小孩哮喘的治療方法

General 更新 2024年05月03日

  小兒過敏性哮喘臨床表現為胸悶、氣急、哮喘等症狀,大多夜間加重,被迫端坐呼吸,額部冷汗,徹夜難眠。那麼,小孩哮喘的有什麼治療方法?下面小編就和大家分享,希望對大家有幫助!

  小孩哮喘的原因:

  精神因素:

  小兒哮喘中精神因素引起哮喘發作雖不如成人為明顯,但小兒哮喘兒童也常受情緒影響,如大哭大笑或激怒恐懼後可引起哮喘發作。有學者證明在情緒激動或其它心理活動障礙時常伴有迷走神經興奮。

  遺傳因素:

  哮喘具有遺傳性,小兒哮喘患兒家庭及個人過敏史,如哮喘、嬰兒溼疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。

  非特異性刺激物質:

  如灰塵、煙包括香菸及蚊香、氣味工業刺激性氣體、烹調時油氣味及油膝味等。這些物質均為非抗原性物質,可刺激支氣管粘膜感覺神經末梢及迷走神經,引起反射性咳嗽和支氣管痙攣,長期持續可導致氣道高反應性,有時吸入冷空氣也可誘發支氣管痙攣。有學者認為空氣汙染日趨嚴重,也可能是小兒哮喘患病率增加重要原因之一。

  藥物:

  藥物引起的小兒哮喘也較常見。主要有兩類藥物,一類是阿斯匹林及類似的解熱鎮痛藥,可造成所謂內源性哮喘,如同時伴有鼻竇炎及鼻息肉,則稱為阿斯匹林三聯症。其它類似藥物有消炎痛、甲滅酸等。引起哮喘的機理可能為阿斯匹林抑制前列腺素合成,導致cAMP含量減少,釋放化學介質引起小兒哮喘,這類小兒哮喘常隨年齡增長而減少,青春期後發病見少。另一類藥物為作用於心臟的藥物,如心得安、心得平等可阻斷β受體而引起哮喘,此外很多噴霧吸入劑亦可因刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣,如色甘酸鈉、痰易淨等,其它如碘油造影,磺胺藥過敏也常可誘發哮喘發作。

  氣候:

  小兒哮喘患者對氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,常可激發小兒哮喘發作,因此,一般春秋兩季兒童發病明顯增加。

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  1、熱性哮喘證小兒哮喘

  症見:氣喘,聲高息湧,喉間哮鳴,咳嗽痰壅,痰黏、色黃、難咯,胸悶,呼吸困難,鼻塞,流涕黃稠,身熱,面紅脣乾,夜臥不安,煩躁不寧,口渴,小便黃赤,大便幹,咽紅,舌質紅,苔薄黃或黃膩,脈浮數或滑數,指紋紫。

  治法:清肺滌痰,止咳平喘。

  主方:麻杏石甘湯合蘇葶丸加減。

  常用藥:炙麻黃、杏仁、前胡、生石膏、黃芩、葶藶子、紫蘇子、虎杖、桑白皮、射干、瓜蔞皮、枳殼等。加減,喘急加地龍、殭蠶清熱解痙、滌痰平喘;痰多者加膽南星、竹瀝豁痰降氣;咳甚加炙百部、炙款冬花宣肺止咳;熱重選加梔子、拳參、魚腥草清熱解毒;便祕加瓜蔞仁、大黃降逆通腑;若表證不著,喘息咳嗽,痰鳴,痰色微黃,可選用定喘湯加減。

  2、寒性哮喘證小兒哮喘

  症見:氣喘,喉間哮鳴,咳嗽,胸悶,痰稀色白、泡沫多、易咯,噴嚏,鼻塞,流清涕,脣青,形寒肢涼,無汗,口不渴,小便清長,大便溏薄,咽不紅,舌質淡紅,苔薄白或白滑,脈浮緊,指紋紅。

  治法:溫肺散寒,滌痰定喘。

  主方:小青龍湯合三子養親湯加減。

  常用藥:炙麻黃、桂枝、細辛、乾薑、法半夏、紫蘇子、萊菔子、白芥子、五味子、白芍、炙甘草等。加減,咳嗽甚加紫菀、款冬花、旋覆花化痰止咳;哮吼甚加射干、殭蠶、地龍祛痰解痙;喘促甚加代赭石降逆平喘;若表寒不甚、寒飲阻肺者,可用射干麻黃湯加減。

  小孩哮喘的預防方法:

  避免有害及刺激性氣體的刺激:小兒哮喘患者的居室應特別注意避免有害及刺激性氣體如煙霧、粉塵、煤氣等對呼吸道的刺激。可採用溼式掃地、掃床方法,即在掃帚外包裹一層溼毛巾再進行清掃,或在患者不在的情況下打掃衛生,以防止塵土飛揚。廚房內最好安裝排氣扇或抽油煙機,避免腥辣油煙對小兒哮喘患者造成呼吸道刺激。

  防止蟎蟲:蟎是一種很小的微生物,而塵蟎是家中引起小兒哮喘發作的最常見過敏原。對於有過敏體質的兒童來說,可隨時被吸入氣管中,引起呼吸道狹窄,導致小兒哮喘。

  環境通風:經常開窗通風換氣。由於很多小兒哮喘患者都知道受涼感冒容易誘發呼吸道感染,所以在冬季,房間總是門窗緊閉,輕易不出門。其實,開窗通風,可以放走房間內汙濁的空氣,換進清新的空氣,不但降低了空氣中病原微生物的密度,減少呼吸道疾病的傳播,同時還可以避免汙濁的空氣給患者帶來煩躁、倦怠、頭暈、食慾不振等不良反應。所以適當增加開窗通風換氣的次數,使室內空氣保持流通、新鮮是最好護理小兒哮喘的方法。

  房間保持適宜的溫溼度:小兒哮喘患者居住的房間室溫應相對穩定,一般以18~20℃為宜。要進行護理小兒哮喘疾病,冬季應該有取暖設施。用煤爐取暖時,切忌把室溫搞得時高時低,使患者受涼感冒,加重病情。

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