平涼異地醫保報銷流程

　　是什麼，平涼醫保報銷的條件有哪些。以下是小編為大家整理的關於，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　報銷條件

　　報銷的條件有以下幾點：

　　1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

　　2、合作醫療指定醫療機構就醫;

　　3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，並先行支付現金，且儲存有關單據和資料。

　　辦理材料

　　申報需提交材料:

　　個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理後，交單位***或社保所***辦理報銷。

　　1、收據原件;

　　2、住院費用結算單;

　　3、出院診斷證明;

　　4、留觀證明或死亡證明覆印件;

　　5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;

　　6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;

　　7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。

　　辦理流程

　　經辦程式：

　　1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;

　　2、受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成稽核，結算，支付工作;

　　3、社會保險基金管理局審查材料並批准申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。

　　注：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。

　　但補正材料後，申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。

　　報銷比例

　　在職職工醫保報銷比例：

　　1、到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;

　　2、如果是70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;

　　3、如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

　　注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

　　如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

　　而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金***住院費用***最高支付額目前是7萬元。

　　住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：

　　注：如住的是三級醫院。

　　1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;

　　2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;

　　3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;

　　4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

　　辦理地址

　　靈臺縣人力資源和社會保障局

　　地址： 靈臺縣中臺鎮三教村

　　中共華亭縣人力資源和社會保障

　　地址： 廣場東路華亭縣人力資源附近

　　華亭縣人力資源和社會保障局

　　地址： 城西大街29號

　　靜寧縣人力資源和社會保障局

　　地址： 師範巷附近

　　莊浪縣勞動和社會保障局

　　地址： 東大街附近

　　平涼異地醫保參保流程

　　辦理條件

　　1、城鄉居民參保：

　　***1***全市範圍內未納入城鎮職工基本醫療保險和城鎮靈活就業人員醫療保險制度覆蓋範圍的具有本市城鎮戶口的城鎮非從業居民***含學齡前兒童***，市及縣***市、區***所屬城鎮大中專院校、技校、普通高中、初中和小學在校學生。

　　***2***凡具備參加城鎮職工基本醫療保險或參加城鎮靈活就業人員基本醫療保險條件的人員。

　　2、單位參保：

　　***1***本市行政區域內的機關、事業單位、各類企業、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶;

　　***2***已參加了職工基本養老保險的無僱工個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員;

　　辦理材料

　　1、單位參保：

　　***1***營業執照、批准成立證件或其他核准職業證件;

　　***2***單位職工身份證影印件，退休***職***人員身份證影印件及批准退休檔案;

　　***3***工資花名冊和退休***職***養老金髮放冊;

　　***4***經辦機構規定的其他證件和資料。

　　2、城鄉居民參保：

　　***1***大、中專學生參保登記所需資料：

　　①身份證影印件;

　　②一寸彩照3張;

　　③屬於低保物件的學生提供《低保證》原件和影印件;

　　④重度殘疾的在校學生提供《殘疾證》原件和影印件。

　　***2***中***小***學生、幼兒園兒童及其他居民以家庭為單位到所在社群參加城鎮居民基本醫療保險，參保登記所需資料：

　　①戶口簿原件及影印件;

　　②居民身份證原件及影印件;

　　③一寸彩照3張;

　　④屬於低保物件居民提供《低保證》原件及影印件;

　　⑤喪失勞動能力的重度殘疾居民提供《殘疾證》原件、影印件及相關證明資料;

　　⑥失業人員提供《就業失業登記證》原件及影印件。

　　辦理流程

　　1、參保職工參保：由單位代辦;

　　2、單位首次參保：用人單位在取得營業執照或獲准成立後30日內，須提供上述材料辦理基本醫療保險參保登記，併為所有用工人員辦理醫療保險參保或轉移手續。

　　3、城鄉居民參保：有需要的參保人員持上述辦理材料到戶口所在地的醫保中心或者村***居***委會辦理相關的參保手續;

　　辦理時限及費用

　　辦理時限：受理後5個工作日內完成

　　辦理費用：不收費

　　辦理地址

　　靈臺縣人力資源和社會保障局

　　地址： 靈臺縣中臺鎮三教村

　　中共華亭縣人力資源和社會保障

　　地址： 廣場東路華亭縣人力資源附近

　　華亭縣人力資源和社會保障局

　　地址： 城西大街29號

　　靜寧縣人力資源和社會保障局

　　地址： 師範巷附近

　　莊浪縣勞動和社會保障局

　　地址： 東大街附近