什麼是雷諾病如何治療方法

　　雷諾病是一種遇冷或情緒緊張後，以陣發性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變為特徵的疾病，那麼你對雷諾病了解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是雷諾病的內容，希望大家喜歡!

　　什麼是雷諾病

　　雷諾病是一種遇冷或情緒緊張後，以陣發性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變為特徵的疾病，又稱肢端血管痙攣症。發作時，肢端面板由蒼白變為青紫，而後轉為潮紅。由於1862年MauriceRaynaud首先描述顧得名。本病無其他相關疾病和明確病因***原發***時稱雷諾病;與某些疾病相關***繼發***稱雷諾現象。雷諾病女性患者多見，男女比例為1：10，發病年齡多在20～30歲。

　　雷諾病的病因

　　雷諾病的病因目前仍不完全明確,與遺傳及環境因素相關。寒冷刺激、情緒激動或精神緊張是主要的激發因素。其他誘因有感染、疲勞等。診斷雷諾病，必須排除引起雷諾現象的相關疾病和明確病因。

　　1、免疫性疾病及結締組織疾病

　　幾乎所有的結締組織病都可伴發雷諾現象，並可出現在結締組織疾病的其他表現之前。如硬皮病、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、皮肌炎和乾燥綜合徵。這些疾病的血管病變在早期以痙攣為主，反覆發作後則引起動脈壁炎症，進而出現血栓形成和管腔閉塞，最終導致組織壞死和潰瘍。

　　2、慢性閉塞性動脈疾病

　　閉塞性動脈硬化、血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞。

　　3、神經系統疾病

　　包括中樞及周圍神經系統疾病，如視丘下腫瘤、脊髓腫瘤、脊髓炎和神經損傷等。

　　4、藥物性因素

　　麥角及其他抗痙攣劑、β-受體阻滯劑、避孕藥、環孢素、重金屬鹽及停用***等。

　　5、職業性因素

　　如反覆振動性損害、小魚際鐵錘綜合徵***潰瘍性動脈血栓***。常見於鑄鐵工、機械工、石工、打字員、鋼琴家等。也有因動脈直接損害、冷損傷和工作中接觸氯乙烯等而發生者。

　　6、血液疾病

　　如冷凝集素血癥和冷球蛋白血癥等。

　　7、內分泌疾病

　　甲狀腺功能低下。

　　8、其他

　　如慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤和肺源性高血壓等。

　　雷諾病的臨床表現

　　雷諾病的典型發作過程為當寒冷刺激或情緒激動及精神緊張時，手指面板出現蒼白和發紺，手指末梢有麻木、發涼和刺痛，經保暖後，皮色變潮紅，則有溫熱和脹感，繼而皮色恢復正常，症狀也隨之消失。疾病早期，上述變化在寒冷季節頻繁發作，症狀明顯，持續時間長，而在溫熱季節則反之。如病情較重，則一年四季均可頻繁發作。

　　皮色變化常有規律性，受累手指常呈對稱性，皮色變化多按第4、5、3和2指順序發展，拇指因肌肉較多、血液供應較豐富而很少受累，皮色變化先從末節開始逐漸向上發展，但很少超過腕部，都發生在雙手。足趾發生雷諾病的現象較少見，耳郭、鼻尖、脣面板蒼白或發紺者偶見。

　　有些患者缺乏典型的間歇性皮色變化，特別在晚期，發作時僅有蒼白或發紺。嚴重者指端面板出現營養障礙如面板乾燥、肌肉萎縮、指甲脆裂、甲周易感染，當指動脈狹窄或閉塞後，指端出現淺在性潰瘍和小面積壞疽，且伴劇烈疼痛，潰瘍癒合後遺留點狀面板瘢痕。

　　雷諾病患者多有植物神經功能紊亂症狀，如易興奮、感情易衝動、多疑、鬱悶、失眠多夢等。雷諾病無其他全身症狀，雷諾現象可同時伴有原發病之臨床表現。

　　雷諾病可使小血管閉塞，導致指端缺血壞死。嚴重者可出現指末端指腹變平、壞疽，末節指骨可因缺血而壞死、被吸收、溶解，出現變短或截指現象。在一些抵抗力低的患者，指端缺血而發生潰瘍有可能導致骨髓炎、敗血症等疾病，這也是本病最嚴重的併發症，正確而及時地應用抗感染藥物有助於防止這些併發症的發生。

　　雷諾病的治療

　　1、區域性治療

　　外用藥物可選用2%***軟膏、1%～2%已基煙酸軟膏、多磺酸粘多糖乳膏或複方肝素凝膠，每日2～3次。

　　2、系統治療

　　***1***血管平滑肌鬆弛劑能直接作用於血管平滑肌，以鬆弛周圍血管。常用藥物包括煙酸和硝苯地平。

　　***2***抗高血壓藥及周圍血管擴張劑一般藥物包括鹽酸妥拉蘇林、酚苄明、哌唑嗪、氫化麥角鹼和利血平。

　　***3***5-羥色胺拮抗劑凱他色林可拮抗5-羥色胺的縮血管及血小板凝集作用。

　　3、手術治療

　　病情嚴重，藥物治療無效且面板組織營養障礙者應實施手術治療，如交感神經切除術。

　　4、其他

　　血漿置換、中醫治療等。

雷諾病的治療