膽紅素偏高什麼原因

　　最近有很多患者被不明原因的膽紅素升高黃疸而困擾，那麼膽紅素偏高有什麼原因呢?下面是小編為你整理的膽紅素偏高的原因，希望對您有用。

　　膽紅素偏高的原因

　　1.溶血性黃疸 凡能引起紅細胞大量破壞而產生溶血的疾病，都能引起溶血性黃疸。常見疾病有以下兩大類。

　　1先天性溶血性貧血：如地中海貧血血紅蛋白病、遺傳性球形紅細胞增多症。

　　2後天性獲得性溶血性貧血：如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏蠶豆病、異型輸血後溶血、新生兒溶血、惡性瘧疾、伯氨奎林等藥物、蛇毒、毒蕈中毒、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。

　　溶血性黃疸的特點是以間接膽紅素升高為主，黃疸一般為輕度，沒有面板瘙癢，但有原發病的表現。如急性溶血時可有發熱、寒戰、腰痛、頭痛、嘔吐，並有不同程度的貧血和血紅蛋白尿醬油色尿，嚴重者甚至發生腎功能衰竭;慢性溶血可有貧血和脾腫大。治療主要以原發病為主。

　　2.肝細胞性黃疸 各種肝臟疾病，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、藥物性肝病、遺傳代謝性肝病、自身免疫性肝炎、各型肝硬化、原發與繼發性肝癌、敗血症及鉤端螺旋體病等，都可因肝細胞發生瀰漫損害而引起黃疸。

　　該類黃疸的特點是直接和間接膽紅素均升高，另外還有肝功損害的其他表現如各種肝酶的升高、白蛋白的降低白/球比值的倒置、凝血機制的障礙等。膽紅素的高低直接反映了肝臟炎症和壞死的程度，進行性的膽紅素升高有可能是肝功能衰竭的表現，該類黃疸以病因和保肝治療為主。

　　3.阻塞性黃疸膽汁鬱積性黃疸 根據阻塞的部位可分為肝外膽管及肝內膽管阻塞兩類。

　　1引起肝外膽管阻塞的常見疾病，有膽總管結石、狹窄、炎性水腫、蛔蟲、腫瘤及先天性膽道閉鎖等;引起膽管外壓迫而導致膽總管阻塞的常見疾病或原因，有胰頭癌、胰頭增大的慢性胰腺炎、乏特壺腹癌、膽總管癌、肝癌以及肝門部或膽總管周圍腫大的淋巴結癌腫轉移等。

　　2肝內膽管阻塞又可分為肝內阻塞性膽汁鬱積與肝內膽汁鬱積。前者常見於肝內膽管泥沙樣結石、癌栓多為肝癌、華支睪吸蟲病等;後者常見於毛細膽管型病毒性肝炎、藥物性膽汁鬱積症如氯丙嗪、甲睪酮、口服避孕藥等、細菌性膿毒血癥、妊娠期複發性黃疸、原發性膽汁性肝硬化及少數心臟或腹部手術後等。

　　阻塞性黃疸膽汁鬱積性黃疸的特點是直接膽紅素升高為主同時伴有面板瘙癢，肝功指標中鹼性磷酸酶和谷氨醯轉肽酶明顯升高，阻塞嚴重者大便顏色變淺或呈白陶土色。後期隨著肝功能損害的加重，間接膽紅素也會明顯升高。該類黃疸的治療以解除梗阻、利膽、抗炎、保肝為主。

　　4.先天性非溶血性黃疸 係指膽紅素的代謝有先天性的缺陷，發病多見於嬰、幼兒和青年，常有家族史。常在感冒或運動、感染、疲勞後誘發，但患者一般健康狀況良好。這類黃疸臨床上較少見，有時易誤診為肝膽疾病。屬這類黃疸的常見疾病有以下幾種。

　　1Gilbert綜合徵：發生黃疸的機制是肝細胞攝取非結合膽紅素障礙輕型，是臨床上最常見的一種家族性黃疸及肝細胞微粒體中葡萄糖醛酸轉移酶不足所致。本病特徵為除黃疸外，其他肝功能試驗正常，血清內非結合膽紅素濃度增高，一般無需治療，這也是臨床上最常見的引起單純間接膽紅素升高的原因之一。

　　2Dubin-Johnson綜合徵：引起黃疸的原因是非結合膽紅素在肝細胞內轉化為結合膽紅素後，結合膽紅素的轉運及向毛細膽管排泌功能發生障礙。本病特徵為血清結合膽紅素增高，預後良好。

　　3Rotor綜合徵：發生黃疸的原因是肝細胞攝取非結合膽紅素以及結合膽紅素向毛細膽管排泌均有部分障礙所致。本病特徵為血清非結合與結合膽紅素都增高，該病肝活體組織檢查正常。預後一般良好。

　　4Crigler-Najjar綜合徵：發生黃疸的原因是肝細胞微粒體內缺乏葡萄糖醛酸轉移酶，使非結合膽紅素不能轉化為結合膽紅素。本綜合徵可分為重型或輕型，前者因血液中非結合膽紅素濃度很高，與腦組織中脂肪組織有極強的親和力，故易發生膽紅素腦病核黃疸，多見於新生兒，其預後極差，多在出生後1年內死亡;後者系肝細胞微粒體內部分缺乏葡萄糖醛酸轉移酶，故其症狀較輕，預後比重型稍好。

　　膽紅素偏高的食療方法

　　洋蔥炒肉絲

　　[ 用料 ] 洋蔥 200 克，豬前腿肉 100 克，色拉油 50 毫升。 A 料：薑末、鹽、味精、澱粉、醬油各少量。

　　[ 製作 ]

　　① 將洋蔥去老皮，洗淨，切成絲備用。

　　② 將豬肉切絲，加 A 料拌　勻。

　　③將炒鍋燒乾，加入油後，立刻倒入肉絲炒過油，待肉絲一變色即剷起，餘油留在鍋中。

　　④ 大火燒熱餘油，加入薑末和鹽，倒入洋蔥絲，大火炒至自己喜歡的軟度，再放入肉絲均勻加入各調味料即可。

　　[ 功效 ] 益氣養血，降脂開胃，具有降低血膽固醇、預防動脈硬化的作用。

　　[ 備註 ] 發熱痰多者不宜食用。

　　粳米綠豆粥

　　[ 用料 ] 粳米 100 克，薏米 15 克，綠豆 50 克，砂糖酌量。

　　[ 製作 ] 粳米用水浸約 3 小時，綠豆用水洗淨。煲內盛適量清水，薏米和綠豆一起放入，煮至爛熟後加糖攪勻，煮片刻便成。

　　[ 功效 ] 可預防動脈硬化，降壓降脂。

　　[ 備註 ] 病人在患病期間，為防止內熱過盛，飲此湯最為適宜。