方面考慮。

　　1.鈣含量高

　　從表3～1中列出一些常用鈣強化劑的鈣含量可看出，無機鈣的鈣含量較有機鈣高，相對分子量越大，鈣含量則越低。一般說來，選擇鈣含量高的鈣製劑，其成品的鈣含量也相對較高，但實際應用時要考慮各種因素，如對於活性鈣來說，儘管鈣含量高達54%，由於它的主要成分是氫氧化鈣，鹼性太強，對腸胃刺激較大，一般不選用。有些鈣製劑每片***袋***含鈣量25～50毫克，這對於更年期婦女或成人補鈣就不太適宜，因為若每天補鈣500毫克鈣，就需要服用10一20片，甚至更多，一般人較難接受。而選用碳酸鈣類，一粒中含鈣600毫克，既經濟又實惠，見表3—1。

　　2.吸收利用翠好

　　傳統觀點認為，鈣鹽的溶解度越高，離子化程度越大，其吸收利用率也就越高。這種觀點實際上是不科學的，不僅因為鈣鹽的溶解度和吸收利用率是兩種完全不同的概念，還因為人體對鈣的吸收是一種複雜的生理過程，受到多種內因和外因的影響，並非像純化學反應那麼簡單。

　　科研人員研究發現：醋酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、碳酸鈣等不同的鈣製劑，其溶解度差別很大，但鈣在人體內吸收程度在30%～39%之間，見圖3—1。溶解度不同的鈣製劑之所以有相似的吸收效果，是由於人體鈣吸收位於弱鹼性環境下的小腸段，無論是鈣製劑自身解離出的Ca2+還是經胃液消化後的Ca2~，在此處的溶解度都相差不大。但也應該承認，溶解度高、離子化程度大的鈣製劑，可以減少消化過程中胃酸的消耗，減少對胃腸的刺激。對於嬰幼兒我們主張使用有機鈣形式，如乳鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。

　　3.安全無汙染，刺激性小

　　氧化鈣和氫氧化鈣鹼性強，水溶性也較差，對胃刺激性較強，引起嘔吐、胃疼等不良反應。天然來源的生物鈣如牡蠣殼等，來源於海洋，由於海洋汙染問題，所以國外報道這類鈣製劑可能被砷、汞、鉛、鎘等有害物質汙染，需加識別。

　　4.口感好，服用方便

　　特別對嬰幼兒、兒童服用的鈣製劑特別要考慮口感，劑型，選擇口服液或溶解度較大、味道較好的沖劑。

　　5.含量價格比

　　由於鈣的補充是一個長期的問題，因此在鈣製劑的選擇上要考慮價格。我們曾比較了我國市場上的一些鈣製劑的價格，按每天補充相同鈣計算，有的價格相差10倍甚至更多，但是不一定價格高的產品補鈣效果就好。在選擇鈣製劑時應考慮質量價格比和自己的經濟實力，選擇物美價廉的產品。

　　綜上所述，選擇適宜的鈣製劑要考慮鈣含量、吸收利用率、安全衛生、刺激性、口感、價格等因素外，還要考慮到鈣吸收促進劑、產品劑型、消費物件等諸多因素。目前市場上較熱門的鈣製劑產品見附錄3。

　　鈣製劑的補充可分早晚2次，或早中晚3次。晚上睡覺前服用可防止夜間血鈣濃度下降引起的抽筋，對減少骨丟失也是有意義的。

　　無論是哪種鈣製劑，特別是無機鈣，在體內都要消耗大量胃酸，使鈣鹽變成鈣離子。正常人在24小時內分泌胃1000～1200毫升，因此鈣製劑在飯前或飯後服用，都不太適宜。這樣服用要影響人體對其他食物的消化吸收，甚至引起胃的不適。建議在兩餐之間或吃完晚飯2～3小時後服用。

　　經過國際上大量的動物與人體試驗，對各個年齡段如：嬰幼兒、兒童、青少年、成年、60歲以上老人等試驗物件的研究證明，不論是哪一類鈣，無機鈣還是有機鈣。如果實驗物件在鈣的營養正常情況下，吸收率一般都是40%，如果鈣的營養情況不良，則吸收率可能達到75～85%。並沒有哪種鈣製劑的吸收率特別高。實際上我們所需要的是補鈣，是各種鈣製劑中的鈣元素而不是製劑本身，製劑本身僅作為鈣的載體。這是一個數學與化學的基本問題，並沒有多少高深的學問。

　　因此選用鈣製劑，首先要看鈣在製劑中佔多少百分比。如：您要補充600mg的鈣，用碳酸鈣只要1500mg，枸櫞酸鈣就需要2717mg，乳酸鈣需要4615mg，葡萄糖酸鈣需要6667mg，各種氨基酸鈣也在5000mg以上。市面上有的鈣製劑，其分子式比葡萄糖酸鈣還複雜，要攝取600mg需要10～15剋制劑，這樣做是不可能的。有的公司宣稱他們的鈣製劑在骨骼中沉積率很高，這裡有一個體內對鈣沉積的閾值問題。一般體內鈣的閾值是1000～1500mg，鈣的攝取再多，鈣的閾值也不會升高，因此也不會沉積更多的鈣。此外，還有兩種鈣製劑要特別注意。一種是活性鈣，這是由近海的牡蠣、蚌、貝等的殼經過高溫活化後，磨細而成。這種沿海軟體動物吸附能力很強，能將近海的汙染物，鉛、汞等重金屬吸附。因此這種活性鈣中有重金屬，ph值又很高，偏鹼，服後胃腸會有反應。用家畜動物的骨骼磨粉製成的鈣製劑，由於重金屬尤其是鉛容易沉積在骨骼中，因此服後也會受重金屬汙染。這兩種鈣製劑，尤其是活性鈣是應該被淘汰的。

　　影響鈣製劑吸收的各種因素影響鈣吸收最主要的因素是體內的1，25-二羥維生素d。這是食物中的維生素d與人體面板中的7-脫氫膽固醇經陽光照射後，再合成維生素d3，再在肝臟，尤其是腎臟中經羥化反應而生成的。它能促進鈣在小腸甚至在結腸中的吸收。如果人體缺乏1，25-二羥維生素d，鈣的吸收只有10%。如果補充了維生素d，並在肝臟與腎臟合成了1，25-二羥維生素d，鈣的吸收率會增加到60～75%。

　　由此可見，促進鈣的吸收，鈣製劑的不同型別是次要的，主要的還是體內1，25-二羥維生素d含量是否豐富。足不出戶的老年人，腎臟病患者，由於缺乏1，25-二羥維生素d，很容易導致鈣的吸收不良與缺乏，以至發生骨折。老年婦女絕經後，由於缺乏雌激素，可以影響鈣的吸收與缺乏。此外，生長激素與甲狀旁腺激素缺乏，也會影響鈣的吸收。人不活動，例如長期臥床休息、癱瘓的病人，宇航員長期在失重的情況下容易缺鈣，以至發生骨質疏鬆症和骨折。

　　影響鈣在體內的平衡，最主要的不是鈣的消化吸收率，不是鈣從糞便中排出多少。這在各種不同的鈣製劑中區別只有25%。鈣最主要的丟失是在尿中，一般有50%。如果膳食中食鹽含量很高而且吃大量動物蛋白質，則鈣從尿中的丟失就多。食物如菠菜、油菜，其中含有大量草酸或植酸，會影響膳食中鈣的吸收。食物中的纖維素一般不會影響，但小麥的麩皮則會影響鈣的吸收。膳食中含有大量的脂肪、磷酸、鎂、咖啡因的食品也會影響鈣的吸收與排洩。治療胃病所用的抗酸藥，若含有大量的鋁會增加鈣的排洩與影響鈣在骨骼中的沉積。