肝掌形成的原因

　　你對肝掌有多少了解?當患了慢性肝炎特別是肝硬變後，在大拇指和小指的根部的大小魚際處面板出現了片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓後變成蒼白色。下面由小編為你詳細介紹肝掌的相關知識。

　　正常男性女性的腎臟上方各有1個略呈三角形的分泌人體激素的腺體，稱為腎上腺。這個腺體不斷地產生雌性激素，與機體產生的雄性激素保持相對平衡的正常水平，從而保證機體在這方面的正常生理生化代謝功能。另外，女性卵巢也產生此種激素。這些激素隨著血流周遊全身，最後要在肝臟分解滅活。然而，當肝硬變時，由於肝功能減退，雌激素的代謝滅活功能發生不同程度的障礙，久之，雌激素在體內積累多了，便刺激毛細動脈充血、擴張，形成了肝掌。

　　出現肝掌不一定都有肝病。臨床上往往見到不少健康人也有肝掌，但經過多年後的觀察，肝臟功能一直正常，從未出現過肝臟病變。因此對於出現肝掌者，應結合病史、體格檢查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、掃描等多項檢查後並經過綜合分析判斷，然後才能作出正確的結論。

　　肝掌的誤區

　　1. 有肝掌不一定是肝病

　　出現肝掌不一定代表有肝病，臨床上發現一些健康的人存在肝掌。如果出現肝掌，不能盲目的診斷為肝病，還需要結合患者是否有飲酒史、代謝病史、體格檢查、肝功能檢查、B超、肝臟掃描等多項檢查。

　　2. 不能完全相信檢查單

　　郭朋主任提醒，不要把臨床上的症狀表現和肝功能檢查絕對化。沒有症狀不代表肝功能正常，轉氨酶水平正常也不代表肝臟沒有損傷。肝功能檢查實際上只是數學意義上的概念，不能作為最終的診斷依據。過量飲酒，不論是哪一種方式飲酒，對人體都是有害的。長期飲酒的人，因為肝臟的損傷，需要使用一些藥物進行治療。比如含有五味子乙素的葵花護肝片、水飛薊素等。通過護肝片等藥物的治療，可以減輕乙醇造成的肝損傷，並且可以清除自由基及脂質過氧化物，起到保護肝細胞的作用。

　　3. 容易和肝掌混淆的疾病

　　一些疾病也很容易與肝掌相混淆，比如真性紅細胞增多症。這是一種以紅細胞增多為主的骨髓增生性疾病，主要表現為頭痛、疲乏、耳鳴等症狀。患者面板、黏膜呈現顯著紅紫，常常會被誤認為是肝掌。真性紅細胞增多症是一種罕見病，一些醫生可能由於缺乏臨床經驗，將其誤診為肝病。

　　肝掌的預防

　　1、休息和營養：肝病患者急性期或炎症活動期宜臥床休息，病情好轉後宜逐漸增加活動量，乙肝病毒攜帶者、慢性輕度乙肝以及靜止期代償性肝硬化患者可以適當參加一些體力活動，正常上班，作到勞逸結合。慢性肝炎患者飲食主張綜合營養，少食糖類、動物脂肪和辛辣刺激物，多食蔬菜、豆製品、木耳、水果等。

　　2、堅決禁酒：有飲酒史者、愛好飲酒者，必須忌酒。

　　3、儘量避免使用對肝臟有害的藥物：許多中西藥物都對肝臟有損害，另外，即使是對肝臟損害不大的藥物，也需在肝臟進行代謝，過多的藥物會反覆加重肝臟負擔，加之肝炎病毒的破壞，肝臟的炎症肯定會加重。 我們要注意飲食 就能預防疾病的發生。

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　　肝病的病因：

　　微生物感染***10%***：

　　各種病原微生物的感染，如病毒、細菌、寄生蟲、原蟲等，其中以肝炎病毒最為重要。藥物和毒物的損害，由於人類接觸化學物質和藥物的機會越來越多，故藥物性和中毒性疾病也相應增加。

　　代謝異常***5%***：

　　代謝異常，由於肝臟是物質代謝的中心，任何一種物質代謝都與肝臟密切相關，如膽色素代謝異常可致黃疸、脂肪代謝異常可致脂肪肝、銅代謝異常引起豆狀核變性等。

　　環境因素***70%***：

　　目前認為肝臟疾病中約70%是由病毒、化學物質、酒精***或營養不良***三大環境因素所致。

　　遺傳***15%***：

　　約15%是與代謝或其他先天異常的遺傳因素有關。

　　肝病的病理改變：

　　歸納為六個方面：

　　①肝細胞變性壞死導致細胞形態和功能的異常。

　　②膽汁淤滯，既可由肝細胞破壞分泌膽汁的功能障礙，也可由膽道梗阻所致，病理上主要表現為肝細胞內和膽管系統內膽色素沉著和膽栓形成。

　　③肝實質內炎性反應，表現為匯管區為主的炎細胞浸潤、庫普弗氏細胞增生以及肉芽腫形成等。

　　④間質纖維組織增生，尤其是慢性肝炎時，以匯管區為中心肝間質纖維組織增生，可互相延伸、連線。原有肝小葉破壞、分隔、改建，逐步發展為肝硬變，導致臨床上出現門脈高壓症。

　　⑤肝佔位性病變，主要見於肝腫瘤和肝膿腫，病變佔據肝實質的一部分，並壓迫周圍的正常組織。

　　⑥肝血管系統損害，如肝硬變造成肝血流量減少和門靜脈高壓症。此外尚有肝靜脈阻塞***巴德-基亞里二氏綜合徵***和肝動脈梗塞等。