風疹的臨床表現介紹

　　風疹為小兒常見的呼吸道傳染病，以發熱，皮疹，耳後及枕部淋巴結腫大為特徵。那麼風疹的臨床表現都有哪些呢?下面小編給大家詳細講解相關知識吧。

　　風疹的臨床表現

　　潛伏期約10-20日。

　　1.前驅期：咳嗽，噴嚏，流淚，流涕，咽痛，結膜炎，前額痛，發熱，體溫38~39℃，嘔吐。發熱半日至1日後出現皮疹。

　　2。出疹期：疹癢多白麵、頸而發，迅速***多在1日內***蔓延軀幹、四肢遍佈全身，掌、指***趾***少見皮疹。為淺紅色斑丘疹，分佈均勻，疹間面板正常。耳後、頸部淋巴結腫大。

　　3.恢復期：3~6日後皮疹消退，可見麩糠樣脫屑，輕微瘙癢，體溫下降至正常，腫大之淋巴結迅速消退，但也可持續腫大數週後方消退。

　　風疹的診斷方法

　　1.2~3周內有風疹接觸史。

　　2.有發熱，面板出現紅色斑疹，耳後、枕部淋巴結腫大。

　　3.血白細胞總數減少、淋巴細胞增多。

　　4.血清中風疹為IgM抗體陽性。

　　5.恢復期血清風疹IgG抗體滴度較急性期上升4倍以上。

　　6.咽拭於標本中分離到風疹病毒。

　　7.本病須與麻疹、猩紅熱、幼兒急疹等出疹性疾病相鑑別。

　　***1***與麻疹鑑別：麻疹約在發熱3日後出疹，發熱重，體溫多在39℃以上，且伴有明顯的呼吸道卡他症狀，頰黏膜出現麻疹黏膜斑，疹退後留有棕褐色色素沉著。風疹約在發熱1/2-1日後出疹，發熱較輕，體溫約38-39℃，無明顯呼吸道卡他炎性表現，無黏膜斑，伴耳後、枕部淋巴結腫大，疹退後五色素沉著。

　　***2***與猩紅熱鑑別：猩紅熱的皮疹呈猩紅色，密整合片，瀰漫全身，疹間面板充血，疹退後可見大片狀膜樣脫皮，病程中有楊梅舌，口周蒼白圈，線狀疹等特殊體徵。風疹的皮疹呈玫瑰紅色，稀疏分明，疹間面板正常。疹後有輕微糠麩樣脫皮，特殊體徵為耳後、枕部淋巴結腫大。

　　***3***與幼兒急疹鑑別：幼兒急疹多發於6個月-1歲嬰兒，發熱約3天后熱退疹出。風疹1歲以下嬰兒少見，發熱1/2~1日後出疹，出疹後體溫漸降。

　　風疹的治療方法

　　1.西醫藥治療

　　***1***對症處理：退熱、鎮靜治療，見“感冒”節內容。

　　***2***抗病毒治療：利巴韋林***病毒唑***10—15mg/kg/日，分2次肌注，威力寧2-4片/次，每日3~4次，口服。

　　2.中醫藥治療

　　***1***邪鬱肺衛：發熱，咳嗽，疹色淡紅，分佈稀疏，咽痛，頭痛，舌尖紅苔薄黃，脈浮數，

　　治法：解表透疹。

　　方藥;金銀花、連翹各15克，生地12克，蟬衣、丹皮、蘆根、大青葉各10克，竹葉、桔梗、生甘草各6克。

　　***2***邪熱熾盛：高熱，咽腫痛，耳後及枕部淋巴腫大，疹色深紅或紫暗，頭痛嘔吐。舌紅或絳，脈洪數。

　　治法：清熱解毒，涼血透疹。方藥：連翹15克、生地25克、地丁12克、紅花10克、亦芍10克、蟬衣6克、生石膏***先下***25克、丹皮10克、大青葉lO克、紫草6克、天花粉1O克、生甘草6克。

　　風疹的預防方法

　　1.風疹患兒應隔離至出疹第5天。

　　2.孕婦、兒童避免與風疹患兒接觸，

　　3.流行季節少去公共場所。

　　4.可按種減毒風疹活疫苗。有接觸史者可注射丙種球蛋白或免疫血清。

　　5.患兒應臥床休息，飲食宜清淡、易消化、富含營養。