婦科護理實習總結報告

　　就婦科護理而言,患者能否快速痊癒很大程度上取決於護理服務工作的質量，那麼護理的實習生通過實習總結出了什麼。下面小編為大家整理的，希望大家喜歡。

　　篇一

　　護理是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產科，關係著兩個人的安危。而婦產科對護生來說不是一門重點學科，在校學的知識可能印象不深。老師應特別注意對護理實習生的能力培養，這就需要取得病人的諒解和配合。要達到這個目的，帶教老師和學生首先要有良好的服務態度，多和病人及家屬溝通，言語親切溫柔，視患若親;其次，要嚴格遵守各項護理規章制度，不得有一絲一毫的疏忽;再次，要創造條件加強基本技能的訓練，帶教老師要精心指導，學生虛心細緻地學習，儘可能減少病人的痛苦。“多致謝、早道歉”是護理學生預防醫療糾紛發生的有效辦法;這樣才能確保臨床護理教學質量和安全。

　　s目的：分析社會因素刮宮產的變化趨勢，探討醫學和非醫學因素對其的影響。

　　方法：回顧性分析1999—XX年端州婦幼保健院的產科住院病例資料。

　　結果：

　　①剖宮產率每年以l%—2%增加，平均為40.86%，XX年社會因素剖宮產佔近一半;

　　②社會因素剖宮產出生的新生兒男女性別比為1.77：1，與總體1.34：1比較，p< p="">

　　③社會因素剖宮產產後出血發生率為1.29%;

　　④社會因素剖宮產率上升，新生兒窒息發生率有所下降;⑤醫師心理傾向在很大程度上影響著社會因素剖宮產率。

　　結論：影響社會因素剖宮產的非醫學因素主要為醫務人員的心理傾向和孕產婦的主觀因素，而社會對剖宮產手術的認同源於醫學和非醫學因素並重。

　　目前剖宮產作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作為無手術指徵的“手術指徵”的存在一直受到質疑.其中來自醫師心理傾向的影響值得關注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產的相關資料，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 資料

　　來源於本院病案室記錄的1999—XX年完整原始病歷。醫師心理傾向為訪問所得。。社會因素”剖宮產的判斷條件：①無手術指徵記錄;②未臨產或未經充分試產或已臨產且產程進展順利，但產婦堅決要求手術者。

　　1.2 方法

　　對歷年剖宮產率、社會因素剖宮產率及新生兒性別比等進行分析。術中出血量採用容量法加目測法估算;24 h出血量採用計血量紙的稱重法。醫師對社會因素剖宮產的心理傾向採用問卷和訪問。統計學處理採用，檢驗法。

　　2 結果

　　2.1 社會因素剖宮產率變化趨勢

　　7年裡本院剖官產率逐年上升，社會因素剖宮產所佔比例上升迅速，以XX年增幅最大，較5年前增加了2.33倍，社會因素剖宮產XX年與XX年比較增加了2.5倍。

　　2.2新生兒性別比

　　本院新生兒性別比平均為1.34：1***7159：5342***。社會因素剖宮產新生兒性別比1.77：1***907：510***;男性新生兒各佔57.27%和“.ol%，兩者比較有顯著性差異***23.73，p<0.005***。

　　2.3術中出血情況

　　剖宮產和社會因素剖官產術中出血無差別，平均為***203.73±92.93***ml，與陰道分娩出血量相似。產後出血發生率分別為2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異***x=5.49，p<0.05***。剖宮產產後出血與總體產後出血發生率2.54%比較，無顯著性差異***x=0.67，p>0.05***。腹部傷口甲級癒合率99.80%。

　　2.4 社會因素

　　剖宮產率變化趨勢與新生兒窒息發生率情況呈現社會因素剖宮產率上升。新生兒窒息發生率有所下降，XX—XX年社會因素剖宮產率>40%。新生兒窒息發生率下降了2%，兩者有顯著性差異***p<o.005***。

　　2.5 調查情況

　　32名醫務人員參加了調查，其中醫師16人，麻醉師2人。餘為護士。7成以上的醫師選擇對孕婦提出的社會因素剖宮產儘量勸阻。2成人選擇不會勸阻。對問題：“若是你自己或你的妻子你會選擇社會因素剖宮產嗎?”回答是的佔56.25%，其中未婚育的7名年輕醫師100%選擇是，而被調查的5名助產士卻有4人選擇否。

　　3 討 論

　　剖宮產手術指徵的理念已由醫學因素即母胎因素轉變為醫學與非醫學因素並重。而這些理念的轉變是剖宮產率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產率每年增加1%—2%，平均40.86%，剖宮產率仍處於中等水平，有些醫院已超過70%。個別更高達90%以上。從以上資料可以看出，自XX年起社會因素剖宮產所佔比例急劇增加.XX年更是接近50%。原因主要來自於非醫學因素的影響：①社會對剖宮產的認同;②孕產婦的主觀因素;③醫護人員的心理傾向。

　　作者以為。社會的認同是源於產科手術技術的不斷進步和完善。麻醉技術的成熟應用和術後的有效鎮痛，較低的併發症風險和良好的腹部傷口癒合率。本組社會因素剖宮產產後出血發生率為1.29%，新生兒窒息發生率為1.17%，均低於各地報道的1.6%—***%產後出血率和3%—10%的新生兒窒息率。

　　孕產婦的主觀因素諸如：恐懼、怕痛、擇時、珍貴兒等，還有來自家庭、同事和親朋好友的影響，有不少同辦公室、同一學校或妯娌間的孕婦先後選擇剖宮產的比例也相當大，也有不少第2胎。因計劃生育需結紮而選擇剖宮產的。重男輕女還有一定的市場。地下b超的存在，使男女性別比例失調。慶幸的是此種現象已明顯好轉。

　　另一個值得關注的問題是醫務人員的心理趨向.以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導”和間接的“暗示”，在很大程度上影響了孕產婦及其家人的選擇。有以下幾個環節：①產檢過程被醫生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②b超檢查過程中b超醫生的態度，特別是當出現臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度ⅲ的情況下，b超醫生的暗示或“建議”。③接診醫生對分娩過程中可能出現的對胎兒不利和其他意外的表述，會加劇孕產婦和家人的恐懼。④上級醫師對出現胎動過多或過少、胎兒監護顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合併有小肌瘤小囊腫情況時。情願避開風險.放棄給予試產的機會，如果談話時帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產的機會大大增加。個別醫師甚至在產婦宮口開全又無頭盆不稱、產婦疼痛難忍的情況下，改為剖宮產。之所以醫師們如此小心翼翼與目前醫療市場，醫療體制不完善。動輒要求賠償有關。

　　至於產後出血發生率低可能與術中嚴謹操作及對出血量的估計、術後預防和護理方面嚴密觀察有關。可見產後出血在很大程度上是可以預防的。而新生兒窒息率低。作者認為是剖宮產避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現的風險。

　　儘管如此，醫師們大多數並不贊同社會因素剖宮產。75%選擇會盡量勸阻。我院曾有l例孕36周。但b超提示胎兒雙項徑已足月，孕婦及家屬強烈要求手術，反覆勸解無效後實施了剖宮產術，早產男兒體重3.1kg，外觀無異常，但第2天開始出現呼吸問題，直至上呼吸機，輾轉多家醫院，歷時1個多月，耗資20餘萬元，最終未能挽救該先天性呼吸功能異常患兒的生命。另有l例剖宮產後發生硬膜外麻醉併發“脊髓腰骶叢損傷”已2年.患者至今一側肢體運動功能仍未能恢復正常。

　　有報道剖宮產後遠期併發症如盆腔炎、月經不調、腰痛明顯高於陰道分娩。剖宮產兒綜合徵、溼肺、呼吸窘迫綜合徵等的機率增大，從嬰兒生長髮育角度看，社會因素剖宮產並不優予自然產。很有可能對嬰兒的運動發育存在一定的潛在影響。因此，引導孕婦及家屬客觀地看待剖宮產，明示其利弊，尤其是強調遠期併發症，不可盲目輕易選擇剖宮產，讓分娩迴歸自然需要全社會的支援。特別是醫師們的努力。

　　篇二

　　時光飛逝，在一年多的見習期裡，我在院領導的關懷教育下、在科主任的指導關心下、在同事們的幫助支援下，我從一個醫學生很快適應並進入了醫生這個新的角色，並通過努力，順利通過了執業醫師資格考試，為成為真正的臨床醫生奠定了堅實的基礎。在此期間，我在政治、工作、學習等方面均取得了很大提高。

　　一、加強政治學習，不斷提高自身素質：

　　在見習期內，能自覺遵守醫院及科室的各項規章制度，熱愛本職工作，恪守本專業的道德規範，態度端正，吃苦耐勞，能積極配合領導工作。並且作為共青團員，積極參加團組織的集體政治思想教育活動，不斷提高自身政治思想覺悟，加強自己的思想品德和職業道德的修養，發揮團員拼搏奮進的精神及年輕人勇於創新的精神，努力讓自己成為科室堅實的年輕後備力量。

　　二、努力學習業務知識，提高業務水平：

　　在見習期裡，我從一個只有理論知識的醫學生，轉變成為一個能將理論應用於臨床工作之中的醫生，在領導的細心指導下，通過產科、婦科的輪轉學習，已經能熟悉掌握婦產科常見病、多發病的診療常規和婦產科急症的處理原則，產科的產程進展觀察處理等婦產科醫師應該掌握的臨床知識，並參加了廣州市計劃生育技術及助產技術培訓，通過考試取得資格證書。同時已能獨立進行婦產科常見的各項操作，以及在上級醫師帶領下進行婦產科的各類手術，如剖宮產、輸卵管切除、結紮等手術。藉借住院醫師規範化培訓的機會，通過在兒科及b超室的輪轉，更深的瞭解新生兒疾病的診斷治療及b超診斷在婦產科疾病中的應用。認真參與科室組織的業務學習，努力掌握國內本學科先進知識和技術發展動態，並積極參與醫院組織的業務學習和與加強與年輕醫生的交流，拓寬自己的知識層面。遇到問題，能認真的向上級醫師請教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，同時，將實際臨床問題與理論知識關聯，結合實踐鞏固和加深理論的學習。同時，今年我對基礎醫學知識和臨床醫學知識進行了複習與梳理，參加並通過了國家執業醫師資格考試。

　　三、認真負責地做好臨床醫療工作：

　　在日常工作中，勇於吃苦、甘於奉獻，有立足本職崗位建功立業的理想抱負和腳踏實地的實幹精神，正確對待分工，認真履行職責，恪盡職守，愛崗敬業，勤勤懇懇，任勞任怨，一絲不苟、精益求精，具有較強的事業心和高度的責任感。在醫療形勢日益嚴峻、醫患矛盾日益加劇的現在，能認真執行醫院提出了構建和諧醫患關係的口號，本著“明明白白當醫生，勤勤懇懇為患者服務”的精神，盡能力客觀全面的分析患者病情，耐心細緻的觀察患者病情變化，遇到問題能及時向上級彙報，忙碌但不忘記注重醫療安全，避免醫療差錯的發生，同時不斷提高自身與患者溝通的能力，對待患者親切有禮，能耐心細緻的為患者交代病情、解答疑問，儘量避免不必要的醫患矛盾，以領導及上級醫生為模範，培養自己良好的醫德醫風，想患者所想，急患者所急，以為患者解除病痛為己任。在未來的日子，我將繼續發揚虛心好學的精神，總結吸取領導和同志們的工作經驗，不斷彌補和改進自身存在的缺點和不足，努力提高診療水平，儘量避免漏診與誤診的情況發生。

　　四、與時俱進，克服不足，再接再厲，開拓新業績

　　通過一年多的學習，使我在思想作風、政治素質、業務水平等各方面都得到了進一步提高，在未來的日子裡，與時俱進將是我始終所堅持的，我會努力克服缺點不足，響應黨和政府的號召，繼續努力貫徹落實科學發展觀，努力參與和諧社會的建設，切實地為患者服務，不斷學習掌握新政策、新規定，保持思想意識的先進性;加強學習業務知識、不斷拓展自己的知識面，不斷提高自身動手操作能力以及業務水平，跨上工作新臺階，同時努力向老一輩學習，向先進模範學習，發揚他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮鬥精神。發揮時代青年特徵，堅持服務熱情，將新眼光、新觀念、新思維、新方法運用於工作，提高工作效率，推動工作全面進步。

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