常見遺傳性疾病的種類及特點

General 更新 2024年05月17日

  有的遺傳病在出生時就表現出來,也有的出生時表現正常,而在出生數日、數月,甚至數年、數十年後才逐漸表現出來。常見遺傳性疾病有哪些呢?下面是小編推薦給大家的,供大家參考。

  

  1、高血壓以及高血脂

  高血壓以及高血脂會遺傳給孩子。如果父母雙方中有一個人患有高血脂或者高血壓,那麼生出的孩子患病的機率大約為50%;而如果父母雙方都是高血脂或者高血壓患者,那麼孩子患病的機率將會達到75%。除此之外,如果爺爺奶奶中有人患心臟病,孩子得病的機率也非常高。

  建議:如果父母中有患高血脂以及高血壓的,最好定期給孩子做體檢,並且做好孩子脂肪以及甜食的控制。

  2、肥胖症

  如果父母中有一方是重度肥胖者,那麼孩子孩子超重的可能性是40%;而如果父母都是肥胖者,那麼孩子肥胖的可能性高達70%。有專家提醒,孩子超重千萬不要忽視,因為它可能會導致糖尿病、心臟病、哮喘等疾病。

  建議:嚴重控制孩子的飲食,注意營養均衡,多讓孩子做運動,增強體質。

  3、過敏或者哮喘

  父母中有一人患有哮喘或者過敏,孩子患上相同疾病的機率在40%左右,而如果父母雙方都患有疾病,那麼孩子患病的機率會達到80%。

  建議:最好堅持母乳餵養,儘量不要在家中養殖花草以及寵物,孩子外出的時候最好帶上口罩等防禦措施。

  4、近視眼

  近視基因是隱性的,所以只要父母是近視眼基因的攜帶者,那麼孩子就有可能患上近視眼。

  建議:對於有近視眼病史的家族,最好給孩子提前做檢查。孩子在3歲之前是治療近視最佳的時期。另外,少讓孩子吃甜食,這是因為甜食會導致孩子更容易患上近視。

  目前常見的應對單基因遺傳病的措施

  產前篩查、產前診斷:常規產篩無法發現隱匿的單基因遺傳病攜帶者。結果是身體健康的父母毫無徵兆生出先天缺陷兒。如:FMR1基因***導致先天智力低下***、SMA基因***導致先天神經系統異常***的攜帶者和正常人無異,但這些攜帶者有孕育出先天缺陷患兒的風險。如不進行必要單基因疾病的產前篩查,將無法發現單基因遺傳病的攜帶者,從而導致出生缺陷的發生。而必要的單基因疾病產前篩查可以找出單基因疾病攜帶者,進而對胎兒進行基因檢測確定是否患病,避免患有單基因疾病患兒的出生。

  第三代試管嬰兒技術為單基因遺傳病攜帶者父母帶來希望:第三代試管嬰兒技術,即結合胚胎植入前遺傳學診斷***PGD***和胚胎植入前遺傳學篩查***PGS***的試管嬰兒技術。可通過體外檢測,鑑別並挑選優質的,不攜帶有缺陷基因的胚胎植入母親體內,從而發育為一個健康的嬰兒,不僅這個嬰兒本身是健康的,其父母所攜帶的缺陷基因也從這個孩子開始,在後代中徹底消除。

  基因上沒有人是完美的。平均每個人都會攜帶30個遺傳疾病的突變位點。大概97%的人都攜帶至少一種遺傳病的致病突變。單基因疾病距離我們並不遙遠,和每個人都息息相關。正確認識單基因遺傳病,應對單基因遺傳病的產前篩查,才可能有效避免出生缺陷的發生,希望每個家庭都能擁有健康的寶寶,健康生活一輩子!

  常染色體隱性遺傳多囊腎病

  ARPKD是常染色體隱性遺傳的腎臟囊性疾病,病因尚不明確。因常在圍產期通過超聲檢查被發現, 又被稱為嬰兒型多囊腎 ***Infantile Polycystic Renal Disease, IPCD***。

  ARPKD不僅限於嬰兒,亦可發生在兒童和成人,通常伴隨先天性肝纖維化及肝內膽管擴張。發病率為1/5500~1/6000,無明顯性別差異。患兒出生時多為低出生體重兒 ***1000~2500g***,出生時約40%患兒已死亡,其它患兒多在出生後24~48h因呼吸窘迫而死亡,個別存活數天者, 終因腎功能衰竭或呼吸功能不全死亡。

  病理學基礎

  ARPKD是由6號常染色體上基因缺陷引起的,致病機理尚不明確。大體上表現為雙腎增大,皮質似海綿狀,髓質內的集合管擴張呈圓形小囊腫***1~2mm***,並呈條狀放射形排列延伸至皮質,間質水腫輕度纖維化,腎盂被腫脹的腎實質壓迫變形,可合併門脈區膽管擴張、增多,周圍結締組織增生。

  超聲表現

  病變腎臟主要表現如下:雙側腎臟增大,通常為正常腎臟的2~3倍,有時可充滿整個腹腔,而腎臟輪廓尚存。瀰漫性回聲增強,偶爾會顯示不連續的微小或稍大的囊腫 ***1~2mm ***。圍產期可見到回聲增強的腎錐體結構,與海綿腎相類似。

  腎外表現:常見羊水少,過少者膀胱常不顯示,嚴重者還可出現Potter綜合徵。Potter綜合徵:受羊水不足影響嚴重的胎兒會有肺部發育不全,臉部變形等多發性畸形,和腹部機能不足,死亡率很高。主要徵象包括: Potter臉***兩眼間距增寬,兩眼內上角有一異常褶紋,鼻扁平且短,下頦向後傾斜,耳廓大而軟、無軟骨等***;骨骼畸形 如鐘形胸、足內翻等;此外還可併發眼科畸形、肺發育不全、腹裂綜合徵、心血管畸形等。

  產前肝臟病變表現多不明顯,偶可見肝臟及膽管壁回聲增強,此徵象為肝臟、膽管纖維化的早期超聲徵象。

  常染色體顯性遺傳多囊腎病

  ADPKD屬常染色體顯性遺傳的腎臟囊性疾病,是腎臟囊性疾病中最常見的一種,約1/1000的人攜帶ADPKD的缺陷基因。由於通常ADPKD 的症狀直到30~40 歲時才出現,以往它又被稱為成人型多囊腎 ***Adult Polycystic Renal Disease, APCD***。

  ADPKD發病無明顯性別差異。85%以上患者發病時即為雙側性,少數患者早期病變可表現為單側。雙腎呈瀰漫性、進行性囊性改變,部分病例可合併肝、脾、胰、卵巢等臟器的囊性改變。

  ADPKD的臨床表現有很大的個體差異, 以腰痛、腹塊及腎功能不全為最常見。50~70%患者伴有高血壓, 20%~46%病例合併肝囊腫,肝囊腫是ADPKD最常見腎外伴隨表現,ADPKD合併顱內動脈瘤的發生率亦很高。也有很多病例終生攜帶ADPKD致病基因而無症狀。腎功能衰竭和繼發性感染為死亡的主要原因。

  臨床診斷標準包括:腎皮髓質佈滿大小不等的無回聲囊腫,明確的ADPKD 家族史,基因連鎖分析結果陽性。輔助診斷依據有多囊肝、腎功能不全、腹部疝、心臟瓣膜異常、胰腺囊腫、顱內動脈瘤、精囊囊腫等。

  病理學基礎

  ADPKD 是最常見的遺傳病之一, 由16號常染色體上PKD1和PKD2發生基因突變引起,發病率為1/500~1/1000 ,多見於成人。致病機理尚不明確,目前多認為是胚胎髮育過程中集合管連線障礙、液體瀦留引起。

  超聲表現

  病變腎臟主要表現如下: 腎臟輕度增大,並且實質回聲增強,皮髓質界限不清。增大的腎臟聲像圖與ARPKD相似,但是由於腎臟病變相對較輕,腎功能多正常,羊水不足少見。如果超聲檢查發現腎皮質下有增大的囊腫,且胎兒父母中有一人患有此病,則可以診斷ADPKD,如同時合併肝臟、胰腺或脾臟囊腫,對ADPKD診斷有幫助。


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