河南醫療保險有哪些政策

General 更新 2024年05月18日

  河南的醫療保險是有哪些政策?河南醫療保險有哪些最新的政策?河南醫療保險政策這個問題由小編來為您解答!

  河南省城鎮職工醫保政策解讀

  一、任務和原則

  1999年底前,在我省建立起城鎮職工基本醫療保險制度,即適應社會主義市場經濟體制,根據財政、企業和個人的承受能力,建立保障職工基本醫療需求的社會醫療保險制度。

  建立城鎮職工基本醫療保險制度的原則是:基本醫療保險的水平要與我省生產力發展水平相適應;城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險,實行屬地管理;基本醫療保險費由用人單位和職工雙方負擔;基本醫療基金實行統籌基金和個人帳戶相結合。

  二、政策規定

  ***一***覆蓋範圍。全省城鎮所有用人單位及其職工,包括企業***國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等***及其職工、黨政機關及其工作人員、事業單位及其職工、社會團體及其專職人員、民辦非企業單位及其職工,都必須參加基本醫療保險。上述用人單位的退休退職人員,也必須參加基本醫療保險。城鎮個體工商戶及其僱工也要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工暫緩參加。

  新建單位要建立基本醫療保險登記制度,從成立之日起30日內,持營業執照等有關證件到當地社會保險經辦機構登記註冊,參加基本醫療保險。

  ***二***統籌層次。基本醫療保險,原則上以市地為統籌地區。行政區域較大、經濟發展水平有一定差異的市地,也可以縣***市***為統籌地區。設區的市,原則上在全市區範圍內實行統籌,不以區為統籌地區。以縣***市***為統籌地區的,要創造條件,逐步過渡到市地級統籌。

  在我省行政區域內的所有用人單位及其職工的醫療保險按照屬地管理原則,執行統一政策,實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。駐鄭州市區的省直單位***含中央駐鄭省級主管機構***和鄭州市執行同一政策,分別管理。鄭州鐵路局、省電力系統等跨地區、生產流動性較大的單位及其職工,可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。具體辦法由省勞動廳根據有關規定商有關地區和行業後另定。

  ***三***繳費率。基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率為職工工資總額的6%左右。各地按實際測算數確定繳費率。實際測算低於6%的,按實際水平確定;高於6%的,一般按照6%控制;確需超過6%的,要從嚴掌握,報省勞動廳、財政廳審批。職工繳費率一般為本人工資收入的2%。今後,隨著經濟的發展和職工工資收入的提高,統籌地區報經省勞動廳、財政廳批准後,可適當調整單位和個人繳費率。

  ***四***基金的列支渠道及繳費辦法。用人單位繳納的基本醫療保險費,黨政機關和財政原全額供給的事業單位由各級財政安排;其他事業單位從事業收入或經營收入中列支,企業在職職工從福利費中列支,退休人員從勞保費中列支。

  用人單位及職工個人按月繳納基本醫療保險費。基本醫療保險費採取由用人單位繳納和委託銀行代扣代繳兩種方式。職工個人應繳納的基本醫療保險費由用人單位從職工個人工資收入中代扣代繳。

  凡屬於參保範圍的用人單位及其職工必須按時足額繳納基本醫療保險費。對不按規定申報、繳納和代扣代繳基本醫療保險費的用人單位,按《社會保險費徵繳暫行條例》的有關規定進行管理和處罰。對於拒不繳納基本醫療保險費的用人單位,社會保險經辦機構可凍結從統籌基金中向該單位的職工撥付醫療費。

  破產、撤銷單位退休人員的基本醫療保險費,由原單位按照當地退休人員人均醫療費一次性繳納10年的基本醫療保險費後,由當地社會保險機構負責其基本醫療待遇。

  城鎮個體經濟組織業主及其從業人員參加當地基本醫療保險的,單位及個人繳費均以當地上年度職工平均工資為基數。新建單位當年單位和個人繳費以當地上年度職工平均工資為基數。

  ***五***基金的建立和使用。基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費,全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區根據個人帳戶支付範圍和職工年齡構成等情況確定,最高不得超過40%。

  河南省醫療補貼多少錢?

  新型農村合作醫療***以下簡稱新農合***大病保險,是在新農合基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,是基本醫療保障制度的拓展延伸和有益補充。

  河南省新型農村合作醫療大病保險主要內容如下:

  ***一***統籌層次。新農合大病保險實行省級統籌,以省為單位籌集、管理和使用大病保險資金,提高資金使用效益,增強大病保險資金抗風險能力。

  ***二***資金籌集。新農合大病保險資金由新農合基金支付,不再額外向農村居民收取費用,並根據新農合籌資水平提高及基金支付情況逐步提高大病保險籌資水平。為儘可能確保大病保險受益的公平性,以上年度農村居民人均純收入作為差異化籌資依據,將2014年度籌資標準分為16元、15元和14元三個檔次。從2015年起,根據上年度農民人均純收入和上年度大病保險受益情況,由省衛生計生委會同省財政廳分檔確定各省轄市、省直管縣***市***籌資標準。

  ***三***保障物件與範圍。新農合大病保險保障物件為我省當年參合人員。籌資時尚未出生,錯過繳費時限而未能參合的嬰兒,出生當年憑參合母親身份享受新農合大病保險補償。

  河南省大病醫療救助的申請程式為:救助物件向戶籍所在地村***居***民委員會提出書面申請,並提供下列有關材料:

  居民身份證和戶口簿;《城市居民最低生活保障證》或《農村居民最低生活保障證》《農村五保供養證》《德州市特困職工證》;定點醫院對本辦法規定救助病種的診斷病歷、住院憑證、住院醫療費憑證、醫療費優惠減免憑證;有關醫療保險機構報銷憑證;有關部門、單位及社會幫困資助情況證明材料。

  此次政策調整涉及養老待遇調整及繳費標準兩大類。其中,養老待遇調整部分,即從2015年10月1日起上調參保居民基礎養老金補貼,城鄉居民社會養老保險基礎養老金在每人每月75元的基礎上增加45元,即調整後鄭州市城鄉居民的基礎養老金標準為每人每月120元。

  在基礎養老金上調的基礎上,2015年1月1日起,鄭州市上調高齡老人生活補助,具體調整標準為年滿80週歲不滿90週歲,退休金由每人每月50元調整到100元;年滿90週歲不滿100週歲,退休金由每人每月100元調整到200元;年滿100週歲及以上者,退休金由每人每月200元調整到300元。

  此外,從2015年1月起,鄭州市城鄉居民養老保險繳費檔次由原來的15個增加為17個,分別是每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1200元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元。其中,4000元、5000元兩個檔次為新增繳費標準。按照規定,新增加年繳費4000元的,政府補貼230元;新增加年繳費5000元的,政府補貼260元。

  據統計,目前鄭州市城鄉居民養老保險參保人員260萬餘,新政將大幅提高全市城鄉參保居民的養老待遇。

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