什麼是急性肝炎急性肝炎的臨床表現

General 更新 2024年04月24日

  急性肝炎指的是在多種致病因素侵害肝臟,使肝細胞受到破壞,肝臟的功能受損,繼而引起人體出現一系列不適的症狀,那麼你對急性肝炎瞭解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是急性肝炎的內容,希望大家喜歡!

  急性肝炎的介紹

  急性肝炎是一類疾病的統稱,雖然病因不同,但其臨床特點、治療方法以及預後結局有很多共同的特徵:⑴肝功能呈現明顯的急性損傷,ALT升高10倍以上即>400 U/L, 通常可達到1000-2000 u/l,可伴有黃疸出現 ;⑵肝組織均有不同程度的壞死,無纖維結締組織增生,⑶病情發展多可順利恢復。⑷急性期均需要休息並積極保肝治療。

  急性肝炎的臨床表現

  急性肝炎感染後早期症狀:患者近期出現低熱、全身疲乏無力、食慾減退,伴有噁心、嘔吐、厭油膩、肝區不適及尿黃等症狀,休息後不見好轉。

  大致的分類症狀:

  1、急性黃疸型肝炎

  ***1***黃疸前期:多緩慢起病,發熱輕或多無發熱常出現關節痛、皮疹。常見症狀有乏力、食慾減退、厭油膩、噁心、嘔吐、有時腹痛、腹瀉。本期平均持續5-7天。

  ***2***黃疸期:發熱消退,自覺症狀稍減輕,鞏膜及面板出現黃疸,數日至3周內達到高峰。尿色深黃可出現一過性糞便變淺。肝區痛、肝大、質較軟,有壓痛和叩痛。本期持續2-6天。

  ***3***恢復期:患者黃疸逐漸減輕、消退,大便顏色恢復正常,面板瘙癢消失,食慾好轉,體力恢復,消化道症狀減輕,黃疸消退,肝功能恢復正常。本期一般為1-2個月。

  2、急性無黃疸型肝炎

  此型較多見,症狀較輕,全身乏力、食慾減退、噁心、腹脹等症狀。體徵多見肝大、質較軟,有壓痛和叩痛。此型肝炎症狀輕常被忽視診斷。病程約2-3個月。

  有時病情的輕重不同,症狀或體徵的輕重也有所不同。

  急性重症型肝炎,又稱暴發型肝炎。臨床特徵為急性起病,10天內出現意識障礙、出血、黃疸及肝臟縮小。病程不超過3周。暴發型肝炎發病早期臨床表現與急性黃疸型肝炎相似,但病情進展迅速,故出現下列症狀進,應考慮重型的診斷。

  ***1***明顯的全身中毒症狀,隨著黃疸進行性加深,患者極度乏力,精神萎靡、嗜睡或失眠、性格改變、精神異常、計算力及定向力障礙、撲翼樣震顫、意識障礙。

  ***2***嚴重消化道症狀,食慾明顯減退,甚至厭食、頻繁噁心、嘔吐、高度腹脹鼓腸。

  ***3***黃疸進行性加重,數日內血清總膽紅素升高達171umol/L以上,而血清丙氨酸轉氨酶下降甚至正常,出現膽酶分離現象。亦有少數病人,病情進展迅速,黃疸尚不明顯便出現意識障礙。

  ***4***肝臟或肝濁音進行性縮小,並在發病幾天內迅速出現腹水。肝臟CT及B超檢查提示有肝萎縮。

  出現上述情況,病情十分嚴重,若不積極治療,病死率極高。

  急性肝炎的治療

  急性肝炎的治療以支援治療為主。結合病情,急性期注意保證休息,給予合理的飲食,戒除菸酒,保肝利膽退黃藥物等綜合療法,有助於病情恢復。在病程早期急性症狀明顯、肝功能損害嚴重時,應以臥床休息為主,給予清淡及易消化的食物,輔以適當的藥物治療,達到控制症狀,促進肝臟病變恢復,防止病情發展和轉變為慢性;病情穩定或進入恢復期後,則臥床休息應該為動靜結合、調節飲食以適應營養需要,同時根據病情合理選擇藥物輔助治療。避免酗酒、勞累、其他病原體感染及肝毒***物的使用等對肝臟的不利因素。同時注意保持心情愉快,樹立信心,配合治療,絕大多數患者可望病情迅速恢復。自然病程一般不超過2-4個月。其中丙型肝炎與其他型的病毒性肝炎不同之處是必須儘早進行抗病毒治療,這樣可防止慢性化或減緩慢性化程序。一般認為,丙肝感染時間越短,肝組織病變越輕,血中病毒量越少,抗病毒治療的療效越好。

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