如何緩解放療的副作用

　　放療是癌症主要治療方法之一。很多不能手術的患者，放療是主要治療方式，那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　緩解放療的副作用的方法

　　一、自我心理疏導

　　患者要學會進行自我心理疏導，自我調節心理狀態。可以學習一些衛生健康護理知識，瞭解放療的效果;學習安排病後的生活，重新調整與家庭、朋友、同事、領導的關係，保持豁達開朗的心境;轉移對不良反應的注意力，培養廣泛的興趣與愛好，如看書、繪畫、織毛衣、聽音樂等;適當參加社會活動，主動尋求享受快樂的幸福生活，從而提高生活質量。

　　二、放射性面板損傷護理法

　　放療到一定時間，面板可能發生較嚴重的放療反應，即所謂的“溼性反應”：接受放射治療的照射區面板出現乾燥、刺癢、脫屑及色素沉著，還可以發生潰破、流水等現象。

　　此時自我調護應注意：

　　1.要充分暴露破潰區，減少區域性的摩擦，切忌搔抓。

　　2.內衣要柔軟乾淨，穿棉製品，不要穿化纖內衣，不使用刺激性強的肥皂和其他洗滌用品，不能暴晒。

　　3.區域性可應用減少炎症反應和促進面板癒合的藥物。①京萬紅燙傷膏，外塗患處，每日4～6次。②黃芪、大黃、黃連、黃芩、黃柏等分，製成油膏，外塗患處。該藥除清熱解毒之外，尚有益氣生肌之功。③有感染者亦可選擇抗生素溼敷，如頭孢氨苄、阿莫西林等。當然，抗生素的選擇以醫師指導為宜。

　　三、口腔自我護理方法

　　頭頸部腫瘤，特別是鼻咽癌患者在接受放射治療時，由於腮腺、唾液腺均在照射範圍內，放療後腮腺及唾液腺功能受抑制。口腔內的腺體分泌減少，口腔的自潔作用消失，常有口乾、咽部幹痛、口腔潰瘍等症狀。

　　常用護理方法：

　　1.可常備一個飲水瓶，經常溼潤一下口腔，每天飲水量在2500毫升以上。

　　2.經常用金銀花、麥冬泡水喝，使口腔黏膜溼潤。也可以用清咽飲***胖大海50克、麥冬50克、金銀花30克、桔梗30克、生甘草30克***，常年代茶飲。

　　3.自配淡鹽水漱口，以保持口腔清潔，每日4~5次。淡鹽水的配製方法是：在500毫升溫開水中加氯化鈉***熟鹽***3~4克***約小半匙***即可。或用多貝氏液含漱，漱口液每次含漱至少1分鐘。同時，用鼓頰和吸吮交替動作漱口1~2分鐘，以清除鬆動的牙垢。

　　4.潰瘍區域性自噴塗西瓜霜噴劑或錫類散噴劑，並做張口運動，使口腔黏膜皺壁處充分進行氣體交換，破壞厭氧菌的生長環境，防止口腔繼發感染。

　　5.口腔潰瘍疼痛影響進食者，餐前30分鐘用0.1%利多卡因複方維生素B溶液，即複方維生素B溶液100毫升+2%利多卡因5毫升，口含2~3分鐘，可減輕疼痛，增加食慾。

　　6.避免進食刺激性食物，忌食過熱及過硬食品，戒菸酒。以易消化、水分和維生素含量多的食物為宜。

　　四、放射性肺炎的自我調護

　　放射性肺炎一般在胸部放療3～4周後出現，主要表現為乾咳、呼吸不暢，嚴重者可出現呼吸困難。

　　防治措施包括：

　　1.臥床休息，減少肺功能的負擔。

　　2.保持室內清潔、空氣新鮮，注意口腔衛生，防治感冒。吸菸者一定要戒菸。

　　3.進食高維生素、高蛋白飲食，提高耐受能力。

　　4.藥物治療方面，可服用川貝枇杷膏、聯邦止咳露等止咳化痰。但當出現嚴重併發症時應及時至醫院就診，切勿延誤病情。

　　五、放射性結直腸炎的自我護理

　　腹盆腔放療的患者在接受治療數天或數週後，可出現裡急後重、黏液血便、腹瀉、便祕及肛門疼痛等。

　　自我護理要點：

　　1.進食易消化、無刺激、高熱能、高維生素的食物，少食多餐。少食甜食和奶製品，避免增加腸道氣體的產生，減輕腹脹。

　　2.腹瀉時不宜食高脂類食物和粗纖維食物，多飲水，避免脫水。

　　3.保持肛周清潔，注意休息，穿著衣褲要寬鬆，以利腸功能的正常發揮。

　　4.可適當服用乳酸桿菌類製劑，如麗珠腸樂、培菲康等。腹瀉次數多時可服黃連素，也可用思密達以保護消化道黏膜。注意乳酸桿菌類製劑、黃連素、思密達這三類藥不可一起服用，必須合用時，時間應間隔一小時左右。

　　5.若出現高熱、腹痛、劇烈腹瀉、鮮血便等，應趕緊就醫。

　　特別提醒：隨著醫療技術的發展，放射治療的定位日趨精確，對正常組織的影響越來越少，但仍不可能做到“零”副作用。因個體差異、病灶部位、放射劑量等不同，其副作用的表現和程度也各不相同。當出現嚴重副作用時，僅僅通過自我調護是不能解決的，一定要儘快就醫，由醫師指導治療。

　　放療的副作用

　　1、全身反應：表現為乏力、眩暈、頭痛、上腹悶脹、食慾減退、噁心、嘔吐等。

　　2、血液變化：主要表現為白細胞和血小板減少。白細胞數低於3000或血小板低於80000時不宜繼續治療。

　　3、面板反應：照射部位可出現充血、色素沉著、乾性脫皮、溼性脫皮、面板萎縮、表皮毛細血管擴張、皮下脂肪纖維組織纖維化等。

　　4、粘膜反應：可有潮紅、腫脹、發乾、表淺潰瘍及蒼白假膜形成;肺癌病人常可出現食管炎。

　　5、其它組織的反應：肺臟經大量照射後會出現急性放射性肺炎或肺纖維化。中樞神經系統受到大量照射後會發生腦壞死、放射性脊髓炎等。盆腔大劑量照射可發生尿急、尿痛、尿頻、血尿、大便次多及裡急後重等膀胱及直腸刺激症狀。

　　放療的療效

　　放射治療的療效取決於放射敏感性，不同組織器官以及各種腫瘤組織在受到照射後出現變化的反應程度各不相同。放射敏感性與腫瘤細胞的增殖週期和病理分級有關，即增殖活躍的細胞比不增殖的細胞敏感，細胞分化程度越高放射敏感性越低，反之愈高。此外，腫瘤細胞的氧含量直接影響放射敏感性，例如早期腫瘤體積小，血運好，乏氧細胞少時療效好，晚期腫瘤體積大，瘤內血運差，甚至中心有壞死，則放射敏感性低;生長在區域性的鱗癌，較在臀部和四肢的腫瘤血運好，敏感性高;腫瘤區域性合併感染，血運差***乏氧細胞多***，放射敏感性下降。因此，保持照射部位清潔，預防感染、壞死，是提高放療敏感性的重要條件。臨床上根據對不同劑量的反應，將放射線對腫瘤的敏感性分為：

　　1.放射高度敏感腫瘤

　　指照射20～40Gy腫瘤消失，如：淋巴類腫瘤、精原細胞瘤、腎母細胞瘤等;

　　2.放射中度敏感腫瘤

　　需照射60～65Gy腫瘤消失，如：大多數鱗癌、腦瘤、乳腺癌等;

　　3.放射低度敏感腫瘤

　　指照射70Gy以上腫瘤才消失，如：大多數腺癌，腫瘤的放射敏感性與細胞的分化程度有關，分化程度越高，放射敏感性越低;

　　4.放射不敏感***抗拒***的腫瘤

　　如：纖維肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。

　　但一些低***差***分化腫瘤如骨的網狀細胞肉瘤、尤文肉瘤、纖維肉瘤腹膜後和膕窩脂肪肉瘤等，仍可考慮放射治療。

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