夜間低血糖的臨床症狀

　　夜間低血糖往往發生在睡夢中，患者有是會無法察覺，導致無法及時控制，低血糖的後果可能很嚴重。那麼，夜間低血糖症狀有哪些呢?下面小編馬上就告訴大家夜間低血糖症狀。

　　夜間低血糖症狀

　　血糖過低是噩夢產生的一個重要誘因 典型的低血糖表現為出汗、心慌、飢餓感，另外還有虛弱、頭昏、煩躁、面板蒼白，肌肉顫抖、視物模糊、思維異常、焦慮、行為異常、精神障礙、高血壓等，嚴重者可發生昏迷、癲癇樣發作等。但是夜間的低血糖，往往是在睡夢中，不會像白天那樣感到出汗、肚子餓，而是表現為多夢、做噩夢，大聲驚叫。

　　對這種現象的一種解釋是，由於正常睡眠分為快波睡眠和慢波睡眠兩個時相，快波睡眠時，以交感神經活動佔優勢，人的神經興奮性增高，腦蛋白質合成加快。當血糖過低時，大腦能量供應不足，蛋白質合成受阻，致使快波睡眠時間延長，導致神經興奮更為增高，可能發生多夢、做噩夢的情況。

　　夜間低血糖的原因

　　1、吃得太少

　　天氣漸漸轉涼，人體消耗能量較多，由於天黑得早，晚飯時間可能提前，又由於夜長晝短，早飯時間可能推後，因此晚飯後和早飯前這一段時間間隔會較夏季長一些，如果進食量和運動量還是和平常一樣，就可能發生夜間低血糖。這樣導致的結果是秋冬季的低血糖發生率可能比夏天為高。

　　2、運動太多

　　晚餐後到第二天早餐這一段時間較長，如果晚餐進食較少，晚飯後活動過多又未補充食物，或者胃腸功能不好，大便次數多，營養物質吸收不足或丟失較多，就會造成體內儲備能量不足。

　　3、治得不太好

　　藥物治療時，尤其是胰島素治療，長效和短效胰島素的劑量和維持時間掌握得不太好，或口服磺脲類降糖藥的患者在用藥過量或使用不當的情況下，都比較容易出現低血糖。

　　擺脫夜間低血糖的方法

　　1、保持生活規律，防止食物攝入不足及運動過量。

　　2、做好血糖監測。最好做到每週二次全天血糖監測，包括早餐前、午餐前、晚餐前、早餐後2小時、午餐後2小時、晚餐後2小時，必要時加凌晨3：00，根據血糖波動，及時調整降糖藥物用量。

　　3、老年患者如睡前血糖偏低，小於5.6mmol/L，要及時加餐，同時減少降糖藥物用量，防止低血糖。

　　4、加強糖尿病教育，認識低血糖的危害性，科學合理的應用降糖藥，不能偏信廣告，濫用自制降糖藥。

　　5、當合並感冒、發燒、手術等應激狀態影響進食時，要及時與醫生聯絡，下調降糖藥物用量。

　　6、當合並腎病、腎功能不全時，要及時下調降糖藥物用量。

　　低血糖預防保健方法

　　1、臨床上以藥物性低血糖多見糖尿病病人以胰島素、磺脲類藥物治療者，尤其對於肝、腎功能不全的患者，在治療過程中，胰島素、磺脲類藥物應逐漸加量，避免加量過快。注射胰島素或口服降糖藥後按時進餐。亦應避免運動強度過大。同時密切監測血糖，尤其是接受強化胰島素治療期。糖尿病病人及家屬應熟知此反應，早期預防、早期發現和早期處理。注意Somogyi現象，以免發生胰島素劑量調節上的錯誤。

　　2、對老年人用降糖藥劑量需謹慎對長效磺醯脲類，尤其是格列本脲在應用時更應慎重。低血糖早期症狀不明顯，當一旦發生，症狀很嚴重，應立即靜脈輸注葡萄糖，至少密切觀察72小時，並不斷監測血糖濃度。及時調整治療。

　　3、使用磺脲類藥物治療時可能與其他藥物發生相互作用一些藥物例如水楊酸製劑、磺胺藥、保泰鬆、氯黴素、胍乙定、利血平等，可通過減弱葡萄糖異生、降低磺脲與血漿蛋白結合、降低藥物在肝的代謝和腎的排洩等機制，增強磺脲類藥物的降糖效應。因此，在使用增強磺脲類藥物治療時應予注意，以免出現低血糖症。

　　4、對懷疑B細胞瘤者，應儘早進行飢餓實驗和運動實驗誘發，測定血漿胰島素-C肽濃度，並進行B超、CT等影像學檢查。以便早期發現，早期診斷，早期手術治療。可預防低血糖症的發作。

　　5、對特發性功能性低血糖症病人說明疾病的本質，給予精神分析和安慰工作。鼓勵病人進行體育鍛煉。飲食結構適當提高蛋白、脂肪含量，減少糖量，小量多餐，進較幹食物，避免飢餓。此外，在食物中加入纖維非吸收性碳水化合物如果膠有一定幫助。也可試用小劑量的抗焦慮安定藥如地西泮diazepam等。