便祕的原因和治療方法有哪些

　　便祕是一種常見的現象，它並不屬於疾病。那便祕產生的原因是什麼呢?下面是小編精心為你整理的便祕的原因和治療方法，一起來看看。

　　便祕的原因

　　器質性

　　***1***腸管器質性病變 腫瘤、炎症或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻!

　　***2***直腸、肛門病變 直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

　　***3***內分泌或代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。

　　***4***系統性疾病 硬皮病、紅斑狼瘡等。

　　***5***神經系統疾病 中樞性腦部疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等。

　　***6***腸管平滑肌或神經源性病變。

　　***7***結腸神經肌肉病變 假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。

　　***8***神經心理障礙。

　　***9***藥物性因素 鐵劑、阿片類藥、抗抑鬱藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。

　　功能性

　　功能性便祕病因尚不明確，其發生與多種因素有關，包括：

　　***1***進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。

　　***2***因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。

　　***3***結腸運動功能紊亂所致，常見於腸易激綜合徵，系由結腸及乙狀結腸痙攣引起，除便祕外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現為便祕與腹瀉交替。

　　***4***腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難於將糞便排出體外。

　　***5***濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便祕。

　　***6***老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難，或由於結腸冗長所致。

　　其他病因

　　① 沒有養成定時排便的習慣，忽視正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便祕。

　　② 飲食過於精細少渣，缺乏食物纖維，由於纖維缺乏令糞便體積減小，粘滯度增加，在腸內運動緩慢，水分過量被吸收而導致便祕。

　　③ 液體量攝入不足。

　　④ 肥胖，不活動，主要是因病臥床或乘坐輪椅，缺乏運動性刺激以推動糞便的運動，攝食本身不能使糞便向前推進，在必須依賴醫護人員的幫助引起便意的情況下，如病人有便意時，不能提供排便的機會，排便衝動消失，就不容易排便。

　　⑤忍著不便，經常這樣忍著不便，最終釀成了便祕。在一次又一次地放棄中，大腸對發出的便意訊號反應越來越遲鈍，漸漸地，就沒了便意了，嚴重的甚至沒有排便慾望了。

　　從其它意義上來講;一般便祕是由自身免疫情況造成，其次直接或間接上跟平時飲食習慣有關，比如 容易上火和不利於胃部消化等食物。

　　便祕的治療方法

　　一般治療

　　便祕患者需根據便祕輕重、病因和型別，採用綜合治療，包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓練和手術治療，以恢復

　　正常排便生理。重視生活治療，加強對患者的教育，採取合理的飲食習慣，如增加膳食纖維含量，增加飲水量以加強對結腸的刺激，並養成良好的排便習慣，如晨起

　　排便、有便意及時排便，避免用力排便，同時應增加活動。治療時應注意清除遠端直腸內過多的積糞;需積極調整心態，這些對獲得有效治療均極為重要。

　　藥物治療

　　***1***容積性瀉劑 主要包括可溶性纖維素***果膠、車前草、燕麥麩等***和不可溶性纖維***植物纖維、木質素等***。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全，故對妊娠便祕或輕症便祕有較好療效，但不適於作為暫時性便祕的迅速通便治療。

　　***2***潤滑性瀉劑 能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易於排出，使用方便，如開塞露、礦物油或液狀石蠟。

　　***3***鹽類瀉劑 如硫酸鎂、鎂乳，這類藥可引起嚴重不良反應，臨床應慎用。

　　***4***滲透性瀉劑 常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用於糞塊嵌塞或作為慢性便祕者的臨時治療措施，是對容積性輕瀉劑療效差的便祕患者的較好選擇。

　　***5***刺激性瀉劑 包括含蒽醌類的植物性瀉藥***大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈***、酚酞、蓖麻油、雙

　　酯酚汀等。刺激性瀉劑應在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用，有的較為強烈，不適於長期使用。蒽醌類瀉劑長期應用可造成結腸黑便病或瀉藥結腸，引起平滑肌

　　的萎縮和損傷腸肌間神經叢，反而加重便祕，停藥後可逆。

　　***6***促動力劑 莫沙必利、伊託必利有促胃腸動力作用，普盧卡比利可選擇性作用於結腸，可根據情況選用。

　　器械輔助

　　如果糞便硬結，停滯在直腸內近肛門口處或患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者，可用結腸水療或清潔灌腸的方法。

　　生物反饋療法

　　可用於直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便祕患者，其長期療效較好。生物反饋治療可訓練患者在排便時鬆弛盆底肌肉，使排便

　　時腹肌、盆底肌群活動協調;而對便意閾值異常的患者，應重視對排便反射的重建和調整對便意感知的訓練。訓練計劃並無特定規範，訓練強度較大，但安全有效。

　　對於盆底功能障礙患者，應優先選擇生物反饋治療，而不是手術。

　　認知療法

　　重度便祕患者常有焦慮甚至抑鬱等心理因素或障礙的表現，應予以認知療法，使患者消除緊張情緒，必要時給予抗抑鬱、抗焦慮治療，並請心理專科醫師協助診治。

　　手術治療

　　對嚴重頑固性便祕上述所有治療均無效，若為結腸傳輸功能障礙型便祕、病情嚴重者可考慮手術治療，但手術的遠期效果尚仍存在爭議，病例選擇一定要慎重。在便祕這個龐大的病症群中，真正需要手術治療的還是屬於極少數