脂肪肝是什麼原因形成的呢

General 更新 2024年05月16日

  脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病,促使脂肪肝形成的因素有哪些呢?以下是小編為大家整理脂肪肝是什麼原因形成的答案,希望對你有幫助!

  脂肪肝的形成原因

  1、肥胖性脂肪肝

  肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖症合併脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。

  2、酒精性脂肪肝

  長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。

  3、快速減肥性脂肪肝

  禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽GSH,使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。

  4、營養不良性脂肪肝

  營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見於攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。

  5、糖尿病脂肪肝

  糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中以成年病人為多。因為成年後患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。

  6、藥物性脂肪肝

  某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

  7、妊娠脂肪肝

  多在第一胎妊娠34~40周時發病,病情嚴重,預後不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。

  8、其他疾病引起的脂肪肝

  結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療後,脂肪肝更容易發生。控制感染後或去除病因後脂肪肝迅速改善,還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

  脂肪肝的診斷

  1、無飲酒史或飲酒摺合乙醇量男性每週140克,女性70克。

  2、排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養、肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病。

  3、除原發疾病臨床表現外,有乏力、消化不良、肝區隱痛、肝脾腫大等非特異性症狀及體徵。

  4、可有超重/內臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合徵。

  5、血清轉氨酶和谷氨醯轉肽酶水平可由輕至中度增高,通常以丙氨酸氨基轉移酶升高為主。

  6、肝臟影像學表現符合瀰漫性脂肪肝的影像學診斷標準。

  7、肝活檢組織學改變符合脂肪性肝病的病理學診斷標準。

  凡具備上述第1~5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為脂肪肝。

  脂肪肝的併發症

  脂肪肝可以是一個獨立的疾病也可以是某些全身性疾病的並發表現:

  1、常併發有酒精中毒的其他表現

  如酒精依賴,胰腺炎、周圍神經炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。

  2、營養過剩型脂肪肝

  如:肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病、痛風、膽石症等。

  3、營養不良性脂肪肝常與慢性消耗性疾病並存

  如結核病、潰瘍性結腸炎等。

  4、妊娠急性脂肪肝

  常併發有腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血症、彌散性血管內凝血DIC等。

  5、重症脂肪肝患者

  可以有腹腔積液和下肢水腫,其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發育、睪丸萎縮、陽痿、女子有閉經、不孕等。

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