白芍與赤芍的區別

　　芍、赤芍均為來源於芍藥屬的常用中藥，所含化學成分類似，但含量比例不同;藥理活性相似，但作用強度不同。怎樣區分它們呢?下面就跟著小編一起來看看吧。

　　白芍與赤芍的異同

　　一. 來源的區別

　　白芍、赤芍, 宋以前本草統稱為芍藥。《藥典》記載“白芍, 為毛蓖科植物芍藥的乾燥根, 功能: 平肝止痛, 養血調經, 斂陰止汗。”又載: “赤芍, 為毛蕊科植物芍藥或川赤芍的乾燥根, 功能:清熱涼血, 散痕止痛。”

　　從陶弘景《集註》註文: “餘處亦有而多赤, 赤者小利”的文字可見, 芍藥分為赤、白兩種, 始於樑代。

　　從《開寶本草》、《本草綱目》、《本草崇原》、《本草備要》等記載的文字看, 清以前的白芍和赤芍, 是依花色來區分的, 白花者為白芍, 赤花者為赤芍。而今天則依據植物種類和產地加工方法來劃分赤、白芍。

　　現今白芍與赤芍的分類，是依《中國藥典》為標準，其白芍的原植物為P.lactiflara Pail.***栽培品***,赤芍的原植物為P.lactiflara Pail.***野生品或栽培品***和P.veitchii Lynch.古今赤、白芍的劃分和藥用品種有較大的差異。

　　二. 化學成分的區別

　　植物學家很早就對白芍、赤芍的化學成分進行了系統研究。迄今為止從兩藥中分離得到的化學成分包括單萜苷、多元酚、黃酮及其苷類、胡蘿蔔苷、蔗糖等，其中最主要的成分是單萜苷及多元酚類化合物。芍藥單萜苷類主要包括芍藥苷、芍藥內酯苷、羥基芍藥苷、苯甲醯芍藥苷、苯甲醯羥基芍藥苷等，這類化學成分統稱為芍藥總苷;而多元酚類化合物則主要由多種沒食子醯葡萄糖、丹皮酚等化學成分組成。

　　事實上，從化學組成來看，白芍和赤芍非常一致，均以單萜苷及多元酚類化合物為代表性成分，這是相近的生物基源所決定的。但是由於生長環境的不同及藥材採收後加工處理方式的差異，導致這些成分在兩味藥材中的含量比例各有不同。與無需炮製的野生品赤芍相比，白芍為人工栽培品，入藥前需經浸泡，刮皮，沸水煮至透心等炮製工序。這一過程使得白芍所含化學成分在整體上呈現下降的趨勢，尤以沒食子酸、芍藥苷、五沒食子醯葡萄糖和丹皮酚流失顯著，但芍藥內酯苷是個例外，與赤芍相比，它的含量在白芍中呈現明顯優勢，是含量僅次於芍藥苷的第二主成分。

　　赤芍含有豐富的苷類化合物, 主要含有芍藥苷*** paeon-iflor in*** 315%~ 71 98%, 羥基芍藥苷*** oxypaeoniflorin*** 01 12%~0121%、芍藥內酯苷*** albiflorin*** , 苯甲醯羥基芍藥苷benzoyloxypaeoniflorin*** , 苯甲醯芍藥苷*** benzo ylpaeoniflorin*** , 此外還含有沒食子酸、棕櫚酸、鞣質。

　　白芍主要含有芍藥苷11 86%~ 51 76%、羥基芍藥苷、芍藥內酯苷、苯甲醯羥基芍藥苷、苯甲酸、鞣質。

　　三. 藥理作用的區別

　　***一*** 赤芍的藥理作用

　　1.對血液系統的作用

　　***1***抑制血小板聚集: 藥理學研究表明112赤芍抑制血小板聚集是通過增加cAMP 水平、抑制TXB2 合成、影響血小板能量代謝等來實現的

　　***2***對紅細胞的作用: 赤芍能明顯改善其紅細胞的通透性, 增加紅細胞對低滲張力的抗性, 有一定穩定紅細胞膜結構的作用。

　　***3***抗凝和抗血栓作用: 赤芍不能直接溶解纖維蛋白, 但可通過啟用纖溶酶原變成纖溶酶而使已凝固的纖維蛋白發生溶解作用, 當有尿激酶存在時赤芍啟用纖溶酶原的能力會降低。

　　2.對心血管的作用

　　***1***抗動脈粥樣硬化作用: 赤芍是傳統的活血化瘀類中藥, 有較強的抗動脈粥樣硬化*** AS*** 作用。

　　***2***對心臟的作用: 赤芍注射液能改善ARDS 狀態下心肌作功能力, 提高心輸出量。

　　***3***對微迴圈的影響: 赤芍提取物對燙傷大鼠的細動脈的收縮有明顯的對抗作用, 對燙傷後大鼠腸繫膜細動脈血流速度有一定的穩定作用, 還可減少燙傷後細靜脈的白細胞粘附,此外赤芍提取物還能減輕微迴圈內紅細胞的聚集。

　　***4***降低門脈高壓: 赤芍注射液有降低門脈高壓的作用,

　　***二***白芍的藥理作用

　　1.鎮痛、鎮靜、抗驚厥作用白芍總苷*** TGP*** 能抑制小鼠扭體反應, 延長大、小鼠舔爪及小鼠嘶叫潛伏期, 對***、可樂定抑制小鼠扭體反應有協同作用。

　　2.對免疫系統的作用白芍可拮抗環磷醯胺*** CY*** 對小鼠外周血管醋酸酯酶陽性淋巴細胞的抑制作用。能明顯增強小鼠網狀內皮系統及腹腔M5 吞噬功能

　　3.對平滑肌的作用芍藥苷對豚鼠、兔、大鼠胃、腸管及大鼠子宮平滑肌均表現抑制, 並能拮抗催產素引起的子宮收縮。

　　4.抗炎作用白芍能明顯降低小鼠毛細血管通透性, 減少炎性滲出。口服芍藥苷可使佐劑性關節炎*** AA*** 大鼠滑膜細胞過度分泌IL-21、TNF 和PGE2 的功能恢復正常。

　　5.抗病原微生物白芍煎劑對多種常見致病菌均有不同程度的抑制作用, 酊劑能抑制綠膿桿菌。

　　6.護肝作用白芍提取物對D2 半乳糖胺、CCl4 所致大鼠肝損傷有明顯的保護作用。對血清SGPT 升高有明顯的對抗作用, 對黃麴黴素B1 所致的大鼠急性肝損傷、血清乳酸脫氫酶及其同工酶活性升高有預防或逆轉作用。

　　7.其它作用白芍提取物能明顯延長常壓缺氧及異丙腎上腺素所致心肌缺氧動物存活時間, 拮抗由垂體後葉素造成的急性心肌缺血, 增加心肌營養性血流量, 延長失血性休克心臟停搏時間。改善因藥物引起的小鼠學習記憶不良。抑制ADP、膠原、花生四烯酸誘導的家兔血小板聚集及H2O2 引起的溶血反應、紅細胞還原型谷胱苷肽消耗和脂質過氧化物的產生。

　　綜上所述, 赤芍藥理作用研究證明其具有抑制血小板和紅細胞聚集、抗凝和抗血栓、抗動脈粥樣硬化、保護心臟和肝臟、抗腫瘤等作用, 具有廣泛的藥理活性。

　　白芍有解除腹部痙攣作用。對胃、腸管、子宮平滑肌均有抑制或解痙作用; 並有解熱, 鎮痛, 鎮靜和抗驚厥的作用; 還有抗炎, 抗潰瘍和對多種致病菌及某些病毒有抑制作用等

　　四. 臨床應用的區別

　　***一***赤芍的功效與臨床應用

　　赤芍善“清熱涼血”，用於熱入營血，溫毒發斑，血熱吐衄等。如犀角地黃湯中赤芍與水牛角、牡丹皮配伍使用，治療熱入營血、迫血妄行之吐血衄血、斑疹紫暗; 紫草快斑湯用於治療溫毒發斑、血熱毒盛及斑疹紫黑。

　　赤芍善“散瘀止痛”，用於肝鬱脅痛，經閉痛經，癥瘕腹痛等。如赤芍藥散用於治療肝鬱血滯之脅痛; 少腹逐瘀湯用於治療血滯經閉、痛經、癥瘕腹痛; 虎杖散用於治療跌打損傷，瘀腫疼痛。

　　赤芍善“清瀉肝火”，可用於肝火上攻的頭痛、目赤、瘡瘍癰腫。如芍藥清肝散可治療肝經風熱、目赤腫痛、羞明多眵。

　　***二***白芍的功效與臨床應用

　　白芍為補血藥，善“養血調經”，用於血虛萎黃、月經不調者。如四物湯中白芍與熟地黃等配伍，治療血虛萎黃、眩暈心悸、月經不調、崩中漏下等; 保陰煎用於治療血虛有熱，月經不調諸症。

　　白芍善“柔肝止痛”，用於腹痛、脅痛、四肢攣急疼痛、頭痛、痛經等。

　　白芍又能“養血斂陰、平抑肝陽”，為治療肝陽上亢之常用藥，如鎮肝熄風湯、建瓴湯等。

　　綜上，中醫對赤芍和白芍的功效差異已有共識，形成較為固定的用法，兩者在臨床應用中不可互相替代，赤芍側重清熱涼血、散瘀止痛、活血化瘀; 白芍善能滋陰平肝、養血調經，止痛，止汗。

　　五. 芍藥苷的現有分析方法

　　芍藥苷***Paeoniflorin*** 是赤芍和白芍的主要成分和有效成分，目前，大多用高效液相色譜法以及高效液相色譜法指紋圖譜來對其進行含量測定和分析。

　　採用HPLC 法測定芍藥苷的含量，以乙腈- 0. 05% 磷酸*** 14: 86*** 為流動相，檢測波長為230nm; 採用鹼水解- HPLC 法，以甲醇-0. 05mol /L 磷酸-異丙醇-冰乙酸*** 85: 155: 4:6*** 為流動相，檢測波長230nm，測定苯甲酸含量，計算出白芍總苷的含量。

　　赤芍與白芍淵源何處

　　中藥芍藥以其根入藥，有赤芍和白芍之分。白芍和赤芍，以現代中藥藥理認識而論，它們是截然不同的兩種中藥材。 但植物學的角度來看，白芍與赤芍又同屬一科植物即 毛茛科，且幾乎是同種，可謂原系一家。今天已經將二者從藥理上分得一清二楚。

　　赤芍功效

　　赤芍味苦，性涼，具有化瘀、止痛、涼血、消腫的功效，對腸風下血、月經不調、自汗盜汗、目赤腫痛、腹痛、脅痛等症，有較好的治療效果。藥理分析，芍藥含有芍藥甙、安息香酸、揮發油、樹脂、糖類、澱粉等，對痢疾桿菌、葡萄球菌有抑制作用，並有鎮痛、鎮靜和抗驚厥的作用。白芍為毛莨科芍藥屬多年生草本植物芍藥除去外皮的根。性涼，功效與赤芍基本相同，傳統上多用於陰虛發熱、自汗盜汗，主治頭暈、頭痛、胸脅疼痛、痢疾腹痛、闌尾炎腹痛、腓腸肌痙攣、痛經和月經不調等症。

　　白芍功效

　　現代藥理研究發現，白芍的主要有效成分是芍藥甙。該成分具增加冠脈流量，改善心肌血注，擴張血管，對抗急性心肌缺血，抑制血小板聚集，鎮靜、鎮痛、解痛、抗炎、抗潰瘍等多種作用;特別是在增強機體的免疫功能方面，有著較好的效果。進一步的研究表明，白芍對肝巨噬細胞損傷有保護作用，可使腹腔巨噬細胞的吞噬作用增加30%，所以能增強機體抵抗力。同時還證實炒白芍主養血，生白芍主平肝。

　　宜：血虛陰虛之人胸腹脅肋疼痛，肝區痛，膽囊炎膽結石疼痛者宜食;瀉痢腹痛，婦女行經腹痛者宜食;自汗易汗盜汗者宜食;腓腸肌痙攣，四肢拘攣疼痛，不安腿綜合症患者宜食;同甘草配合用可以緩解各種胸腹及四肢疼痛。

　　忌：白芍性寒，虛寒性腹痛洩瀉者忌食;小兒出麻疹期間忌食;服用中藥藜蘆者忌食。

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