氨茶鹼片的不良反應

　　氨茶鹼片，適應症為適用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息症狀，那麼你想知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　茶鹼的毒性常出現在血清濃度為15-20μg/ml，特別是在治療開始，早期多見的有噁心、嘔吐、易激動、失眠等，當血清濃度超過20μg/ml，可出現心動過速、心律失常，血清中茶鹼超過40μg/ml，可發生發熱、失水、驚厥等症狀，嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。

　　氨茶鹼片的注意事項

　　1.本品不適用於哮喘持續狀態或急性支氣管痙攣發作的患者;

　　2.應定期監測血清茶鹼濃度，以保證最大的療效而不發生血藥濃度過高的危險;

　　3.腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過55歲特別是男性和伴發慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續發熱患者。使用某些藥物的患者及茶鹼清除率減低者，在停用合用藥物後，血清茶鹼濃度的維持時間往往顯著延長。應酌情調整用藥劑量或延長用藥間隔時間;

　　4.茶鹼製劑可致心律失常和***或***使原有的心律失常惡化;患者心率和***或***節律的任何改變均應進行監測和研究;

　　5.低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品;

　　6.本品可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用;

　　7.新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應慎用;

　　8.老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　本品可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用。

　　兒童用藥

　　新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應慎用。

　　老年用藥

　　老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。

　　氨茶鹼片的藥物相互作用

　　1.地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶鹼在肝內的代謝，與本品合用，增加本品血藥濃度和毒性。

　　2.西咪替丁可降低本品肝清除率，合用時可增加茶鹼的血清濃度和***或***毒性。

　　3.某些抗菌藥物，如大環內酯類的紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素、氟喹諾酮類的依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林黴素、林可黴素等可降低茶鹼清除率，增高其血藥濃度，尤以紅黴素和依諾沙星為著，當茶鹼與上述藥物伍用時，應適當減量。

　　4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導肝藥酶，加快茶鹼的肝清除率;茶鹼也干擾苯妥英的吸收，兩者血漿中濃度均下降，合用時應調整劑量。

　　5.與鋰鹽合用，可使鋰的腎排洩增加。影響鋰鹽的作用。

　　6.與美西律合用，可減低茶鹼清除率，增加血漿中茶鹼濃度，需調整劑量。

　　7.與咖啡因或其他黃嘌呤類藥並用，可增加其作用和毒性。

　　氨茶鹼片的藥代動力學

　　口服本品能迅速被吸收。在體內氨茶鹼釋放出茶鹼，後者的蛋白結合率為60%。T1/2新生兒***6個月內***>24小時，小兒***6個月以上***3.7小時±1.1小時，成人***不吸菸並無哮喘者***8.7小時±2.2小時，吸菸者***1日吸1～2包***4～5小時。

　　空腹狀態下口服本品，在2小時血藥濃度達到峰值。本品的大部分以代謝產物形式通過腎排出，10%以原形排出。

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