肝腹水有什麼病因以及症狀表現

General 更新 2024年04月24日

  肝腹水對大家來說是比較陌生的肝病。你們知道肝腹水的病因是什麼嗎?肝腹水有哪些症狀呢?接下來小編為你分享一下肝腹水的病因與症狀,一起來看看吧!

  肝腹水的病因

  ①營養狀況較差,精神不振,消瘦乏力,肝硬化腹水晚期重症者衰弱而臥床不起。面板乾枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。

  ②肝腹水晚期小量腹水時通常沒有明顯外觀改變,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現呼吸短促,醫生叩診時腹部呈濁音。

  伴有急性腹膜炎時則腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,且腹式呼吸減弱消失;當炎性腹水腹內有黏連時,雖有大量腹水,腹部膨隆,但可無明顯移動性濁音兩側移動性濁音不相對稱;在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑑別,後者常以下腹膨隆為主,中下腹叩診濁音,而兩側叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見侷限性隆起觸及腫塊。

  ③伴有門靜脈高壓時可見腹壁靜脈曲張。有不規則低熱;門脈血栓形成內膜炎;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體迴圈;繼發性感染等。

  肝腹水常見的症狀

  1、正常人體內,存在遊離腹水,起到潤滑作用。早期肝腹水症狀不明顯,隨著病情的發展,腹腔內的液體逐漸增多,也就出現了腹水的症狀。少量腹水時,肝腹水的症狀表現患者自己不能覺察,僅在超聲檢查中被偶然察覺。

  2、若腹水增長非常快或大量腹水時,肝腹水的前期症狀腹脹感覺明顯,可出現呼吸困難、食慾不佳、飽脹感、下肢浮腫等症狀。當壓迫腎臟時,患者的尿液減少。若腎功受損則症狀為血壓下降,表情淡漠、嗜睡等,現階段的患者的預後極差。

  3、患者僅有輕微的腹脹,常被誤以為是消化不良。隨著腹水的增加,患者腹部緊張、膨隆和不適,並且出現呼吸短促,醫生叩診時腹部呈濁音等症狀。肝癌患者的腹水可迅速發生亦可緩慢出現,患者的病情不同,其症狀表現也不太相同。

  肝腹水的危害

  危害1、由於腹腔內積液,有利於細菌生長,特別是進行腹腔穿刺活放腹水時,更易引起繼發感染,可引起繼發性或原發性腹膜炎。

  危害2、肝腹水形成後由於液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效迴圈血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細胞壞死。

  危害3、由於血漿蛋白,特別是白蛋白和電解質大量隨腹水進入腹腔,使血漿蛋白和電解質降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進腹水的形成,結果形成惡性迴圈,是肝性腦病發生的重要原因。這也是肝腹水的危害。

  危害4、由於腹腔大量積液,使腹壓增高,一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,是靜脈塌陷,血液迴流障礙,引起靜脈淤血,造成淤血性缺氧,使腸道蠕動功能降低,可引起嚴重腹脹、便祕、胃酸分泌減少,並有利於細菌繁殖,和氨的產生於吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔縮小,胸內壓增高,是肺擴張縮小,通氣量降低,加劇缺氧,同時迴心血量減少,心排血量降低,可使血壓下降。這也是肝腹水的危害。


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