慢性宮頸炎治療方法

　　慢性宮頸炎主要由性傳播疾病的病原體淋病奈瑟菌及沙眼衣原體所致。那麼，有什麼治療方法嗎?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　慢性宮頸炎西醫治療方法：

　　1、物理治療

　　***1***電熨***electrocogulation***：此法較簡單，適用於糜爛程度較深、糜爛面積較大的病例。治療後陰道流液，有時呈膿樣汙穢，須避免性交至創面全部癒合為止，大約需6周。陰道出血，有時可有多量，約佔5%，多在電熨後2周左右發生，如出血多時可用紗布填塞止血。宮頸口閉鎖，電熨後由於纖維組織收縮，以及鱗狀上皮細胞增長而形成，可擴張宮口，避免經血停留。

　　***2***冷凍治療：冷凍治療術是利用製冷劑，快速產生超低溫，使糜爛組織凍結、壞死、變性而脫落，創面經組織修復而達到治療疾病的目的。冷凍治療後，宮頸表面很快發生水腫，4～6h後開始流出水樣分泌物，其量逐漸增加，到第3～4天達最高峰，冷凍後7～10天，宮頸表層糜爛組織形成一層膜狀痂皮，逐漸分散脫落，多數則形成較厚的痂皮，疏鬆的與宮頸相連，易於將其取出。創面的面積，從其周圍新生鱗狀上皮，逐漸向內伸展覆蓋整個創面。輕度糜爛4～6周，中重度糜爛則需6～8周可愈。冷凍治療後3個月未癒合，則應評為失敗，再考慮用其他方法。副反應有體弱無力、頭暈，可能為陰道分泌物過多，體內蛋白質及鉀丟失引起。重度糜爛，痂皮脫落時如有小血管破裂，可引起活動性出血，可用紗布壓迫止血。也有報道發生心搏驟停***Goldstein，1979***及術後大出血，在術前應詳細詢問病史及臨床檢查，如有心臟病者，最好不用冷凍治療。

　　操作方法：選擇適當的冷凍探頭，使其能全部覆蓋病變並略超過其範圍2～3mm為宜。將冷凍探頭緊壓住宮頸糜爛部位啟動冷凍機，根據糜爛面及深度行單次或重複冷凍。

　　***3***鐳射治療***laser therapy***：使用CO2鐳射器治療糜爛，使糜爛部組織炭化、結痂，痂皮脫落後創面由新生的上皮覆蓋。療效：輕度糜爛痊癒率100%，中度糜爛痊癒率9***%，重度糜爛95.3%，複查宮頸刮片均未見癌細胞，治癒的病例上皮光滑。因此用鐳射治療宮頸糜爛療效高。

　　***4***微波治療：微波是一種新型的物理療法，當微波電極觸壓區域性病變組織時，即在瞬間產生很小範圍的高熱而達到凝固的目的。其治療深度與電熨同，術畢子宮頸創面呈錐形深3～5mm，治療後11周複查***8～12周***，一次治癒率達92.2%***142/154***，較鐳射組的一次治癒率79.4%高。微波可對直徑2～3mm的血管起到良好的封閉止血作用，術中遇有粗大擴張的血管破裂後出血，可利用微波凝固而止血，糜爛面經微波治療後，在2～3周開始有上皮修復，修復後宮頸光滑、質軟、副反應小。但孕婦患宮頸糜爛，不宜用微波治療。

　　***5***波姆燈治療：波姆燈光療儀是新的治療宮頸糜爛的儀器，照射糜爛面呈均勻的灰白色為止，術後使用抗生素10天，禁盆浴2周，禁性生活1個月。術後1～2個月複查，治癒率達97.1%，總有效率達100%。與同等條件下鐳射治療127例相比***療效達84.26%***，療效優於鐳射。光療儀1次照射深度達2～3mm，並形成充血層，使正常組織得到保護，治療後隨訪中無陰道流血，也未見宮頸狹窄及宮頸粘連，頗受群眾歡迎。此法尚在繼續研究中。

　　***6***紅外線凝結法：乃用紅外線照射糜爛，發生Ⅲ度燙傷，區域性組織凝固、壞死、脫落，形成非炎性表淺潰瘍，肉芽組織生長後終為新生鱗狀上皮覆蓋而治癒。此法副反應少，術後陰道流液較少，痂膜薄而脫落快。

　　2、藥物治療

　　***1***陰道沖洗：可用1∶5000高錳酸鉀液，在上藥前沖洗陰道。

　　***2***區域性上藥：

　　①陰道沖洗後，可用10%～20%硝酸銀用棉籤蘸後塗於糜爛面上，每週上藥1次，每療程2～4次，上藥後用生理鹽水棉球輕擦區域性。此法簡單，適用於基層單位。目前較大的醫院已不用此法。

　　②重鉻酸鉀液，此藥為用硫酸100ml加重鉻酸鉀5g，藥液為強氧化劑和腐蝕收斂劑，有殺菌、消腫的作用，用小棉籤蘸藥液，均勻地搽糜爛面，上藥範圍應超過糜爛面的0.5cm，塗藥後糜爛面變為白色，1～2min後，用75%酒精擦去子宮頸表面多餘的重鉻酸鉀溶液。上藥後的處理與電熨、鐳射、冷凍相同，囑病人避免性生活1個月或以上。對無效的病例，再用同樣方法上藥1次。有報道治療效果46例中，上藥2次治癒40例佔87%，有效2例，無效4例，佔8.7%。上藥後感覺下腹脹痛或肛門脹痛者34例，佔74%，但經5～15min後症狀消失。上藥1周內有28例***61%***陰道排出白色膜狀物。本法簡單，藥液易於配製，用藥量少，副反應少，便於攜帶，適用於基層單位或普查後發現的宮頸糜爛患者。

　　③地瑞舒林***愛寶療***栓，成分為聚甲酚磺醛***policresulen***，每栓含藥90mg，隔天晚間外陰洗淨後將1栓放入陰道深部，共上藥12次為1個療程，上藥完畢，於月經後複查，通過其對病變的上皮組織和柱狀上皮的蛋白凝固脫落。本藥對健康組織無損害且有消炎止血及創面癒合的作用。

　　3、免疫治療

　　有學者報道，用紅色奴卡放射線菌細胞壁骨架N-CWs菌苗治療慢性宮頸炎406例，認為本菌苗具有非特異性免疫增強作用及抗炎控癌的功能，此菌苗是由遼寧省基礎醫學研究所提取，將菌苗滴注在用生理鹽水浸透的帶尾無菌棉球上，每次滴注200μg，然後將棉球放在宮頸糜爛的區域性，24h後取出，每週上藥2次每療程10次，用藥1個療程後治癒率達76.6%，有效率達16.8%，總有效率達93.4%。認為本菌苗有促進鱗狀上皮化生的作用，修復宮頸糜爛，並且有調節免疫功能的作用。

　　4、宮頸錐形切除術：對重症糜爛，糜爛面較深及乳頭狀糜爛或用上述各種治療方法久治不愈的患者可考慮用此法，錐形切除範圍從病灶外緣0.3～0.5cm開始，深入宮頸管1～2cm，錐形切除，壓迫止血，如有動脈出血，可用腸線縫扎止血，也可加用止血粉、吸收性明膠海綿、凝血酶、血凝酶***立止血***等止血。此法因出血及感染，現多不用。

　　由淋菌引起的宮頸炎及糜爛，其治療方法：頭孢曲松250mg，1次肌注;或大觀黴素2g***宮頸炎4g***，1次肌注;或環丙沙星500mg，1次口服;或氧氟沙星400mg，1次口服;或頭孢噻肟1g，1次肌注。

　　慢性宮頸炎中醫治療方法：

　　1、區域性上藥：

　　【方藥1】墓頭回、連翹、枯礬。

　　【用法】將上藥共研成細粉備用。用時將陰道滲出物擦淨，將藥粉約1克放在消毒棉球上，送入陰道，緊貼宮頸，通常3天上藥1次，3次為1療程。

　　【方藥2】金銀花、甘草。

　　【用法】將藥品研成細粉備用。用時先潔淨陰道滲出物。用消毒棉團蘸藥粉，塞入陰道，第2天掏出，連用7次為1療程。

　　此外，也能有將西瓜霜或者雙料喉風散等噴塗於宮頸，治療慢性宮頸炎。

　　2、薰洗法：

　　【方藥】野菊花、紫花地丁、半枝蓮、絲瓜絡。

　　【用法】將幾味藥同煎，薰洗陰部，逐日1次，7日為1療程。本方具有清熱解毒，利溼止帶的功能，可用於溼熱型子宮頸炎。

　　3、陰道沖刷法：

　　【方藥】蒲公英、敗醬草、山慈菇、黃柏、苦蔘、金銀花、白花蛇舌草。

　　【用法】將上藥加水煎取1000毫升，放入沖刷瓶內，藥液溫度降至20℃～30℃時，讓病人取膀胱截石位，用擴陰器擴開陰道，沖刷宮頸，日1次。本方具有清熱解毒，利溼止帶效用。

　　中醫驗方

　　1、脾虛型：治以益氣健脾，除溼止帶。

　　【方藥】白朮、山藥、人蔘、白芍、蒼朮、甘草、陳皮、黑蕎穗、柴胡、車前子***包***

　　【用法】若帶下綿綿不斷者，加金櫻子，芡實，龍骨以固澀止帶;若帶有小腹冷痛，加艾葉，烏藥以溫經散寒。

　　2、腎陽虛型：治以溫補腎陽，固澀止帶。

　　【方藥】熟地、鹿角膠、菟絲子、杜仲、肉桂、制附子、補骨脂、黃芪。

　　【用法】若大便溏薄者，可在上方中加肉豆蔻以溫腎止瀉。

　　3、腎陰虛型：治以滋補腎陽，清熱止帶。

　　【方藥】熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、知母、黃柏、枸杞子

　　【用法】若帶下量多，加芡實，烏賊骨固澀止帶。

　　4、溼熱型：治以清熱利溼止帶。

　　【方藥】山藥、芡實、黃柏、車前子***包***、白果、丹皮、茵陳、牛膝。

　　【用法】如有脾虛者，加黃芪，炒白朮以健脾益氣。

　　慢性宮頸炎的預防：

　　主要應注意以下幾點：

　　1、講究性生活衛生，適當控制性生活，堅決杜絕婚外性行為和避免經期性交。

　　2、及時有效地採取避孕措施，降低人工流產，引產的發生率，以減少人為的創傷和細菌感染的機會。

　　3、凡月經週期過短，月經期持續較長者，應予積極治療。

　　4、防止分娩時器械損傷宮頸。

　　5、產後發現宮頸裂傷應及時縫合。

　　6、定期婦科檢查，以便及時發現宮頸炎症，及時治療。