嬰兒醫保卡辦理流程

General 更新 2024年04月28日

  孩子的體質比較弱,動不動就容易生病。嬰兒的醫保卡是怎樣辦理的,辦理嬰兒醫保卡需要哪些手續。小編給大家整理了關於嬰兒醫保卡怎麼辦理,希望你們喜歡!

  

  崑山市兒童醫保需去當地的社保局辦理。如果是新生兒,只要是工作日隨時可以去辦理,沒有時間限制。

  需攜帶資料:

  新生兒的戶口本原件,出生證明,監護人的戶口本原件,戶口首頁,監護人頁和寶寶頁面的影印件;監護人身份證原件***監護人的戶口和身份證必須統一***

  如有其他問題可諮詢當地社會保障局統一電話12333進行諮詢。

  崑山兒童醫療保險知識

  1、參保物件:崑山戶籍的所有少年兒童都是居民基本醫療保險物件。

  2、繳費水平:2007年為每人每年260元,其中個人繳納60元,市、鎮兩級財政各補貼90元,戶口所在行政村補助20元,沒有行政村歸屬的城鎮居20元由所在地人民政府補助。3、參保繳費:新參保的城鎮少年兒童,需攜帶本人的戶口簿及一寸證件照。

  3、門診醫療待遇:個人帳戶,每人每年50元。個人賬戶用完後由個人自負,自負段為800元,超過800元-----3000元的門診醫療費用,在崑山鄉鎮醫院和社群發生的,由居民基本醫療保險基金報銷40%,在崑山市級醫院發生的報銷25%,超過3000元以上的門診醫療費用,居民醫療保險基金不再報支。

  4、住院待遇:

  1***一個年度內住院醫療費用累加計算。每次住院先由個人負擔起付標準內的費用,起付標準一級醫院300元,二級醫院600元,三級醫院1000元。一個年度內多次住院的,起付標準遞減,其中第二次為標準的80%,第三次為50%,第四次及以上不再起付。從下一級醫院轉上一級醫院連續住院的,起付標準實行補差結算。

  2***超過起付標準以上的住院醫療費用,由居民基本醫療保險基金分段按比例補助,封頂5萬元***含***,其中,5000元以內,一級醫院報50%,二級醫院報40%;5000元---1萬元,一級醫院報55%,二級醫院報45%;1萬----2萬元,統一報60%;2萬元到4萬元,統一報65%;4萬元----5萬元,統一報75%。參保兒童如果患白血病等重症病的,其一個年度內超過3000元門診補助段以上的門診費用,可以直接參照住院待遇享受。予以特殊照顧。

  5、大病補充待遇:住院費用超過5萬元以上的,則由全市統一的大病補充醫療保險來繼續進行保障,其中5萬元------15萬元,由大病基金照顧報銷90%,15萬元----20萬元照顧報銷95%。封頂20萬元,與參保的城鎮職工一樣。

  兒童醫保卡使用說明

  當兒童住院治療或進行特殊病種門診治療時,由個人先交付預交金,發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。在結算時,按規定應由大病醫療保險基金支付部分,由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算,其餘醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。

  因為每個城市經濟水平的不同,導致每個城市兒童醫保報銷待遇不同,具體可以諮詢當地社保局。

  上海兒童醫保待遇

  兒童門急診***含家庭病床***所發生的醫療費用設起付標準,一年內醫療費用累計超過300元以上的部分,

  在社群衛生服務中心***或者一級醫療機構***醫保支付70%;

  在二級醫療機構就醫的,醫保支付60%;

  在三級醫療機構就醫的,醫保支付50%。

  兒童在村衛生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標準,由城鄉居民醫保基金支付80%。

  兒童進行住院治療的,每次住院發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,設起付標準,一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。超過起付標準以上部分的醫療費用,

  在社群衛生服務中心***或者一級醫療機構***就醫的,醫保支付80%;

  在二級醫療機構就醫的,醫保支付75%;

  在三級醫療機構就醫的,醫保支付60%。


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