引起噁心嘔吐的原因

　　1、急性胃腸炎：嘔吐伴眩暈、眼顫、平衡失調，常見於前庭器官疾病，如內耳眩暈症，腦供血不足。噁心、嘔吐，伴有劇烈的眼痛、頭痛、眼部顯著充血發紅、瞳孔開大，應警惕青光眼。食後即噁心、嘔吐，且多伴腹痛、腹瀉，常見於急性胃腸炎、急性闌尾炎、急性菌痢及阿米巴痢疾等。

　　2、急性胃擴張：嘔吐物有酸臭味及隔日的食物，見於幽門梗阻。食後即吐而無酸味，多數為食管梗阻。嘔吐物為黃綠色的膽汁，可能是十二指腸梗阻。嘔吐物含有烘便，見於腸 梗阻晚期，帶有糞臭味，見於小腸梗阻。嘔吐物為棗黑色液體，見於急性胃擴張。

　　3、腸梗阻：嘔吐而不費力，進食即吐，吐出量不多，常因嗅到不愉快的氣味或看到厭惡的食物而引起，屬於神經官能症範疇。嘔吐呈噴射狀，常見於腦炎、腦膜炎等顱內壓增高的病人。嘔吐時呈滿口而出狀態，常見於腸梗阻。

　　4、胃癌：如果食物尚未到達胃內就發生嘔吐，多為食道的疾病，如食管癌，食管賁門失弛緩症。食後即有噁心、嘔吐，伴腹痛、腹脹者，常見於急性胃腸炎。阿米巴痢疾等。嘔吐發生於飯後2-3小時，可見於胃炎、胃潰瘍和胃癌。嘔吐發生於飯後4-6小時，可見於十二指腸潰瘍。嘔吐發生在夜間，且量多有發酵味者，常見於幽門梗阻、胃及十二指腸潰瘍、胃癌。妊娠嘔吐常於清晨發生。

　　5、胃炎潰瘍病：噁心和嘔吐可單獨或同時發生。嘔出物一般為胃內容物，如持續不止，可嘔出膽汁和腸液。從噁心與嘔吐的關係上，大致可判斷引起嘔吐的疾病的性質。例如：嘔吐突然發生，沒有噁心的先兆，而且常伴有明顯頭痛，且嘔吐往往於頭痛劇烈時出現，常見於血管神經性頭痛、腦震盪、腦溢血、腦炎、腦膜炎及腦腫瘤等。嘔吐伴有噁心，嘔吐後噁心能得到暫時緩解，常見於胃炎、潰瘍病、胃孔、胃癌、腸梗阻，腹膜炎等。

　　噁心與嘔吐的緩解方法

　　在積極治療病因的基礎上，行必要的對症治療。

　　1.胃腸道疾病

　　包括食管、胃、十二指腸直至空腸、迴腸、結腸及直腸在內的任何部位的病變都有可能引起噁心、嘔吐。因消化道良性或惡性病變造成的狹窄或梗阻所致的嘔吐，藥物治療是無效的，只有經擴張、置入支架或手術治療，解除狹窄或梗阻之後，嘔吐症狀才會消失。對於賁門失弛緩症患者，在未進行擴張或手術治療之前，可選用鈣離子通道拮抗藥或***餐前半小時口服，早期可改善嘔吐及梗阻症狀;或者試用肉毒桿菌毒素行狹窄區域性注射治療。胃腸道急性炎症性病變引起的嘔吐，應積極選用抗生素並糾正電解質紊亂及補充維生素;胃腸動力障礙引起的噁心與嘔吐，則可應用莫沙必利等促胃腸動力劑;如果嘔吐是由胃腸道痙攣所致，則可應用東菪莨鹼等抗膽鹼能藥物。

　　2.肝臟、膽道及胰腺疾病

　　肝臟、膽道及胰腺疾病是導致噁心、嘔吐的常見病因之一。噁心、嘔吐可以是急性病毒性肝炎的早期症狀，常與食慾減退、厭油膩食物及上腹部飽脹同時出現，隨著護肝治療及適當的休息之後，噁心與嘔吐可逐漸消失。嘔吐也是膽道梗阻或絞痛常伴隨的症狀，只有當膽道梗阻或炎症消除之後，嘔吐才會停止;急性胰腺炎時常伴有噁心與嘔吐症狀，只有採用胃腸減壓，減少胰液與胰酶的分泌等措施之後，嘔吐才會逐步緩解或終止。

　　3.中樞神經系統病變

　　包括各種原因所致的腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦寄生蟲病、腦血管病及顱腦外傷等病變，均可引起顱內壓力增高而導致噁心、嘔吐。治療的重要措施之一是應用降低顱內高壓、減輕腦細胞水腫的藥物治療，脫水治療後，不僅可改善嘔吐的症狀，更重要的是起到了保護或恢復腦細胞功能的作用。

　　4.藥物所致的嘔吐

　　多種藥物有引起噁心與嘔吐的不良反應，一般而言，只要立即停止應用引起嘔吐的藥物，嘔吐症狀就會減輕直至消失，因此並不需要應用鎮吐類藥物。目前臨床上對某些惡性腫瘤或血液系統的惡性疾病***如白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞病等***常採取聯合化療或放療，或對某些惡性腫瘤採用抗癌藥物行介入治療。但無論在治療過程中或治療之後，均可引起較嚴重的胃腸道不良反應，最突出的表現是噁心與嘔吐。為了預防或減輕此不良反應，常可應用鎮吐藥物進行治療。必須指出，應用這些作用強的鎮吐藥物之後，也會產生中樞神經系統、心血管系統或胃腸道的不良反應，故應嚴格控制藥物的劑量及間隔時間。

　　5.神經、精神因素所致的嘔吐

　　對此類原因所致的嘔吐，心理治療是關鍵。首先應消除患者的精神心理障礙，其次可配合藥物治療，常用的藥物是鎮靜藥與胃腸促動力劑，重者可採用多塞平或氟西汀等抗抑鬱藥物治療。禁忌應用昂丹司瓊***奧丹西龍***等強烈作用的鎮吐藥。

　　噁心想吐是什麼病

　　1、咽炎

　　實際上你可能在不知不覺中已得了慢性咽炎。清晨噁心反胃是慢性咽炎的症狀之一。

　　由於周圍環境的混濁以及汙染，及有可能導致慢性咽炎的發作。通常還帶咽部不適，嚴重時會出現乾咳、痰多且咳不盡等症狀。有的還有以下症狀：“吭”“喀”想清嗓，而又咳不出，咽不下。

　　由於其病程長，症狀頑固，誘因多。導致徹底治癒並不容易，建議去醫院進行詳細的檢查，並戒菸戒酒，在飲食上也應有所注意。

　　2、慢性胃炎

　　因胃炎引起嘔吐，導致反胃，久而久之，會導致胃擴張，胃擴張是食後胃部擴張，胃弛緩與胃下垂皆因之而起，若多吃米飯或適當運動可以調整胃部不適，並可改善體質。此症的特徵是腹部有飽滿感，有時有腹痛，下痢現象。

　　3、胃食管反流病

　　是指胃十二指腸內容物反流入食管引起的燒心等症狀。可引起反流性食管炎，以及咽喉炎，氣道等食管臨近的組織損害。發病機制是：

　　①食管抗反流防禦機制減弱。通常就是食管下括約肌鬆弛，食物反流。

　　②反流物對食管粘膜的攻擊作用。燒心和反流是本病最常見的症狀。

　　4、飲食不當

　　由於食物中毒，或因飲食過量而引起的消化不良，對此，只要合理膳食，營養搭配合理，過此時間即可消除。如何伴有劇烈腹痛及腹瀉，則通常應考慮為食物中毒，對此應及時送往醫院進行救治。

　　5、消化性潰瘍病

　　起病多緩慢，病程長達數年或數十年。噁心、嘔吐、噯氣、反酸、流誕，上腹部疼痛，呈週期性發作，持續幾天或幾周，繼而緩解，疼痛有與飲食有關的節律性，進食或內服鹼***物多可使疼痛緩解。

　　6、胃下垂

　　厭食、噁心、嘔吐、噯氣、上腹不適、隱痛、易飽脹、便祕等。平臥減輕，餐後久站、勞累後加重。多見於瘦長型女性。

　　7、細菌性痢疾

　　起病急，畏寒、發熱、體溫可達39℃以上，噁心、嘔吐、伴有全身不適、痠痛，同時或數小時後出現腹痛及腹瀉，稀便繼之膿血便，量少，裡急後重。重者排血水便、脫水、甚至發生休克。

　　8、急性病毒性肝炎

　　噁心、嘔吐、厭油、納差、周身乏力、腹脹、腹瀉，肝區疼痛。黃疸型發病急。有畏寒、發熱，無黃疸型起病稍緩，大多不發熱，似感冒樣。

　　9、肝硬化

　　起病緩慢，食慾減退、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、易疲乏、體重減輕，面容消瘦、面色晦暗、面頰部小血管擴張，蜘蛛痔或肝掌，可有鼻衄、齒齦出血、貧血及皮下瘀斑。

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