腎切除有什麼後遺症

　　腎切除，是一種治療腎臟疾病的外科手術。那麼知道腎切除後遺症就變得至關重要，我們患者自己就要學會怎樣照顧恢復自己的健康。腎切除手術做完後，不用急著下床。以下是小編為大家整理的腎切除後遺症，希望你們喜歡。

　　腎切除後遺症

　　一、腎病如果為完全好會反覆，經常都沒有明顯症狀，但一旦有下列十項症狀，提高警覺，從速求醫。十項症狀包括∶

　　一眼皮和足踝浮腫;

　　二血壓高;

　　三腰腹疼痛;

　　四血尿;

　　五蛋白尿;

　　六尿路感染;

　　七小便顏色及赤痛;

　　八小便不順;

　　九尿量增多減少及夜尿;

　　十小便排出小沙石。

　　二、可能還會出現的症狀：腎陰、陽虛

　　腎陰虛

　　腎陰虛是指腎陰不足，虛火內擾所表現的證候。

　　臨床表現：頭暈耳鳴，失眠多夢，健忘，腰膝痠軟，性慾亢奮，遺精，女子經少或閉經，或崩漏，形體消瘦，咽乾口燥，潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，舌紅少苔或無苔，脈細數。

　　腎陽虛

　　腎陽虛是指腎陽虧虛，功能衰退所表現的證候。

　　臨床表現：腰膝痠軟而痛，或陽痿，精冷，婦女宮寒不孕，性慾減退;或大便久洩不止，完谷不化，五更洩瀉;或浮腫腰以下腫甚，按之凹陷不起，甚則腹部脹痛，心悸喘咳;面色晄白或黧黑，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，頭暈目眩，精神萎靡，小便清長或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力或弱。

　　三、宜吃食物緩解後遺症

　　鹿茸：甘、鹹，溫。歸腎、肝經。壯元陽，補氣血，益精髓，強筋骨。 治虛勞羸瘦，精神倦乏，眩暈，耳聾，目暗，腰膝痠痛，陽痿，滑精;子宮虛冷，崩漏，帶下。

　　芝麻：甘平，有補肝腎、潤五臟的作用。如《本草經疏》中就曾記載：“芝麻，氣味和平，不寒不熱，補肝腎之佳谷也。”尤其是腎虛之人腰痠腿軟，頭昏耳鳴，發枯發落及早年白髮，大便燥結者，最宜食之。

　　粟米：又稱穀子、稞子。能補益腎氣。《名醫別錄》及《滇南本草》中都說到“粟米養腎氣。”明·李時珍還說：“粟，腎之谷也，腎病宜食之，煮粥食益丹田，補虛損。”

　　腎切除術中注意事項

　　1.在切開及分離腹橫筋膜及腎周圍筋膜時，注意勿損傷髂腹股溝神經、髂腹下神經及撕裂腹膜。如腹膜被撕裂，應立即縫合後方可繼續手術。縫合時也應注意不要將髂腹下神經及髂腹股溝神經縫紮在內。如術神經切斷，應即進行修復。

　　2.採用經第12肋緣下切口，經第12肋床切口或經11肋間切口，要注意避免損傷胸膜，如有損傷，應立即縫合，並排出胸腔內空氣。

　　3.分離腎門是腎切除術的關鍵步驟，分離得成功與否，關係到病人的安危。分離的難易，視粘連的程度而度。粘連程度又決定於腎臟內在疾病如合併感染或腫瘤浸潤的程度。當粘連較多時，應細緻分離，明確與下腔靜脈、十二指腸右及結腸的解剖關係。如粘連緊密，經腎包膜外分離相當困難時，可行包膜下腎切除術，即沿病腎的內側緣梭形切開腎包膜[圖2 ⑴]，但需注意避免切入病腎實質，以免引起出血，有礙手術進行;用示指在腎包膜下向腎前、後、上、下極作鈍性分離，直至腎門處一般此處粘連少，且輕微，將部分粘連的包膜曠置;然後，在腎門處再度繞腎蒂環形切開腎包膜，進入腎周圍間隙。腎蒂血管和輸尿管即被顯露。分離出腎盂及輸尿管後，將腎血管鉗夾、切斷和結紮。

　　4.分離腎臟時，可在上下極遇到條索狀異位腎血管，不要將其誤認為纖維條索，應予鉗夾、切斷和止血，以免出血。

　　5.在夾腎蒂前，應先檢查腎蒂鉗是否牢靠。夾腎蒂鉗宜在直視下或至少在手指觸覺指導下進行，切不可同時夾住附近重要組織如下腔靜脈及腸管等。應在明確鉗夾位置後先行試夾，複查位置滿意後再夾緊。不可在夾緊後發現位置不適宜而又放開腎蒂鉗，這樣會造成組織損傷和大量出血。切斷腎蒂前，必須事先檢查吸引器的效能，以保證萬一大出血時能及時吸引和止血。在腎蒂血管結紮時，第一助手應特別注意緩緩鬆開近心端鉗，術者同時逐漸收緊第一道結紮線。兩人必須密切配合，以便萬一結紮線滑脫出血時能迅速鉗夾止血。

　　6.在腎切除術中，萬一發生腎蒂鉗滑脫大量出血時，切不可盲目亂夾，以免傷及重要組織。應該立即用較大的幹紗布墊向椎體緊壓出血處止血，並將傷口內血液吸盡。待病人經加壓輸血情況好轉，備血充足後，再輕輕移去紗布墊，顯露並查清出血部位，然後在直視下立即用止血鉗夾住。

　　7.顯露腎臟之後，應注意腎與輸尿管的大體病理。如輸尿管外形正常或腎臟病理形態與X線片所見不符，應認真核實，以防發生錯切事故。

　　8.病腎的病變如為腫瘤，手術時不應切開腎周圍筋膜，應將腎蒂血管首先分離、鉗夾，再將所有通向腫瘤與腎的血管結紮，並切斷輸尿管，最後在腎周圍筋膜外分離腎臟，將腎周圍脂肪、腎周圍筋膜和區域性淋巴結整塊切除。先結紮腎蒂的主要目的，是避免癌細胞被擠入血流而擴散。這種手術稱為根治性腎切除術。如腎臟病變為腎盂腫瘤，應作腎、全長輸尿管、腎旁組織及淋巴結整塊切除，輸尿管口周圍的一部分膀胱亦應切除。

　　9.在分離輸尿管時，不要損傷與輸尿管並行的精索內卵巢血管，如已損傷應立即結紮，以免術中、術後出血。

　　腎切除術後處理

　　1.腎切除術後一般需平臥2～3日，觀察無併發症後才可下床活動。香菸引流一般在術後48小時拔除。

　　2.術後如進食量少，需由靜脈補液;若有腹脹，可採用胃腸減壓、肛管排氣或鍼灸治療針刺取穴足三裡和氣海，或用灸卷懸灸針闕;或口服中藥通腸湯。

　　3.注意排尿情況，如24小時內尿量不到500ml，需警惕脫水或腎功能衰竭，應根據臨床情況和化驗檢查結果，預防非蛋白氮增高、酸中毒、水和電解質紊亂等，並需進行抗感染治療。

　　4.腎結核術後應繼續抗結核治療，直至尿檢查結果正常為止。腎腫瘤術後按其性質輔行放射治療或抗癌藥物治療。

　　5.女性病人術後2年內應避免妊娠。此後亦應根據腎功情況和疾病是否得到控制而決定能否生育。

　　腎切除手術的術後護理

　　術後護理：

　　1.按泌尿外科手術後常規護理及麻醉後常規護理。

　　2.密切觀察血壓、脈搏、呼吸及切口滲血情況，有引流者，須保持引流通暢，注意引流液的色質和量。

　　3.注意觀察排尿情況醫|學教育網蒐集整理，有無血尿，準確記錄24h出入水量。

　　4.全腎切除者，術後24h可鼓勵患者起床活動。腎部分切除者，應臥床五週，以防出血和腎下垂。

　　5.如有腹脹，可用芒硝敷臍或行肛管排氣。

　　健康指導：

　　1.腎結核手術後，繼續應用抗結核藥物3～6個月。

　　2.指導患者觀察排尿、尿色、尿量的異常表現。

　　腎切除後可以緩解後遺症的食物

　　鹿茸：甘、鹹，溫。歸腎、肝經。壯元陽，補氣血，益精髓，強筋骨。 治虛勞羸瘦，精神倦乏，眩暈，耳聾，目暗，腰膝痠痛，陽痿，滑精;子宮虛冷，崩漏，帶下。

　　芝麻：甘平，有補肝腎、潤五臟的作用。如《本草經疏》中就曾記載：“芝麻，氣味和平，不寒不熱，補肝腎之佳谷也。”尤其是腎虛之人腰痠腿軟，頭昏耳鳴，發枯發落及早年白髮，大便燥結者，最宜食之。

　　粟米：又稱穀子、稞子。能補益腎氣。《名醫別錄》及《滇南本草》中都說到“粟米養腎氣。”明·李時珍還說：“粟，腎之谷也，腎病宜食之，煮粥食益丹田，補虛損。”