杭州市少兒醫保辦理

　　杭州少兒醫保怎樣辦理，辦理少兒醫保的方法具體有什麼。小編給大家整理了關於，希望你們喜歡!

　　【承辦機構】：街道社會保障機構/市區醫保經辦機構

　　【辦理時間】：納入參保範圍3個月內

　　【辦結時限】：5個工作日

　　【***】：0571-87258613/12333

　　繳費標準：***2015年度繳費標準***

　　1、個人繳納200元，政府補貼300元。

　　2、持有效期內《杭州市困難家庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保障證》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的少年兒童免繳。

　　辦理條件：

　　1、市區戶籍，符合計劃生育政策，未滿18週歲少年兒童或雖已滿18週歲但仍在中小學校就讀學生;

　　2、非杭州戶籍，符合計劃生育政策，在杭州市區就讀，且其父母一方已參加杭州市區社保中小學生;

　　3、非杭州戶籍，符合計劃生育政策，在杭州市區就讀，且其父母一方已參加杭州市區職工醫保並累計繳費滿3年的學齡前兒童。

　　辦理資料：

　　1、戶口簿;

　　2、1寸免冠近照一張;

　　3、學籍證明***18週歲以上主城區戶籍學生或在主城區中小學校就讀的非主城區戶籍學生需提供***;

　　4、《杭州市困難家庭救助證》/《杭州市殘疾人基本生活保障證》/二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》/“三無”人員證明***如有則需提供***;

　　5、非杭州市區戶籍少兒家長為省級醫保或駐杭部隊人員，還需按規定提供相應的證明。

　　辦理流程：申請人攜帶規定資料前往街道社會保障機構/市區醫保經辦機構辦理參保手續即可。

　　諮詢專區

　　一、劉先生，非杭州戶籍，在杭州工作，到今年6月繳納醫保5年了。其小孩屬於學齡前兒童，不知能否為小孩參加杭州醫保?如何參加?參保後什麼時候享受醫保待遇?

　　【回覆】：可以，根據有關規定，非本市區戶籍，符合計劃生育政策，在杭居住、其父母一方已參加本市區職工醫保並累計繳費滿5年的學齡前兒童，可參加本市城鎮居民基本醫療保險。劉先生應在符合條件的三個月內憑其小孩的戶口簿、一寸近照一張以及許先生本人的身份證至就近的街道/鎮勞動保障站或市、區醫保經辦機構辦理參保繳費手續，其小孩可從辦理參保繳費手續的次月起享受城居醫保待遇。

　　二、打算幫小孩參加醫療保險，不知現行繳費標準為多少?政府會補貼嗎?參保時間是什麼時候?

　　【回覆】：2014年度杭州少兒醫保參保時間為每年6月15日至9月15日，具體時間以當年公告為準，繳費標準為個人繳納200元，政府補貼300元。

　　三、王同學非杭州戶籍，因其父母在杭州工作，因此在杭州某中學就讀，不知能否參加醫保?如何參加?

　　【回覆】：根據相關規定，非本市區戶籍，符合計劃生育政策，在杭州市區就讀，且其父母一方已參加杭州市區社會保險的中小學生，可按規定參加本市城鎮居民基本醫療保險。申請人攜帶規定資料前往街道社會保障機構/市區醫保經辦機構辦理參保手續即可。

　　少兒醫保報銷範圍

　　少兒醫保可以享受的醫療保險待遇概況：

　　在一個結算年度內，參保少兒發生的符合少兒醫療保險開支範圍的住院和規定病種門診醫療費***起付標準以上最高限額以下部分***，由少兒醫保統籌基金與參保人員按規定比例分擔。少年兒童醫療保險費的開支範圍，按照基本醫療保險的開支範圍以及增補的少兒用藥目錄執行。

　　什麼是規定病種：

　　規定病種是指各類惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂症、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和列入基本醫療保險醫療服務專案目錄的器官移植後的抗排異治療。

　　參保少兒發生的規定病種以外的普通門診費用，少兒醫保統籌基金不予支付。

　　可列入少兒醫療保險基金的開支範圍的醫療費用：

　　1***國家、省規定的基本醫療保險藥品目錄所列的西藥、中成藥和中藥飲片費用。

　　2***國家、省規定的基本醫療保險診療專案所列的費用。

　　3***國家、省和本市規定的基本醫療保險醫療服務設施標準所列的費用。

　　4***按規定列入基本醫療保險開支範圍的定點醫療機構自制製劑的費用。

　　5***因急診在本市非定點醫療機構或本市以外的非營利性醫療機構就醫發生的符合基本醫療保險開支範圍的醫療費用。

　　6***符合國家、省和本市規定的其他醫療費用。

　　不能列入少兒醫療保險基金的開支範圍的醫療費用：

　　1***在國家、省規定的藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準範圍以外的;

　　2***未經批准在非定點醫療機構就醫的;

　　3***用於科研、臨床驗證的;

　　4***在執行試行收費標準期間的;

　　5***因違法犯罪、自殺、自傷、打架鬥毆、***、酗酒等發生的;

　　6***出國、出境期間發生的;

　　7***臨時外出期間，因急診住院超過15天未辦理登記手續的;

　　8***交通事故、醫療事故、大面積食物中毒及其他應當由賠償責任者支付的;

　　9***國家、省和本市規定不列入開支範圍的其他費用。

　　參保少兒個人應承擔的醫療費有：

　　參保少兒個人應承擔的醫療費包括自費、自理、自負三類。

　　自費：是指不屬於基本醫療保險開支範圍的費用。如：空調費、生活用品費、陪客費、自費藥品費等。

　　自理：是指參保人員因病需要進行特殊檢查和特殊治療，以及使用基本醫療保險乙類目錄藥品等，需先由個人支付一定比例的費用。如：CT檢查費的5%。

　　自負：是指住院起付標準部分、住院起付標準以上部分，以及規定病種醫療應由個人按比例承擔部分的費用。