濫用抗生素等相關知識

General 更新 2024年05月17日

  抗生素是人類在醫藥領域取得的最偉大成就之一,對人類健康水平的提高和生命安全的保障起到了極其重要的作用,但如果濫用會帶來很大的災害,以下是由小編整理關於的內容,希望大家喜歡!

  抗生素9大誤區

  誤區1:抗生素=消炎藥

  抗生素不直接針對炎症發揮作用,而是針對引起炎症的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對炎症的,比如常用的阿司匹林等消炎鎮痛藥。

  多數人誤以為抗生素可以治療一切炎症。實際上抗生素僅適用於由細菌引起的炎症,而對由病毒引起的炎症無效。人體記憶體在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治療無菌性炎症,這些藥物進入人體內後將會壓抑和殺滅人體內有益的菌群,引起菌群失調,造成抵抗力下降。日常生活中經常發生的區域性軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗生素來進行治療。

  誤區2:抗生素可預防感染

  抗生素僅適用於由細菌和部分其他微生物引起的炎症,抗生素是針對引起炎症的微生物,是殺滅微生物的。沒有預防感染的作用,相反,長期使用抗生素會引起細菌耐藥。

  誤區3:廣譜抗生素優於窄譜抗生素 抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜,能用低階的不用高階的,用一種能解決問題的就不用兩種,輕度或中度感染一般不聯合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗生素,如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強細菌對抗生素的耐藥性。

  誤區4:新的抗生素比老的好,貴的抗生素比便宜的好

  其實每種抗生素都有自身的特性,優勢劣勢各不相同。一般要因病、因人選擇,堅持個體化給藥。例如,紅黴素是老牌抗生素,價格很便宜,它對於軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效,而價格非常高的碳青黴烯類的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅黴素。而且,有的老藥藥效比較穩定,價格便宜,不良反應較明確。

  另一方面,新的抗生素的誕生往往是因為老的抗生素髮生了耐藥,如果老的抗生素有療效,應當使用老的抗生素。

  誤區5:使用抗生素的種類越多,越能有效地控制感染

  一般來說不提倡聯合使用抗生素。因為聯合用藥可以增加一些不合理的用藥因素,這樣不僅不能增加療效,反而降低療效,而且容易產生一些毒副作用、或者細菌對藥物的耐藥性。所以合併用藥的種類越多,由此引起的毒副作用、不良反應發生率就越高。一般來說,為避免耐藥和毒副作用的產生,能用一種抗生素解決的問題絕不應使用兩種。

  誤區6:感冒就用抗生素

  病毒或者細菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬於病毒性感冒,細菌引起的感冒屬於細菌性感冒。抗生素只對細菌性感冒有用。

  其實,很多感冒都屬於病毒性感冒。嚴格意義上講,對病毒性感冒並沒有什麼有效的藥物,只是對症治療,而不需要使用抗生素。大家可能都有過這種經歷,感冒以後習慣性在藥店買一些感冒藥,同時加一點抗生素來使用。實際上抗生素在這個時候是沒有用處的,是浪費也是濫用。

  誤區7:發燒就用抗生素

  抗生素僅適用於由細菌和部分其他微生物引起的炎症發熱,對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起,抗生素無效。

  此外,就算是細菌感染引起的發熱也有多種不同的型別,不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。比如結核引起的發熱,如果盲目使用抗生素而耽誤了正規抗癆治療會貽誤病情。最好還是在醫生指導下用藥。

  誤區8:頻繁更換抗生素

  抗生素的療效有一個週期問題,如果使用某種抗生素的療效暫時不好,首先應當考慮用藥時間不足。此外,給藥途徑不當以及全身的免疫功能狀態等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關,只要加以調整,療效就會提高。

  頻繁更換藥物,會造成用藥混亂,從而傷害身體。況且,頻繁換藥很容易使細菌產生對多種藥物的耐藥性。

  誤區9:一旦有效就停藥

  前面我們知道,抗生素的使用有一個週期。用藥時間不足的話,有可能根本見不到效果;即便見了效,也應該在醫生的指導下服夠必須的週期。如果有了一點效果就停藥的話,不但治不好病,即便已經好轉的病情也可能因為殘餘細菌作怪而反彈。

  同樣地,一旦見效就停藥,症狀復發再次用藥,如此反反覆覆,相當於增加了藥物對細菌的自然選擇時間,也會使細菌對這種藥物產生抗藥性。

  抗生素毒害

  ①神經系統毒性反應;氨基糖甙類損害第八對腦神經,引起耳鳴、眩暈、耳聾;大劑量青黴素G或半合成青黴素或引起神經肌肉阻滯,表現為呼吸抑制甚至呼吸驟停。氯黴素、環絲氨酸引起精神病反應等。

  ②造血系統毒性反應;氯黴素可引起再障性貧血;氯黴素、氨苄青黴素、鏈黴素、新生黴素等有時可引起粒細胞缺乏症。慶大黴素、卡那黴素、先鋒黴素Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ可引起白細胞減少,頭孢菌素類偶致紅細胞或白細胞,血小板減少、嗜酸性細胞增加。

  ③肝、腎毒性反應:妥布黴素偶可致轉氨酶升高,多數頭孢菌素類大劑量可致轉氨酶、鹼性磷酸脂酶Ⅰ和Ⅱ、多粘菌素類、氨基甙類及磺胺藥可引起腎小管損害。

  ④胃腸道反應:口服抗生素後可引起胃部不適,如噁心、嘔吐、上腹飽脹及食慾減退等。四環素類中尤以金黴素、強力黴素、二甲四環素顯著。大環內脂類中以紅黴素類最重,麥迪黴素、螺旋黴素較輕。四環素類和利福平偶可致胃潰瘍。

  ⑤長期服用抗生素可導致錯殺體內正常的益生菌群,造成腸道失調,從而引起的多種腸道功能異常及不良反應。可選用金雙歧雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片補充被抗生素錯殺的體內正常益生菌群,避免因服用抗生素造成腸道失調引起的多種腸道功能異常及不良反應。

  ⑥抗生素可致菌群失調,引起維生素B族和K缺乏;也可引起二重感染,如偽膜性腸炎、急性出血腸炎、念珠菌感染等。林可黴素和氯林可黴素引起的偽膜性腸炎最多見,其次是先鋒黴素Ⅳ和Ⅴ。急性出血性腸炎主要由半合成青黴素引起,以氨苄青黴素引起的機會最多。另外,長期口服大劑量新黴素和應用卡那黴素引起腸粘膜退行性變,導致吸收不良綜合症,使嬰兒腹瀉和長期體重不增,應預重視。少數人用抗生素後引起肛門瘙癢及肛周糜爛,停藥後症狀可消失。

  ⑦抗生素的過敏反應一般分為過敏性休克、血清病型反應、藥熱、皮疹、血管神經性水腫和變態反應性心肌損害等。

  ⑧抗生素後遺效應是指停藥後的後遺生物效應,如鏈毒素引起的永久性耳聾。許多化療藥可引起“三致”作用。利福平的致畸率為4.3%,氯黴素、灰黃黴素和某些抗腫瘤抗生素有致突變和致癌作用等。

  抗生素濫用的危害

  凡超時、超量、不對症使用或未嚴格規範使用抗生素,都屬於抗生素濫用。

  2011年4月7日是世界衛生日,首屆合理用藥大會在這一天召開,恰好契合了世界衛生日的主題——“抵禦耐藥性:今天不採取行動,明天就無藥可用”。

  人們治療疾病時候,應用的抗生素,同時也鍛鍊了細菌的耐藥能力.這些細菌及微生物再次傳染給其他病人的時候,就對原來應用的抗生素產生了一定的耐藥性,如此反覆傳播,最終的某個時候,他最終對這種抗生素不再敏感. 也就是說,人們無度的濫用抗生素,最終將導致人們對於那些耐藥的細菌及微生物會有束手無策的時候. 那時將是人類的悲哀. 雖然人們新發現的抗生素種類也是逐漸增加的, 但是總有發現趕不上濫用的步伐的時候---當細菌和微生物被人類的抗生素鍛鍊的金剛不壞身的時候,人們還用什麼呢?

  濫用抗生素,可以導致菌群失調.正常人類的肌體中,往往都含有一定量的正常菌群,他們是人們正常生命活動的有益菌,比如:在人們的口腔內,腸道內,面板....,都含有一定數量的人體正常生命活動的有益菌群,他們參與人身體的正常代謝.同時,在人體的軀體中,只要這些有益菌群的存在,其他對人體有害的菌群是不容易在這些地方生存的. 打個不恰當的比方,這如同某些土地中,已經有了一定數量的"人類",其他的"人類"是很難在此生存的. 而人們在濫用抗生素的同時,抗生素是不能識別對人類有益還是有害菌群的,他們如同在剷除當地"土匪"的同時,連同老百姓也一起殺掉的情況,結果是人身體正常的菌群也被殺死了. 這樣,其他的有害菌就會在此繁殖,從而形成了"二次感染",這往往會要導致應用其他抗生素無效,死亡率很高。

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