有關中醫內科護理論文

　　從整體護理與辨證施護是中醫內科護理的基本理論、中醫護理技術是中醫內科護理的核心、中西醫結合護理是未來護理工作的必然趨勢、對中醫內科護理的展望四個方面論述了中醫內科護理的現狀與前景。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　範文一：淺談中醫內科護理

　　【摘要】中國傳統中醫內科護理技術源遠流長，灸法、針刺法、拔罐法、敷藥法等在內科臨床護理上能發揮出特殊功效，面對患者的現實需求，應該大力發展中醫內科護理技術。而作為內科的一個分支的內科護理，在醫院對內科患者的治療過程中，發揮著中重要作用。筆者從中醫護理的治療效果和護理特點入手，闡述了內科護理的具體手段。

　　【關鍵詞】整體辯證特需心內科

　　隨著經濟的發展，人們生活水平的不斷提高，生活環境和生活條件的不斷變化，21世紀的護理核心理念是提供優質醫療護理服務。我國的中醫護理蘊含著豐富的哲學思想，在中醫藥學寶庫中不但有精湛的醫術，而且還有豐富的護理精華。傳統醫學主張人體是一個有機整體，倡導天人合一、形神一體，中醫護理是遵循中醫藥理論體系，體現中醫辨證施護特點的護理理論和護理技術，彌補了現代中西醫學及護理學的不足。筆者結合自己的工作實際，談談對中醫內科護理的一些看法。

　　一、　中醫護理的治療效果

　　中醫護理技術操作是中醫護理的核心，中醫傳統的護理技術操作在臨床護理工作中應用廣泛。如灸法臨床適應症達186種，其中內科常見病症有：腹瀉、類風溼關節炎、面癱、輸液反應、哮喘、不寐、糖尿病併發症、痛症、放化療不良反應、肌肉注射後不良反應、中風後遺症等。灸法是結合灸火熱力和藥物作用，達溫經通絡，活血行氣與散寒祛溼作用，對內科虛證和寒證改善效果很好。拔罐可用於外感風寒導致的系列內科病證，如頭痛、關節疼痛、腹痛洩瀉、腰背痠痛、咳嗽氣喘、胸脅苦悶等多種疾患。耳穴壓豆法、中藥離子透入、梅花針及氣功等方法可調整人體內外環境，可改善失眠症。中醫護理人員已將中醫護理技術操作的適應證、使用範圍不斷擴充套件、不斷挖掘、整理、完善、創新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條燻蒸愛嬰病房等取得了較好的效果，而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。

　　二、　中醫護理的護理特點

　　1.整體觀 中醫學認為，人體自身是一個統一整體，構成人體的臟腑、器官、經絡、面板等，在功能上是相互協同，互為作用的，在病理上亦是相互影響的。如心主血脈，主神志，肺主氣司呼吸，主宣發和肅降，肝主藏血，脾主運化，腎主藏精排洩，各自有各自的生理功能，但又相互為用，相互影響。人體與大自然也是密不可分的整體，人體的生理病理變化與自然界變化有著密切關係，這一整體思想貫穿在生理、病理、辨治和護理的各個方面。如四季有春溫、夏熱、秋涼、冬寒和春生、夏長、秋收和冬藏的變化，人體隨之也有相應變化。除四季外，朝暮晨昏變化對人體也有影響。

　　2.辨證施護 “辨證論治”是中醫精神實質，“辨證施護”則是中醫對疾病的一種特殊的研究和護理方法。辨證是決定護理的前提和依據，施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。中醫認為證和症有著不同的概念，“症”即症狀，如咳嗽、頭痛、腹痛等。“證”則是機體在疾病發展過程中某一階段病理的概括，如感冒表現的風寒證，風熱證等，證與病的概念也不同，病包括了證“病之總者為病，而病總有數證”，如傷寒病擬有六經分證，溫病以衛氣營血分證，所以中醫護理不僅要針對症狀病名，同時還要正確辨析證的寒、熱、虛、實，才能取得很好的護理效果。中醫護理並不著眼於病的異同，而是著眼於病機，相同病機或證可採用相同護理方法，不同病機或證，採用不同的護理方法。證同護亦同，證異護亦異。

　　三、　內科護理的具體手段

　　1.　特需內科的護理 所謂特需內科護理是指隨著社會經濟的發展，對部分特殊需求的病人患者在進入特需病房時進行的護理。它是內科護理的一種方式，也是特需病人的需要。這些患者很多在各事業單位擔任職務、有一定經濟能力、在總體上，、較強的經濟支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務理念的前提下，進行多元化服務護理。目前特需病房建設尚處初創階段，許多問題有待進一步去探索對特需病房及其護理特色的研究，是加強特需病房建設的一個十分重要方面。具體可採取如下措施：1因為區域的差異性，應該使患者適應新環境，　病房應有較好的適合病人的生活環境和條件，儘快進入患者的角色，有利於管理和恢復;2多元化護理中的溝通：語言溝通和文化溝通。因此，對於內科護理的護士需要努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導。　3特需病房的護士應該能夠養成靈活應變的好習慣，特別是加強理論和技術的學習，熟練基本功，如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導尿、灌腸等操作應輕捷、利落。

　　2.心內科患者安全風險與護理 心內科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。主要臨床表現為跌倒、猝死及出血等症狀。對予以上三類臨床病例資料的收集整理，筆者總結出以下具體的護理手段及方法：1對上述三類患者進行患病程度的評估：具體的從患者的年齡、病史、情緒狀態、有無眩暈、檢查有無明顯的誘因等方面進行評估，這是心內科護理人員首先需要具備的技術類的能力;2對於不同型別的患者各自採取的護理對策：對於跌倒患者：遵守三個“半分鐘”的原則，即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中，要加強防止行走時、洗澡時跌倒，而且還要指導患者正確用藥，在病人的病床前插各類標識，如“防跌倒”等標記。加強心理上的安撫，對於患者的家屬應該避免和預防腦出血及高血壓。

　　中醫護理與中醫學一樣，具有悠久歷史和豐富經驗。治療和護理是密切相關的，治與護相輔相成，只有服藥而護理跟不上往往達不到良好的治療效果。如服桂枝湯，給熱粥以助汗，如只服藥而護理缺如，就不能取得微汗的效果。中醫護理是中醫治療所必須依賴的重要手段，由於歷史原因，中醫護理摻雜在不同治療方法中，理論和實踐均無專門論述，建國後中醫護理及中醫護理教育已被列入醫療衛生工作的發展重點，因此，認真總結髮掘中醫護理的有關理論和經驗，對奠定護理學理論基礎和指導中醫護理有著重要的價值和意義。

　　範文二：談內科中醫護理

　　【摘 要】中醫護理學是以中醫理論為指導，以護理程式為框架，運用整體觀念，對疾病進行辨證施護，並運用傳統護理技術與方法，對患者和人群施以照顧和服務，保護人類健康的一門應用學科。自我國實施改革開放政策及融入世界貿易組織WTO以來，我國的醫學衛生事業取得了較迅速地發展，逐漸由過去的傳統醫學向現代醫學發展，內科就完全走向了現代化。而作為內科的一個分支的內科護理，在醫院對內科患者的治療過程中，發揮著不可磨滅之作用。

　　【關鍵詞】內科護理;手段;護理標識

　　【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484201303-0015-02

　　中醫的整體觀念理論、辨證施護原則是護理人員必須掌握的基礎理論;傳統療法是中醫院護理人員必須掌握的技術手段。中醫護理是遵循中醫藥理論體系，體現中醫辨證施護特點的護理理論和護理技術。隨著醫學模式的發展及人們對疾病認識的深入，中醫護理已成為醫療活動中重要的組成部分。

　　1 中醫護理在醫學中治療效果

　　中醫護理技術操作是中醫護理的核心，中醫傳統的護理技術操作在臨床護理工作中應用廣泛。例如採用鍼灸、點穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術操作解除尿瀦留;採用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調整人體內外環境，治療失眠症;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便祕、褥瘡、肌注後硬結等。中醫護理人員已將中醫護理技術操作的適應證、使用範圍不斷擴充套件、不斷挖掘、整理、完善、創新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條燻蒸愛嬰病房等取得了較好的效果，而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫護理是通過中醫護理技術操作在臨床實踐中來實現的，也是檢驗中醫護理理論的途徑。隨著臨床醫學的發展，現有的一些中醫護理技術操作尚需要進一步改進，如加強無痛針刺、無煙艾灸方法的研究及灌腸器、離子匯入機、刮痧器具的改進;還需要對一些中醫護理技術操作進行規範化研究，即相關操作指標的量化研究。因此我們必須在繼承傳統中醫護理技術操作的同時吸收現代護理操作中先進的、科學的、實用的內容來充實自身，不斷地充實和完善中醫護理技術操作。在科研驗證中醫護理技術操作用具的科學性的基礎上，運用高科技使某些中醫操作用具現代化，如電針就是中醫操作用具現代化的一個成功典範。中醫護理與現代護理相結合，使中醫護理規範化、科學化已成為中醫護理髮展的趨勢。

　　2 各種情形下科學內科護理的具體手段

　　2.1 特需內科的護理：所謂特需內科護理是指隨著社會經濟的發展，對部分特殊需求的病人患者在進入特需病房時進行的護理。它是內科護理的一種方式，也是特需病人的需要。這些特需患者大多數來自於社會的各種事業單位並擔任一定的職務、有一定經濟能力的患者以及周邊地區國家的外國人。對於特需病人的護理。在遵循“以患者為中心”的服務理念的前提下，筆者認為應該對特需患者進行多元化的護理。具體可採取如下措施：1首先，由於區域的差異性，應該使患者適應新環境，儘快進入患者的角色，便於治療和護理管理;2多元化護理中的溝通：這主要包括兩個方面，即語言溝通和文化溝通。因此，對於內科護理的護士需要掌握護理物件所在地區的語言有時甚至是方言以及他們的文化習俗;3特需病房的護士應該能夠養成靈活應變的好習慣，特別是還要加強理論和技術的學習，熟練掌握特需護理基本功，如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導尿、灌腸等操作應輕捷、利落。

　　2.2 心內科患者安全風險與護理：心內科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。主要臨床表現為跌倒、猝死及出血等症狀。對予以上三類臨床病例資料的收集整理，筆者總結出以下具體的護理手段及方法：1對上述三類患者進行患病程度的評估：具體的從患者的年齡、病史、情緒狀態、有無眩暈、檢查有無明顯的誘因等方面進行評估，這是心內科護理人員首先需要具備的技術類的能力;2對於不同型別的患者各自採取的護理對策：對於跌倒患者：遵守三個“半分鐘”的原則，即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中，要加強防止行走時、洗澡時跌倒，而且還要指導患者正確用藥，在病人的病床前插各類標識，如“防跌倒”等標記。加強心理上的安撫，對於患者的家屬應該避免和預防腦出血及高血壓。 中醫醫療強調辨證論治，辨證施護亦依據中醫基礎理論辨證提出護理的基本法則，再根據這些法則按照“因時、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護一致的具體措施和方案。護理專家們在這方面已做了大量的工作，從這些研究中可以看出中醫病證的護理分科已越來越細。

　　3 存在的問題及影響因素

　　3.1 辨證施護流於形式：辨證施護是中醫護理最具特色的護理模式，但在臨床實施時往往因證候難辨，護理措施單一而流於形式。導致這一現象的原因主要有：中醫幕礎知識掌握的不紮實，不能正確辨證而影響施護的效果，是普遍存在的問題;沒有充分領會中醫護理的內涵，只是將中醫診斷、護理加上中醫技術操作;健康宣教比較套路化，從護理病歷書寫發現，同種疾病的健康宣教千篇一律;大部分護士能夠對患者進行辨證下的中醫護理干預，但患者具體實施與否，效果如何，缺乏相應的評價機制。

　　3.2 中醫護理操作臨床應用率相對不高：儘管巾氏護理技術操作簡單，裝置要求不高，取材容易，效果可靠，但在中醫院的使用率卻不高，究其原因有：1中醫護理技術操作的侷限性。中醫護理技術操作時間長，療效難以立竿見影。因此在中醫院也只是在傳統中醫科或內科應用相對較多。2護理工作性質約束了中醫護理技術操作的應用。護士要進行中醫護理操作必須在有醫囑的情況F進行，然而臨床上醫生很少開中醫護理技術操作的醫囑。3.3 護理記錄缺陷：臨床護士往往注暈操作，忽視記錄，所做的操作沒有及時記錄時間、方法、效果，中醫操作記錄還應記錄選擇的穴位、面板情況等。目前有關中醫整體護理質控評估體系的設定、行業內規範化以及中醫護理病歷的內容、格式的具體要求等問題還沒有真正解決，冉加L護士工作的繁忙導致了記錄的流丁形式。

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