心肌梗死知識

　　急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。那麼你對心肌梗死了解多少呢?以下是由小編整理關於的內容，希望大家喜歡!

　　心肌梗死的病因

　　患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由於某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊血栓，突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死;另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因如下：

　　1、過勞

　　過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

　　2、激動

　　由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

　　3、暴飲暴食

　　不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　4、寒冷刺激

　　突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。

　　5、便祕

　　便祕在老年人當中十分常見。臨床上，因便祕時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

　　6、吸菸、大量飲酒

　　吸菸和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。

　　心肌梗死的臨床表現

　　約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅症狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，或對硝酸甘油效果變差;或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死症狀包括：

　　1、突然發作劇烈而持久的胸骨後或心前區壓榨性疼痛

　　休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。

　　2、少數患者無疼痛

　　一開始即表現為休克或急性心力衰竭。

　　3、部分患者疼痛位於上腹部

　　可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。

　　4、神志障礙

　　可見於高齡患者。

　　5、全身症狀

　　難以形容的不適、發熱。

　　6、胃腸道症狀

　　表現噁心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。